Tilbagevenden af brystkræft

Tilbagevenden af brystkræft udvikler sig ofte om få måneder eller endog år efter behandling. Når tilbagefaldet optræder, vises tumoren på samme sted, hvor den første tumor var placeret eller i et fjernt sted. Hvis en kræft udvikler sig i den anden bryst eller i et andet område af brystet, anser onkologer en sådan tumor for en ny formation.

[1], [2],

Årsager gentagelse af brystkræft

Gentagelse af kræft skræmme en kvinde, mange antager, at den oprindelige diagnose var forkert eller utilstrækkelig behandling var afsluttet. Men i virkeligheden alt er anderledes, i de fleste tilfælde, re-udvikling af tumor terapi provokere ikke forkert, men den manglende evne til at opdage og dræbe alle de kræftceller, som i blodbanen eller lymfe trængt ind i det omgivende væv.

Onkologer bemærker, at hvis mere end et halvt år er gået efter den vigtigste behandling og ingen metastaser er blevet påvist i kontrolundersøgelserne, anses udviklingen af en gentagende tumor som et tilbagefald.

Endvidere betragtes kræftfornyelse som en tumorvækst i samme bryst som den første tumor, og også hvis tumoren optrådte i et andet organ. Når man udvikler en fjern kræftvulst (i et andet organ), taler eksperter om metastasering af den primære tumor.

Som regel indikerer genudviklingen af kræft, at nogle kræftceller viste ufølsomhed overfor behandlingen.

Normalt forekommer genopbygning af tumoren ikke kun i det nærmeste væv i brystet, thorax, lymfeknuder. Ofte i tilfælde af gentagelse påvirkes skelettet, hjernen, lungerne, bukhulen og leveren.

Tilbagefald af brystkræft forekommer ofte under visse omstændigheder, og onkologer identificerer flere faktorer, der tyder på en re-udvikling af tumoren:

• Det stadium, hvor kræftprocessen blev fundet - jo senere sygdommen afsløres, desto større er sandsynligheden for tilbagefald
• kræftformer - i aggressive kræftprocesser øges risikoen for tilbagefald
• størrelsen af den detekterede kræft tumor - med en stor neoplasma højere risiko for tilbagevendende tumor udvikling
• hengivenhed i nærliggende lymfeknuder
• høj grad af malignitet af celler
• hormonel ubalance
• en bestemt type onkogener i tumoren bliver en hyppig årsag til tilbagefald
• malignt cellevækstniveau

Efter behandlingen er afsluttet, vil specialisten vurdere de mulige risici ved re-udvikling af tumoren og foreskrive en observation.

Udviklingen af en gentagende tumor kan forekomme til enhver tid, men som praksis viser, forekommer oftest den gentagne udvikling af kræft 3-5 år efter at behandlingsforløbet er afsluttet.

[3], [4], [5]

Symptomer gentagelse af brystkræft

Tilbagevenden af brystkræft kan bestemmes uafhængigt gennem regelmæssig selvundersøgelse (palpation af brystkirtlen). Derudover kan nogle ændringer indikere genudvikling af en kræftformet tumor:

• kløe, brændende, ændringer i brystvorten
• ændring af kontur, struktur, størrelse, brysttemperatur, rød plet på huden, pitoverfladen
• marmorlignende farve på en separat del af brystet
• udledning fra brystvorten

Efter behandling af brystkræft er det vigtigt at besøge mammologisten regelmæssigt, gøre ultralyd, mammografi og tage test om nødvendigt. Efter ophør af behandling af en primær tumor udpeger lægen kvartalsprøver, med tiden kan mammologen besøges sjældnere.

Forms

I kræftpraksis er det almindeligt at dele tilbagefald af brystkræft som følger:

• lokal - tumoren udvikler sig på det opererede sted
• regionale metastaser - kræft opdages i de nærmeste lymfeknuder
• metastatisk cancer - væksten af kræftceller i organer og væv langt væk fra det primære fokus (knogler, lever, hjerne, lymfeknuder).

Hvis patienten mistænkes for gentagelse af brystkræft, udpeger specialisten en anden undersøgelse (MR, biopsi, positronemissionstomografi).

[6], [7], [8], [9]

Diagnosticering gentagelse af brystkræft

Regelmæssig mammografi og selvundersøgelse vil hjælpe med at diagnosticere udviklingen af kræft i de tidlige stadier.

Hvis der er mistanke om tilbagevenden af brystkræft, skal patienten diagnosticeres med ultralyd, mammografi, biopsi og en analyse af niveauet af kræftmarkører.

Herefter udføres en undersøgelse for at bestemme kræftstadiet og påvisning af metastaser.

