Temperatur ved allergi

Kan der være temperatur ved allergi? Og i så fald, hvad er så årsagen til temperaturstigningen, for allergi er ikke en infektiøs betændelse, men et immunrespons fra kroppen.

Som en del af immunresponset på et bestemt triggerantigen forårsages denne reaktion af akkumulering af IgE-antistoffer på membranerne i sensibiliserede mastceller og basofiler og en øget frigivelse fra dem af en immunstimulerende nitrogenholdig forbindelse - vævsmediatoren histamin, som binder til G-proteinet i histamin H1-receptorer.

Årsager Allergi-feber

Forskere har konkluderet, at årsagerne til feber på grund af allergier er forankret i histamin.

Selvom denne biogene amins nøglerolle er som mediator af pruritus (hudkløe), er den faktisk til stede i alle kroppens celler og deltager i mere end to dusin forskellige fysiologiske funktioner, herunder den inflammatoriske respons. Ved at øge kapillærernes permeabilitet for leukocytter og fagocytter, gør histamin det muligt for dem at trænge ind i inflammationsstedet og begynde at neutralisere patogene bakterier i inficerede væv.

[ 1 ]

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for feber under allergi er tilsætning af en infektion af enhver lokalisering og den parallelle udvikling af en infektiøs inflammatorisk proces. Dette er især almindeligt for feber under allergi hos børn. Derfor bør man være opmærksom på de symptomer, der optræder samtidigt og ikke er typiske for allergiske sygdomme: mulig kvalme, mavesmerter under navlen eller i hypokondrium, mundtørhed, svimmelhed osv. Det skal også tages i betragtning, at feber hos små børn kan være forårsaget af en allergi over for insektbid, indførelse af vacciner under forebyggende vaccinationer.

Ifølge allergologer er høj temperatur hos voksne med allergi ofte forbundet med indtagelse af produkter (fødevareallergier, herunder produkter med natriumglutamat og farvestoffer) eller indtagelse af visse lægemidler, der undertrykker aktiviteten af enzymer, der sikrer den cykliske biotransformation af histamin. Faktum er, at hos en rask person nedbrydes histamin konstant af enzymerne diaminoxidase og histamin-N-methyltransferase. Diaminoxidase syntetiseres af cellerne i tarmslimhinden, og hvis tarmens funktioner forringes ved at tage en medicin, forstyrres histaminmetabolismen ved oxidativ deaminering. Især kan en stigning i temperaturen på grund af en stigning i mængden af ikke-spaltet histamin være forårsaget af en allergi over for aspirin, acetylcystein, ambroxol, beta-lactamantibiotika i cephalosporingruppen, diazepam (Valium), verapamil, naproxen, radiokontrastmidler osv.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenese

Patogenesen af feber ved allergier forklares ved, at histamin også fungerer som en neurotransmitter i centralnervesystemet, og neuroner, der indeholder histamin, er koncentreret i hypothalamus' tubermammillære kerner. Dette sikrer histamins deltagelse i søvn-vågenhedscyklussen (det er ansvarligt for vågenhed), regulering af nociceptiv følsomhed (fysisk smerte) og appetit, endokrin homeostase og kropstemperatur (gennem de hypothalamiske termoreguleringscentre).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer

Symptomerne forårsaget af forhøjede histaminniveauer afhænger af, hvor det frigives, og hvilke receptorer det binder sig til. Histamin fremmer således øget kapillærpermeabilitet, hvilket får vævet til at blive overtørret med væske og hæve. Og histamin-associeret sensorisk stimulering af slimhindernes nerveender fører til klassiske symptomer på en allergisk reaktion - nysen, løbende næse og rindende øjne. Således kan subfebril temperatur under allergi kortvarigt forekomme under pollinose, det vil sige høfeber eller sæsonbestemte allergier. Oftest forekommer en temperaturændring mod en stigning på højdepunktet af en allergi over for poppelflun eller blomstrende bynke-ambrosie.

Lav temperatur på grund af allergi

Lav temperatur er også mulig ved allergier. Frigivelsen af histamin fra endotelceller (den indre foring af blodkarrene) ved allergier fører til en stigning i nitrogenoxidniveauer, hyperpolarisering af endotelcellemembraner og vasodilatation - afslapning af muskelfibrene i karvæggene og udvidelse af blodkarrene. Som følge heraf falder blodtrykket kraftigt (med 30% under standardværdierne), og disse kan være de første tegn på udvikling af anafylaktisk shock, som også omfatter symptomer som øget eller nedsat hjertefrekvens, åndenød (resultatet af bronkospasme), hvæsen og stridor (fløjtende vejrtrækning), hævelse af tunge og hals, bleg hud (med cyanose), koldsved, svimmelhed, bevidsthedstab.

