Tercef

Tercef er et antimikrobielt lægemiddel med en lang række terapeutiske virkninger (administreret parenteralt). Den indeholder komponenten ceftriaxon, som er et cephalosporin -antibiotikum, der har en stærk bakteriedræbende virkning.

Ceftriaxon er resistent over for de fleste β-lactamaser, hvorfor det er effektivt mod infektioner forbundet med bakterier, der producerer penicillinase og andre β-lactamaser. Ceftriaxon fremmer mikrobiel død ved at undertrykke proteinbinding i mikrobielle celler. [1]

Indikationer Tercef

Det bruges til behandling af infektioner med forskellig lokalisering forårsaget af virkning af stammer følsomme over for ceftriaxon.

For eksempel bruges det til læsioner i luftvejene og urinsystemet, ODA (dette inkluderer infektioner i bløde væv med knogler) og ENT-systemer, og derudover til meningitis, spredt , krydsbåren borreliose , infektioner i maven, septikæmi , STD'er (blandt dem gonoré) og inficerede sårlæsioner.

Medicinen kan bruges til at forhindre forekomsten af infektioner under operationer.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af et lyofilisat til parenteral væske - inde i flasker med en kapacitet på 1 eller 2 g; i en pakke med 5 sådanne flasker.

Farmakodynamik

Med hensyn til virkningen af ceftriaxon demonstreres følsomheden ved stammer af grampositive og -negative bakterier. Blandt dem:

• aureus og epidermale stafylokokker, pneumokokker, clostridia med enterobakterier, streptokokker fra kategori A og B, peptostreptokokker med peptokokker, streptokokker viridans og Streptococcus bovis fra underkategori D, samt Escherichia coli;
• Dukreys bacillus, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Morgan bakterier og Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis med gonokokker og meningokokker;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens og Acinetobacter calcoaceticus.

Lægemidlet påvirker også effektivt Burgdorfer borrelia, hvilket fører til udvikling af flåtbåren borreliose. [2]

Det skal huskes på, at stammer, der er resistente over for cephalosporiner med penicilliner, såvel som methicillin, ikke påvirkes af ceftriaxon.

Farmakokinetik

Efter en i / m injektion af lægemidlet registreres plasmaniveauet Cmax for ceftriaxon efter 2 timer; det aktive element bevarer sin terapeutiske ydeevne i 24 timer ved engangsbrug.

Ceftriaxon krydser BBB og blod-placentabarrieren; de højeste værdier af stoffet inde i synovium observeres hos personer med betændelse, der påvirker hjernens foring. En lille del af lægemidlet er involveret i metaboliske processer.

Udskillelsen af lægemiddelstoffet sker hovedsageligt gennem nyrerne, og noget af det udskilles i galden. Halveringstiden for et lægemiddel er inden for 6-9 timer.

Hos mennesker med problemer med leverens / nyrernes funktion og derudover hos nyfødte kan lægemidlets halveringstid forlænges.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet bruges til intravenøse injektioner eller intramuskulære injektioner.

For at lave en væske til en intramuskulær procedure skal du opløse pulveret fra flasken i 3,6 eller 7,2 ml (opløsningsmidlets mængder afhænger af ceftriaxons portionsstørrelse - 3,6 ml / 1 g) 1% lidocainopløsning. Inden proceduren påbegyndes, bør patientens følsomhed over for ceftriaxon med lidokain testes. Væsken injiceres umiddelbart efter dens forberedelse dybt inde i baldernes muskler. Det skal huskes, at højst 1000 mg ceftriaxon kan bruges til en enkelt administration.

For at lave en væske til intravenøs jetinjektion er det nødvendigt at opløse lyofilisatet i 9,6 eller 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) injektionsvand. Intravenøs jetinjektion udføres ved lav hastighed - i 2-5 minutter.

Når du laver en væske til intravenøs administration gennem en dråber, skal du først forberede opløsningen i henhold til skemaet for jetproceduren, og derefter fortyndes den resulterende væske i 50 eller 100 ml injektionsvand, 0,9% NaCl, 5% (10% - th) glucose eller 5% levulose. Lægemidlet administreres normalt gennem en dropper over en periode på 15-30 minutter. Serveringsstørrelser og behandlingsvarighed tilpasses af lægen.

I gennemsnit kræver patienter 1 til 2 g medicin med 24 timers mellemrum. Hvis infektionen er alvorlig, kan portionen øges til introduktion af 1-2 g medicin med 12 timers pauser. Voksne og unge må ikke bruge mere end 4 g Tercef om dagen.

Personer med gonoré, som forløber uden komplikationer, administreres sædvanligvis 1 gang intramuskulært af 0,25 g af lægemidlet.

Som et profylaktisk element anvendes lægemidlet intravenøst i en dosis på 1000 mg, 0,5-2 timer før operationen.

For personer under 12 år er det påkrævet at administrere 50-75 mg / kg med 24 timers mellemrum. For denne aldersgruppe kan der maksimalt bruges 2000 mg af lægemidlet om dagen.

For tidligt fødte og nyfødte børn skal administreres med 20-50 mg / kg af lægemidlet med 24 timers mellemrum.

I tilfælde af meningitis kan dosis af lægemidlet øges til 0,1 g / kg med 24-timers pauser. I dette tilfælde kan der ikke bruges mere end 4 g ceftriaxon om dagen.

Behandlingen varer normalt inden for 4-10 / 14 dage (under hensyntagen til typen af patogenbakterier og patologiens art). Det er nødvendigt at fortsætte behandlingen, indtil negative indikationer af mikrobiologiske undersøgelser er opnået, eller i yderligere 2-3 dage fra det øjeblik, symptomerne på sygdommen forsvinder.