I laboratoriet udføres en undersøgelse på niveauet af tumormarkører eller tumormarkører (proteiner, hvoraf antallet stiger med udviklingen af kræft i kroppen). Imidlertid kan et forhøjet niveau af sådanne proteiner observeres ikke kun i kræftprocessen, så denne diagnostiske metode er biprodukt.

Ultralydstudiet supplerer resultaterne opnået med mammografi (røntgenbilleder). Mammografi kan opdage en tumor, dens placering, størrelse.

Biopsi (undersøgelse af et lille stykke væv taget fra tumoren med punktering) muliggør mere præcist at diagnosticere tumoren og bestemme scenen for den onkologiske proces.

Derudover kan magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi bruges til at diagnosticere kræft.

Efter at den gentagne udvikling af kræft er bekræftet, kan lægen ordinere en røntgenrøntgen, et mammogram af det andet bryst, en densitometri (bestemmelse af knogletæthed) med mistanke om metastasering i knoglevæv.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling gentagelse af brystkræft

Tilbagevenden af brystkræft er underlagt nogle grundlæggende terapeutiske metoder, herunder lokal behandling (tumorfjernelseskirurgi, strålebehandling) og systemisk behandling (hormonal, kemoterapi, målrettede stoffer).

Gentagen udvikling af en cancer bedømmes af specialister som en mere aggressiv form af sygdommen, men i de fleste tilfælde gennemføres kompleks behandling (lokal og systemisk terapi), som er rettet mod ødelæggelsen af patologiske celler, som kunne trænge ind i andre organer eller væv, men ikke identificeret under undersøgelsen.

Hvilken behandling lægen vælger vil afhænge af behandlingen af den indledende kræftproces.

Hvis i løbet af det første tilfælde af kræftudvikling blev tumoren fjernet kirurgisk (med bevarelse af brystet), så er der med fornyet udvikling af tumoren en foreskrift til fjernelse af brystet foreskrevet.

Hvis brystkirtlen oprindeligt blev fjernet, så blev der anvendt radioterapi med gentagen udvikling af kræften. Hormonbehandling og kemoterapi ordineres i begge tilfælde.

Hvis tumoren opdages i den anden bryst, bliver der typisk diagnosticeret en ny cancerformation, som ikke har noget at gøre med den oprindelige. I dette tilfælde kan lægen ordinere fuldstændig fjernelse af brystet eller kun fjernelse af tumoren.

Systemisk behandling er ordineret til genopbygning af kræft i knoglevæv, hjerne eller lunge. Strålebehandling og kirurgisk indgreb er foreskrevet for at reducere nogle af de alvorlige symptomer på sygdommen.

Nogle patienter med patologiske celler med forhøjet niveau af HER2 / neu-protein er ordineret hormonbehandling i kombination med immunostimulerende midler (denne type behandling anvendes også til negativ dynamik efter kemoterapi).

Målretningsmedicin anvendes primært under kliniske forsøg. Den nye teknologi sigter mod at ødelægge kun patologiske celler, mens sunde celler forbliver uberørt.

Forebyggelse

For at forhindre gentagelse af brystkræft er det nødvendigt at starte forebyggelse umiddelbart efter afslutningen af behandlingen. I brystkræft er sandsynligheden for, at kræftceller kommer ind i lymfeknuder og blod, ret høje. Efter behandlingen vil specialisten bestemme de mulige risici ved gentagen udvikling af tumoren. Med en høj sandsynlighed for tilbagefald, at din læge kan rådgive bestå et kursus af kemoterapi, som vil ødelægge ikke identificeret i undersøgelsen kræftcellerne eller tamoxifen (et lægemiddel hæmmer virkningen af østrogen).

[21], [22], [23],

Vejrudsigt

Hvis tilbagevenden af brystkræft diagnosticeres, afhænger prognosen for en gunstig helbredelse af flere faktorer:

• involvering i lymfeknudernes kræftproces
• tumorstørrelsen (jo mindre tumoren opdages, desto bedre er prognosen)
• antal og art af patologiske celler
• kræftcellernes evne til at vokse hurtigt

Når kræftprocessen opdages i de sene faser, er levetiden ca. Tre år.

Tidlig påvisning af tumoren tillader vellykket behandling i det overvældende flertal af tilfælde.

Hvis undersøgelsen afslører fjerne metastaser, forværres behandlingsprognosen væsentligt.

Tilbagevenden af brystkræft udvikler sig normalt et par år efter den primære tumorens succesfulde behandling. Kvinder, der tidligere har haft brystkræft, anbefales at følge lægenes anbefalinger nøje efter behandling: Kom regelmæssigt til inspektioner, gør mammogrammer og foretage selvundersøgelse af brystkirtlerne.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]