Forebyggelse af brystkræft: Er det muligt at forebygge sygdommen?

Forebyggelse af brystkræft udføres i alle civiliserede lande, da - ifølge Verdenssundhedsorganisationen - blandt onkologiske sygdomme, der rammer kvinder fra 25 til 70 år, er brystkræft i første omgang (25% af alle kræftformer).

Ifølge American Cancer Society diagnosticeres brystkræft hos 111 kvinder ud af 100.000 kvinder i Belgien, i USA – 110, i Danmark – 105, i Frankrig – 104, i Storbritannien – 95, i Tyskland og Italien – 91, i Australien – 86, i Schweiz – 83. I Ungarn er dette tal 76,4, og i Polen – 66,3. I Ukraine diagnosticeres brystkræft hos 62 ud af 100.000 kvinder. Men overlevelsesraten for ukrainske kvinder med denne diagnose er meget lavere end i Europa eller USA. Hovedårsagen er sen lægesøgning…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forebyggelse af brystkræft: Overvej dine risikofaktorer

Videnskaben har ikke tilstrækkeligt komplette og absolut pålidelige data om årsagerne til brystkræft til dato. Selvom forskere har formået at opdage dens forbindelse med genmutation, som er fremkaldt af både eksterne og hormonelle faktorer (da alle processer i kvinders brystkirtler forekommer på et hormonelt grundlag).

Det er præcist fastslået, at cirka 20-25% af tilfældene af denne sygdom er relateret til den såkaldte "familiære brystkræft", som er arvelig og opstår på grund af mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generne.

Så hvis en kvinde har en historie med bryst- eller æggestokkræft (eller brystkræft hos mænd) i sin familie, når risikoen for at få en ondartet brysttumor 87% (og en 50% sandsynlighed for at udvikle æggestokkræft). Da hun ikke ønskede at dele skæbnen med sin mor Marcheline Bertrand (som døde af æggestokkræft og brystkræft i en alder af 56) og sin mormor Lois June Bertrand (som også døde af æggestokkræft i en alder af 45), besluttede Hollywood-skuespillerinden Angelina Jolie, efter at have gennemgået en onkogenetisk analyse, sig for den mest radikale form for forebyggelse af brystkræft – kirurgisk fjernelse af begge bryster (kontralateral mastektomi).

Alder spiller en betydelig rolle blandt risikofaktorer for brystkræft. Forskning fra Institute of Cancer Research UK viser, at næsten halvdelen (47%) af tilfældene af brystkræft diagnosticeres hos kvinder i alderen 50-69 år, og at incidensraten begynder at stige hurtigt efter 35-40 år. Kvinder under 30 år oplever dog som regel ikke en sådan diagnose.

Derudover er sandsynligheden for at udvikle denne patologi øget hos kvinder med tidlig menarche (før 11 år) og tidlig overgangsalder (før 45 år); som aldrig har født eller som har født for første gang efter 30 år; som ikke har ammet, eller som stoppede med at amme for tidligt (før 9-12 måneder); samt hos kvinder, der har haft flere aborter.

Der er en reel risiko for at udvikle onkologisk neoplasi med øget produktion af østrogen, under hvilken brystvævsceller undergår cykliske ændringer. For eksempel har israelske forskere fundet, at luminale undertyper af brysttumorer udelukkende forekommer på baggrund af østrogenubalance. Og nogle læger siger endda, at langvarig brug af hormonelle præventionsmidler spiller en betydelig rolle i dette.

Risikofaktorer for brystkræft omfatter tilstedeværelsen af sådanne sygdomme hos en kvinde som nodulære former for fibrøs mastopati, phyllodes (bladformet) fibroadenom og intraduktal papillom, da disse neoplasmer kan gå fra godartede til ondartede.

Det skal også tages i betragtning, at i 27% af tilfældene blev den onkologiske diagnose stillet hos kvinder, der led af fedme. I den forbindelse anbefaler British Cancer Institute, at alle kvinder normaliserer deres kropsvægt, hvilket vil hjælpe med at undgå den forfærdelige diagnose i mindst 5% af tilfældene.

Forebyggelse af brystkræft: hvad skal du gøre?

Ifølge prognoser fra specialister fra Institut for Onkologi ved Det Ukraines Medicinske Videnskaber Akademi kan diagnosen brystkræft inden udgangen af 2020 blive en realitet for næsten 17% af vores kvinder.

Der er ingen garantier for, at sygdommen kan undgås, men det er muligt at forsøge at opdage den på et tidligt stadie. Læger anbefaler kraftigt ikke at forsømme en så simpel metode til at forebygge brystkræft som regelmæssig selvundersøgelse af brystet - månedligt, i den første uge efter afslutningen af den næste menstruation.

Det mest passende sted er badeværelset. Før du tager et bad, skal du stå ret op, løfte din venstre hånd (du kan støtte dit hoved) og forsigtigt mærke dit venstre bryst med din højre håndflade - fra armhulen til brystkassens midterlinje. De øvre, ydre og indre kvadranter af brystkirtlen undersøges særligt omhyggeligt. Lignende handlinger udføres med den højre kirtel. Du skal også forsigtigt mærke armhulerne (der er lymfeknuder) og i nærheden af kravebenene.

