Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tick-båret viral encephalitis hos børn
Sidst revideret: 18.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kleshchevoy (vår-sommer eller taiga) encephalitis er en naturlig fokal virussygdom med en overvejende CNS-læsion, der manifesteres af cerebral, meningeal og fokal symptomer.
ICD-10 kode
- A84.0 Fjernøstlig viral encephalitis (russisk forår-sommer encefalitis).
- A84.1 Centraleuropæiske tæskebårne encephalitis.
- A84.8 Andet krydsbåret viral encephalitis (Loping's sygdom, sygdom forårsaget af virussen Povassan).
- Tick-båret virus encephalitis, uspecificeret.
Epidemiologi
Sygdommen er præget af en udpræget naturlig fokalitet. I Rusland er foci af krydsbåren encephalitis blevet registreret i Taiga-regionerne i Fjernøsten, Sibirien, Uralerne og også i nogle områder af den europæiske del af landet.
Den primære custodian og vektor af infektion er Ixodes persulcatus flåter (i øst) og I. Ricinus (i vest). I nogle områder kan andre typer flåter også være luftfartsselskaber. Flåter indeholder det forårsagende middel til livet og overfører det til afkomene transovarialt. Fra inficerede mider kan viruset overføres til gnavere, pindsvin, chipmunks og andre dyr samt fugle, der tjener som et ekstra smittebeholder.
Infektion opstår, når en person bider med et inficeret tæsk, mens virussen kommer ind i det menneskelige blod, enten direkte med tærskelspytten eller når den er squashed. Det er også muligt at bringe virussen fra mide bid til slimhinderne. I befolket områder er kvæg involveret i den epizootiske proces, og en person kan blive smittet med kostholdsmetoder, når der indtages smittede fødevarer, især mælk.
Sygdommen har en markant forårssommersæson, der er forbundet med den maksimale aktivitet af ixodid flåter på denne tid af året.
Børn får krydsbåren encephalitis mindre ofte end voksne. Imidlertid er der epidemiske udbrud af krydsbåren encephalitis i hvile lejre tæt på naturlige infektionsfokus. Børn er oftere syge i alderen fra 7 til 14 år.
Klassifikation
Der er typiske og atypiske former for krydsbåren encephalitis. Typisk omfatter alle tilfælde med CNS skade. Til atypisk udslettede og subkliniske former såvel som tilfælde der forekommer i lynhastighed, hvor død kan forekomme inden for 1-2 dage, selv før udseendet af de vigtigste kliniske tegn på sygdommen. Sværhedsgraden bestemmes af omfanget af CNS læsionen.
Årsager til krydsbåren viral encephalitis
Kausionsagenten tilhører slægten Flavivirus. Virionen har en sfærisk form, en diameter på 40-50 nm, indeholder RNA, reproducerer godt i mange vævskulturer. Af forsøgsdyr er hvide mus, hamstere, aber og bomuldsrotter mest modtagelige for viruset. Modtagelig for krydsbåren encefalitisvirus og mange husdyr.
Hvad forårsager krydsbåren viral encephalitis?
Symptomer på krydsbåren viral encephalitis
Inkubationsperioden for krydsbåren encephalitis er fra 7 til 21 dage, i gennemsnit 10-14 dage. Sygdom begynder akut, stiger normalt i kropstemperaturen til 39-40 ° C, fremkomsten af en alvorlig hovedpine, kuldegysninger, feber, svaghed, kvalme og opkastning. På den første sygedag notat rødmen i ansigtet, vaskulær injektion sclera, fotofobi, smerter i øjne, ofte i lemmerne, lænden. Barnet er bremset, træt. Meningeal symptomer vises hurtigt: Stivhed af occipital muskler, positive symptomer på Kernig og Brudzinsky. 2-3 th dag af sygdommen forekommer encephalitiske syndrom med forstyrrelse af bevidsthed sopor fra lys til dyb hjerne koma, generaliserede anfald før udviklingen status epilepticus, nogle gange tegn på psykomotorisk agitation med vrangforestillinger og hallucinationer. Ofte observeret tremor af hænder, træk af ansigts- og lemmernes muskler. Muskeltonen sænkes, reflekser er deprimeret.
Symptomer på krydsbåren viral encephalitis
Diagnose af krydsbåren viral encephalitis
Tick-borne encephalitis er diagnosticeret på baggrund af akut, alvorlig forgiftning symptomer vises tidlige tegn på fokal eller diffus hjerneskade, forekomsten af paralyse og hyperkinesis. Afgørende for diagnose har forår-sommersæsonen med angivelse af patientens ophold i TBE endemisk fokus, patienten på huden steder flåtbid påvisning og identifikation af specifikke antistoffer af klassen IgM ved ELISA.
Isolering af virus fra blod og cerebrospinalvæske hos patienter udføres ved intracerebral infektion af nyfødte hvide mus med materiale fra patienten eller i vævskultur (kyllingfibroblaster).
Behandling af krydsbåren viral encephalitis
Antibiotika til krydsbåren encephalitis er ineffektive. Som en etiotropisk behandling i sygdommens tidlige perioder administreres specifikt humant immunglobulin fra 0,5 ml / kg pr. Dag i 2-3 dage. Dehydrering udføres (25% opløsning af magnesiumsulfat, mannitol, lasix, 20% glucoseopløsning osv.) Og afgiftning (reamberinopløsning, rheopolyglucin, albumin).
Behandling af krydsbåren viral encephalitis
Forebyggelse af krydsbåren encephalitis
I fokalet af sygdommen ødelægges flåter ved bestøvning af særligt farlige steder med insekticider. Behandlingen af klorofos af landbrugsdyr (køer, geder, får), der er fritgående, er af forebyggende værdi. Personlige forebyggende foranstaltninger omfatter iført beskyttende tøj og hud smøring afskrækkende samt en grundig undersøgelse af kroppen og tøj til at identificere flåter efter at have besøgt skoven og andre. Mælk geder og køer kan spises efter kogning.
Hvor gør det ondt?
Hvad skal man undersøge?
Hvilke tests er nødvendige?
Использованная литература