Diagnosticering Allergi-feber

Hvis patienten lider af allergi, bør diagnosen temperatur ved allergi stilles af den behandlende allergolog. Hvis en person er i tvivl om, hvorvidt vedkommende har en allergi, bør vedkommende stadig gå til en allergolog.

Se mere om, hvordan allergidiagnostik udføres, samt hvordan du bliver testet for allergier

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differential diagnose

Det er vanskeligt at overvurdere ansvaret hos den læge, der udfører differentialdiagnostik af temperatur i tilfælde af en allergisk reaktion i kroppen og temperaturstigning, hvis stigning er forbundet med en inflammatorisk proces af bakteriel ætiologi. Derfor kan yderligere undersøgelse af patienten med inddragelse af specialister i infektionssygdomme, en øre-næse-hals-læge, en fisiolog, en gastroenterolog samt instrumentel diagnostik (røntgen, ultralyd osv.) være nødvendig.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling Allergi-feber

Vi understreger endnu engang, at enhver behandling, herunder behandling af feber på grund af allergi, ordineres af en læge.

I betragtning af at den allergiske reaktion er forårsaget af histamins aktivitet, er de oftest ordinerede lægemidler antihistaminer, som blokerer bindingen af histamin til H1-receptorer.

Loratadin (Claritin, Clargotil, Lotaren og andre handelsnavne) virker hurtigt, og dens terapeutiske effekt varer i 24 timer. Derfor er dosis til voksne og børn på 12 år og derover 10 mg én gang dagligt (dvs. én tablet), og børn under denne alder, der vejer mindre end 30 kg, bør gives en halv tablet dagligt. Det er bedre at give et barn under to år lægemidlet i form af sirup.

Bivirkninger omfatter en følelse af mundtørhed og i sjældne tilfælde opkastning. Det er ikke tilrådeligt for gravide kvinder at bruge antihistaminer, og de er kontraindiceret i første trimester.

Hifenadin (Fenkarol) i tabletter på 25 mg ordineres til voksne en eller to tabletter tre gange dagligt; børn over 12 år - en tablet op til tre gange dagligt; børn på 7-12 år - en halv tablet, 3-7 år - 20 mg dagligt (opdelt i to doser). Bivirkninger og kontraindikationer er identiske med Loratadin.

Cetirizin (Cetrin, Zyrtec) fås i tabletter (10 mg) - til voksne patienter og børn på 12 år og derover. Du kan tage én tablet én gang dagligt eller ½ tablet to gange dagligt (med et interval på 8-9 timer). Til børn i alderen 2-6 år findes der dråber, der tages én gang dagligt (10 dråber). Ud over mundtørhed kan der være bivirkninger i form af hovedpine, svimmelhed, øget døsighed eller ophidselse. Ud over graviditet omfatter listen over kontraindikationer for Cetirizin nyresvigt.

Levocetirizin (Glenzet, Cetrilev, Aleron) - 10 mg tabletter - ligesom Loratadin, bør tages én gang dagligt (én tablet). Denne medicin er ikke ordineret til børn under seks år, med nyreproblemer og under graviditet og amning. Brug af dette lægemiddel kan føre til kvalme og opkastning, mundtørhed og kløe i huden, øget appetit og mavesmerter.

I tilfælde hvor der diagnosticeres betændelse af infektiøs natur (forårsager en stigning i temperaturen i nærvær af allergier hos patienter), udføres behandlingen af den relevante specialist med recept på de nødvendige lægemidler.

Komplikationer og konsekvenser

Allergi-relateret anafylaktisk shock (ICD-10-kode T78.2), en hurtig systemisk reaktion på bi-, hvepse- eller triatomine-insektstik eller idiopatisk anafylaktisk shock, er en livstruende tilstand med alvorlige konsekvenser og komplikationer. Anafylaksi kræver akut lægehjælp, herunder genoplivning. Livstidsrisikoen for gentagelse af en sådan reaktion er 0,05-2%. Anafylaksi forårsaget af farmakologiske lægemidler er oftest dødelig.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af feber på grund af allergi er ikke dækket i medicinsk litteratur: sådanne metoder findes naturligvis simpelthen ikke i dag.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vejrudsigt

Prognosen (eksklusive risikoen for at udvikle anafylaktisk shock) vil afhænge af rettidig påvisning af allergien, dens korrekte behandling og eliminering af allergenets virkning på kroppen.