I tilfælde af en samtidig forstyrrelse af lever- og nyrefunktionen er det nødvendigt at overvåge plasmaparametrene for ceftriaxon.

Mennesker, der er i dialyse, skal maksimalt bruge 2000 mg medicin om dagen.

• Ansøgning til børn

Det er forbudt at administrere medicinen intramuskulært til børn under 2 år.

Det er nødvendigt at bruge Tercef meget omhyggeligt hos nyfødte og for tidligt fødte babyer, især hvis barnet er sygt med gulsot, ledsaget af acidose eller hypoalbuminæmi.

Brug Tercef under graviditet

Under graviditeten bruges Tercef kun, hvis der er strenge indikationer.

Amning bør også stoppes under behandlingen. Det er tilladt at genoptage GW mindst efter 2-3 dage fra det tidspunkt, hvor den sidste portion af lægemidlet blev brugt.

Kontraindikationer

Medicinen bruges ikke i nærvær af alvorlig intolerance over for cephalosporiner og penicilliner. IM -injektioner bør ikke gives til personer, der har overfølsomhed over for lidokain og andre lokalbedøvelsesmidler.

Du kan ikke bruge medicinen sammen med væsker indeholdende Ca, og derudover bruge ceftriaxon hos personer, der tager stoffer med Ca -indhold (også på parenteral ernæring).

Tercef bør ikke ordineres som et profylaktisk stof ved neurokirurgi.

Forsigtighed er nødvendig ved brug hos personer med koagulationsforstyrrelser, colitis (også til stede i historien) og lidelser i lever / nyre og derudover hos mennesker, der har brugt verapamil i lang tid.

Bivirkninger Tercef

Medicinen tolereres ofte uden komplikationer. Nogle gange kan der være bivirkninger forbundet med virkningen af ceftriaxon:

• problemer med mave -tarmkanalen og det hepatobiliære system: opkastning, glossitis, symptomer på dyspepsi, diarré, kvalme, stomatitis, anoreksi, smagsforstyrrelser, smerter i epigastrisk eller abdominal zone, forstyrret tarmflora, gulsot, øget aktivitet af intrahepatiske enzymer og problemer med leverfunktion. Colitis af pseudomembranøs type og pancreatitis observeres lejlighedsvis, hvor det er nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidler og udføre specifikke terapeutiske procedurer. Sammen med dette kan der dannes bundfald af ceftriaxon inde i galdeblæren;
• dysfunktioner i kredsløbssystemet og CVS: hedeture, arytmi, agranulocytose, hjertebanken, trombocytose, leuko- eller neutropeni, næseblod, anæmi, eosinofili og en stigning i PTT;
• lidelser i Nationalforsamlingen: hovedpine, svimmelhed og kramper;
• læsioner i urinvejene: oliguri, hæmaturi, nyresvigt, glucosuri, en stigning i kreatininværdier, anuri og dannelse af nyresten;
• tegn på allergi: TIEN, bronkial spasme, urticaria, SS, anafylaksi, Quinckes ødem og eksanthem;
• andre: hypertermi, hyperazotæmi, svækkelse af synsskarphed, kuldegysninger, hyperhidrose og udseende af superinfektion. Ved intravenøse injektioner kan flebitis forekomme.

Indførelsen af en medicin kan fremkalde en falsk positiv reaktion med Coombs 'test eller ikke-enzymatisk bestemmelse af sukker i urinen.

Overdosis

Indførelsen af store portioner af lægemidler fører til en stigning i sandsynligheden for udseende og forstærkning af negative tegn. For eksempel kan hypertermi, leukopeni, nyresvigt, hæmolytisk anæmi i den aktive fase, nedsat appetit, forstyrret rumlig orientering, nedsat fordøjelsesfunktion og dyspnø udvikle sig.

Tercef har ingen modgift. Hvis der bruges en for stor dosis, er det påkrævet at overvåge patientens tilstand og om nødvendigt tage symptomatiske og understøttende handlinger.

Peritoneal- eller hæmodialyseprocedurer er ineffektive i tilfælde af Tercef -forgiftning.

Interaktioner med andre lægemidler

Du kan ikke kombinere medicinen med væsker, der indeholder Ca-elementet, fordi dette kan føre til dannelse af bundfald (du skal observere mindst en 48-timers pause mellem procedurerne).

Den fælles administration af lægemidlet med aminoglycosider kan forstærke intensiteten af den nefrotoksiske og ototoksiske virkning. Hvis du skal administrere disse lægemidler sammen, skal du opretholde minimum 2 timer.

Kombinationen af lægemidler med stoffer, der er K-vitaminantagonister, antiplatelet-midler eller ikke-narkotiske smertestillende midler øger sandsynligheden for blødning.

Bakteriostatiske stoffer svækker effekten af ceftriaxon.

Kombination med loop-type diuretika eller potentielt nefrotoksiske lægemidler øger risikoen for den nefrotoksiske effekt af ceftriaxon.

Medicinen kan svække de medicinske virkninger af oral prævention.

Det er forbudt at blande medicinen med andre parenterale stoffer (undtagen væsker, der specifikt anvendes til fremstilling af intravenøse eller intramuskulære injektioner af Tercef).

Opbevaringsforhold

Tercef skal opbevares ved temperaturer i området 15-25 ° C.

Holdbarhed

Tercef kan bruges i en periode på 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske produkt. Holdbarheden af den færdige væske ved temperaturer inden for området 2-8 ° C er 24 timer.

Analoger

Lægemidlets analoger er stofferne Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon med Loraxon, Emssef og Sulbactomax med Cefogram, og derudover Blicef, Medaxon, Rocefin og Oframax.