Under en sådan undersøgelse kan følgende opdages: ændringer i kirtelens sædvanlige størrelse og form; tilstedeværelsen af en knude i kirtelvævet; hudændringer af forskellig art (rødme, afskalning) på hele brystkirtlen eller i visse områder; udflåd fra brystvorten; hævelse af lymfeknuder i armhuleområdet.

Hvis du har set eller mærket noget af ovenstående, skal du straks kontakte en mammolog! Derudover skal kvinder under 35-40 år for at forebygge brystkræft gennemgå en ultralydsscanning én gang om året, og efter 40-45 år - en årlig mammografi.

Frie radikaler er kendt for at starte nedbrydningen af raske celler, så kroppen har brug for antioxidanter for at forebygge brystkræft. Antioxidanter findes i grøn te, fisk og skaldyr, kål (alle typer), citrusfrugter, løg, tomater, blåbær, ferskner, blommer og nødder. Det giver mening at opgive animalske fedtstoffer, da disse vil bidrage til at reducere koncentrationen af østradiol i blodet og er især nyttige til at forebygge brystkræft hos kvinder før og efter overgangsalderen.

Animalske fedtstoffer bør erstattes med umættede fedtstoffer fra vegetabilske olier (solsikke, oliven, majs). Og det er tilrådeligt at erstatte en betydelig del af kødet i kosten med bælgfrugter, som indeholder isoflavonoider og derfor har antioxidante og kræftbekæmpende egenskaber.

Forebyggelse af tilbagefald af brystkræft

Forebyggelse af tilbagefald af brystkræft er nødvendig for dem, der allerede har fået diagnosticeret brystkræft, eller for kvinder med ikke-invasive tubulære, medullære eller lobulære karcinomer.

I dette tilfælde er der kun ét forebyggelsesprincip: konstant observation fra den behandlende læge og streng overholdelse af en individuelt udarbejdet undersøgelsesplan, som omfatter aktiviteter som årlig mammografi; periodisk (en gang hvert halve år til et år) klinisk undersøgelse af brystkirtlerne; ultralyd- eller MR-undersøgelse af brystet (hvis ordineret af den behandlende læge).

En radikal, men helt tilstrækkelig mulighed for at forhindre tilbagefald af brystkræft er forebyggende mastektomi (som vi allerede har diskuteret, hvor vi nævner Angelina Jolie). Først og fremmest vedrører dette de patienter, der tidligere har gennemgået stråle- og kemoterapi for en kræfttumor i brystet, men hvor den patologiske proces er genoptaget, eller sygdommen har spredt sig til den anden brystkirtel.

Program for forebyggelse af brystkræft

Det centrale led i kampen mod brystkræft er tidlig opdagelse, hvilket betyder mere vellykket behandling og øget overlevelse. Først og fremmest indebærer programmet til forebyggelse af brystkræft et system med mammografisk screening – det vil sige undersøgelse af befolkningsgrupper, der ikke viser synlige symptomer på sygdommen, men som er i risiko for at udvikle den. I økonomisk udviklede lande er 70 % af den kvindelige befolkning dækket af screening, og takket være dette er dødeligheden fra brystkræft faldet med 20 %.

Verdens største ikke-statslige program til forebyggelse af brystkræft har været implementeret i USA siden 1982 af den ikke-statslige Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Den indsamler midler til støtte for forebyggelse og behandling af brystkræft for amerikanske kvinder. I 2012-2013 indsamlede denne organisation 15 millioner dollars. En del af disse midler gik til at betale for mammografi for mere end 15.000 amerikanske kvinder uden sygeforsikring, til støtte og palliativ pleje for mere end 220.000 patienter med denne diagnose og til at finansiere brystkræftforskning. Derudover er der blevet organiseret en national hotline for brystkræftpatienter.

Siden 2005 har der i Ukraine traditionelt været afholdt en tematisk måned i oktober - i forbindelse med at den 20. oktober fejres som Verdens Brystkræftdag. Målet er at formidle information om denne sygdom med vægt på vigtigheden af at opdage den så tidligt som muligt. Trods alt - med de nuværende principper for sundhedsfinansiering og fraværet af et forebyggelsesprogram for brystkræft - diagnosticeres denne onkologiske patologi for sent hos de fleste kvinder i Ukraine.

Bulletinen fra det nationale kræftregister i Ukraine (nr. 14) bemærker, at 16.429 kvinder i 2012 fik diagnosen brystkræft, hvilket er 67 kvinder pr. 100.000 af landets kvindelige befolkning. Desuden blev 77 % af kvinderne diagnosticeret med sygdommen i stadie I-II, 13,3 % i stadie III og 7,2 % i stadie IV. 7.558 kvinder med denne diagnose døde i 2012…

Og den seneste rapport fra Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) under Verdenssundhedsorganisationen fastslår, at brystkræft er blevet diagnosticeret hos 1,7 millioner kvinder på verdensplan siden begyndelsen af 2012, hvilket er 20 % mere end i 2008 (1,38 millioner). Den globale dødelighed fra denne sygdom stiger konstant, og alene i 2012 kostede brystkræft 552 tusind kvinder livet. Vestlige specialister forbinder stigningen i incidensraten med ugunstige ændringer i moderne kvinders livsstil. Samt med det faktum, at forebyggelse af brystkræft er ineffektiv, og at "kliniske succeser i kampen mod denne sygdom ikke når kvinder, der bor i mange regioner i verden."