Allergi med aspirin

Acetylsalicylsyre, også kaldet aspirin, omtales som sådanne lægemidler, som er allestedsnærværende og i lang tid brugt i sygdomme præget af inflammation og smertesyndrom.

Hidtil er det kendt, at aspirin fører til bronchial astma (det bliver årsag i 10% af tilfældene); urticaria (0,3% sandsynlighed), med kronisk urticaria i 23% af tilfældene udvikle tilbagefald.

Allergi mod aspirin udvikler sig også hos patienter, der har: atopi, kvindelig, hvis et HQA2-antigen er observeret i HLA-fænotypen, og hyppigheden af HLA-antigenet DPBI 0401 er reduceret.

[1], [2]

Tegn på allergi mod aspirin

Kliniske manifestationer af allergi overfor aspirin anses for at være følgende symptomer:

• Tilstedeværelsen af anafylaktoide reaktioner, som kan skyldes sådanne lægemidler som zomepirac, tolmetin, diclofenac;
• tilstedeværelsen af rhinoconjunctivitis og bronchial astma - med kronisk eosinofil rhinosinusitis, når der er nogle næsepolypper til stede eller ej, og hvis der er en sekundær purulent infektion; med astma, oftest alvorlig og cortexafhængig. En klassisk triade er tilstedeværelsen af rhinitis ledsaget af nasale polypper, bronchial astma og følsomhed overfor aspirin;
• Tilstedeværelsen af hudangivelser - kronisk urticaria, angioødem, isoleret periorbitalødem, Lyells syndrom (med fenbrofen, indomethacin, piroxicam); purpura (med phenylbutazon, salicylater); fotodermatitis (med naproxen, piroxicam, tiaprofeninsyre, benoxaprofen);
• tilstedeværelse af hæmatologiske manifestationer - eosinofili, cytopeni;
• med respiratoriske manifestationer - pneumonitis (med feber, hoste, lungeinfiltrater). Observeret når en patient har gigt (dens forskellige former), og som regel når det bruger naproxen, sulindac, ibuprofen, azapropazon, indomethacin, piroxicam, phenylbutazon oksifenilbutazon, diclofenac.

Den kliniske plan er beskrevet af en ny triade: atopi, følsomhed overfor antiinflammatoriske lægemidler i ikke-steroidklassen, udvikling af anfilaxi, hvis indflydelsen udøves af husstøv (virkningen af aeroallergenet).

Symptomatologi i åndedrætssystemet med allergi mod aspirin:

• tilstedeværelse af kvælning
• Tilstedeværelse af astmatiske angreb
• tilstedeværelse af åndenød;
• hripenie.
• prikkende i lungerne.

Symptomatisk i fordøjelsessystemet med allergi mod aspirin:

• Mavetarmkanalen fungerer med funktionsfejl;
• periodisk eller vedvarende fordøjelsesbesvær
• ekskrement bliver lys farve;
• Tilstedeværelse af kolik i navlen
• patienten har halsbrand;
• tørhed og bitterhed i mundhulen
• utilsigtede erctations.
• stigning i tærsklen af emetisk refleks;

Symptomatisk i nervesystemet med allergi mod aspirin:

• patienten lider af hovedpine, op til migræne;
• blodtryk stiger
• den occipitale del af hovedet er følelsesløshed;
• patienten er svimmel;
• udseendet af en fløjte i ørerne;
• generel træthed
• apati;
• kropstemperaturen stiger;
• Farven på huden ændres;
• På patientens krop vises røde pletter, på omkredsen er de lidt flaky;
• den primære fase af bistader.

Diagnose af allergi mod aspirin

Når eksperterne forsøgte at identificere en allergi over for aspirin, ved hjælp af en hudtest, denne fremgangsmåde var ineffektiv (påvirket af IgE-antistoffer til blodplade antigener salicyloyl og O-methyl-salicyloyl).

For at kvalitativt diagnosticere overfølsomhed overfor aspirin samt præparater mod inflammation i nonsteroidgruppen, er anvendelsen af en kontrolleret oral provokerende test ideel. Til dette har du brug for:

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af aspirin-elveblader:

Den første dag er taget placebo; den anden dag - et hundrede, to hundrede milligram aspirin; på den tredje dag - tre hundrede og femogtyve milligram, derefter seks hundrede og halvtreds milligram aspirin. I dette tilfælde kontrollerer urticaria udslæt (hver anden time, kontrollere hvor mange af dem i nærvær).

Hvis en patient mistænkes for at have aspirin rhinosinusitis / bronchial astma:

Ansøgningsplanen: den første dag klokken otte om morgenen tager de en placebo, det samme klokken elleve om morgenen og to om eftermiddagen; den anden dag om morgenen klokken otte - tredive milligram aspirin, tres milligram klokken elleve og hundrede milligram klokken to om eftermiddagen; på den tredje dag - et hundrede og halvtreds milligram aspirin klokken otte om morgenen, tre hundrede femogtyve milligram på elleve og seks hundrede og halvtreds milligram klokken to. Selv når patienter havde overfølsomhed, faldt FEV1 i 86% af dem med mere end 20% (bronkokonstriktion blev observeret) og / eller nasokulære reaktioner forekom.

Det er også effektivt at udføre en provokationstest ved indånding, når lysin-acetylsalicylsyre anvendes. Eksperter siger, at det er let at udføre, og bonussen er, at der ikke er nogen bronchospastiske reaktioner. Lysin-acetylsalicylkonjugatpulveret opløses i vand 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandling af allergi mod aspirin

Den vigtigste metode til behandling af overfølsomhed overfor aspirin og allergiske reaktioner over for acetylsalicylsyre er at gennemføre fuldstændig eliminering af dette lægemiddel.

Nogle gange praktiserer desensibiliserende foranstaltninger:

• når den inflammatoriske proces i luftvejene er ukontrolleret, selvom der gives tilstrækkelig terapi (ved anvendelse af lokale og systemiske kortikosteroider);
• når gentagen kirurgisk behandling af bihulebetændelse er nødvendig
• når patienten har gigt.

Med effektiv desensibilisering til acetylsalicylsyre reduceres leukotriensulfidpeptidderivater (LTE4).

Patienter, der har aspirin overfølsomhed overholdes, er det sandsynligt, at bronkospasme kan forekomme, hvis du bruger topiske oftalmologiske præparater (ansøgning keto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diclofenac).

Allergi med aspirin - en af de mest almindelige typer af allergier overfor lægemidler. Diagnose og behandling af allergi over for aspirin er ikke særlig vanskelig.