Hvordan bliver jeg testet for allergi?

Allergibehandling kan kun være effektiv, hvis det allergen, der fremkalder immunreaktionen, identificeres rettidigt. At tage allergitest betyder at identificere de forårsagende stoffer i kroppens aggressive reaktion, som kan reagere på følgende grupper af allergener:

• Husholdning – uld, skæl og affaldsprodukter fra dyr (spyt, urin), husholdningsstøv.
• Mad – komælksprotein, citrusfrugter, nødder, fisk og skaldyr, æg, chokolade, bær, røde grøntsager og frugter osv.
• Plante - pollen fra planter og træer.
• Medicinsk – medicin (oftest antibiotika).
• Industri – lim, husholdningskemikalier, maling, parfume.
• Insektbid – hvepse-, bi-, myggestik.
• Viral - patogener af forskellige sygdomme, bakterier, vira, svampe.

Det skal bemærkes, at der er objektive vanskeligheder med at bestemme hovedantigenet eller haptenet, da der i de sidste ti år praktisk talt aldrig er observeret enkeltkomponentallergier; krydssygdomme diagnosticeres meget oftere. Derfor indebærer allergitests at gennemgå en hel række undersøgelser, der hjælper med at identificere de farligste allergener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvordan kan jeg blive testet for allergi?

Enhver lægeundersøgelse begynder med indsamling af anamnese, dvs. klager, tegn og symptomer på sygdommen, detaljerne i dens udvikling, arvelighed og de forhold, hvorunder allergien manifesterer sig særligt intenst, afklares. Metoder til undersøgelse af en allergisk patient kan opdeles i to kategorier:

• In vivo – med patientens direkte deltagelse i processen (hudtest, provokationer).
• In vitro – kun blodserum er nødvendigt.

Derefter ordineres tests, som kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

1. Priktest i huden.
2. Påvisning af specifikke immunoglobuliner, IgE-antistoffer.
3. Provokationer, provokerende tests.
4. Elimineringstest.

Priktest i huden.

Testen udføres ved hjælp af scarification (ridsetest) eller priktest (priktest) og har til formål at identificere en gruppe allergener, der forårsager typiske allergiske symptomer. Disse metoder betragtes som smertefrie og udføres på huden i underarmsområdet. Hudområdet behandles med et antiseptisk middel, og allergenet påføres dråbe for dråbe. Hvis det anbefales at tage allergitest ved hjælp af scarificationsmetoden, kradses huden med en scarifier direkte gennem dråben med allergener. Hvis en priktest er ordineret, påføres små prik gennem dråben med en steril engangsnål. Begge metoder er fuldstændig blodløse, da de kun involverer overfladisk skade på huden. Normalt udføres der ikke mere end 15 tests ad gangen. Kroppens reaktion viser sig efter 15 eller 20 minutter i form af en lille lokal hævelse og rødme. Der er også en fuldstændig ikke-aggressiv metode - påføring (patch test), når dråber med et allergen påføres et specielt plaster, fastgøres plasteret til huden. Hudens reaktion i form af kløe, hyperæmi, hævelse indikerer en positiv reaktion på det præsenterede allergen. Alle disse metoder har kontraindikationer: •

• Børn under 5 år.
• Hvis sygehistorien indikerer et tilfælde af anafylaktisk shock.
• Gravide og ammende kvinder.
• Alder efter 60 år.
• Hormonbehandling.
• Forværring af sygdomme - allergiske, gastrointestinale, hjerte-, nervøse og andre.

Bestemmelse af IgE- og IgG4-antistoffer eller kvantitativ bestemmelse af specifikke immunglobuliner

Denne metode (in vitro) betragtes som meget følsom og bestemmer hele gruppen af ægte provokerende allergener. Faktum er, at blodet initialt indeholder en lille mængde Ig E, men i tilfælde af en øjeblikkelig allergi overstiger denne mængde betydeligt det normale område. Metoden til at detektere specifikke antistoffer hjælper oftest med at identificere fødevareallergener, hvilket supplerer den diagnostiske information, der opnås ved provokerende eller hudmetoder. Metoden er meget bekvem, idet allergitest kan tages under en forværring af både en allergisk reaktion og en forværring af en anden sygdom. Derudover er bestemmelsen af immunoglobuliner ikke kontraindiceret for gravide kvinder, ældre patienter og børn. Analysen kræver blod fra en vene 3 timer efter at have spist.

RAST-metoden er også effektiv – en radioallergosorbenttest, der registrerer niveauet af IgE, når specifikke triggere – allergener – introduceres. RAST-metoden er god, fordi dens resultater ikke påvirkes af lægemiddelbehandling, herunder antihistaminer, og er selv egnet til undersøgelse af små børn.

RIST-metoden (radioimmunosorbent papirindikator). Metoden er effektiv ved allergisk rhinitis, bronkial astma, bihulebetændelse og bronkitis. RIST giver et ret informativt og præcist billede af niveauet af IgE- og IgG-antistoffer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Provokerende metoder

Provokationstest er nødvendige i tilfælde, hvor hudtest og IgE-niveaumålinger ikke giver et nøjagtigt diagnostisk billede, og lægen er i tvivl om sygdommens sande årsagssammenhæng. Provokationer udføres kun på hospitaler under streng lægelig overvågning. Metoden involverer indføring af en lille mængde allergen sublingualt (under tungen), nasalt (i næsen) og sjældnere direkte i bronkierne. Der afsættes en vis tid til allergenets interaktion med kroppen, hvorefter symptomerne, det vil sige reaktionen, vurderes. Allergiske symptomer kan naturligvis manifestere sig ret intenst, hvilket er grunden til, at provokationer ordineres ret sjældent og på strenge medicinske indikationer.

Elimineringstests.

Det sker, at en allergisk reaktion opstår periodisk, men oftest har kroppen evnen til konstant at reagere på et bestemt irritationsmoment. Udelukkelsesmetoden (eliminering) bestemmer det provokerende stof. Et klart eksempel er eliminationsdiæten, hvor "mistænkelige" produkter gradvist fjernes fra allergikerens kost, patientens tilstand overvåges, og symptomerne vurderes. Som regel, med den korrekte "gæt" og udelukkelse af allergenet, opstår der mærkbar lindring og et fald i den allergiske reaktion i løbet af et par uger.

Udover at en allergiker skal tage allergitests, er det også en god hjælp til at overvåge tilstanden at føre en "allergidagbog", hvor alle tilfælde af reaktioner på alle former for irritanter, tidspunktet og intensiteten af symptomerne beskrives.

[ 7 ]