Piller mod helvedesild

En sådan infektiøs dermatologisk sygdom som lav omfatter sygdomme forårsaget af forskellige patogener. Og der er papulær-eksfoliative patologier, hvis sande årsag stadig er ukendt. Når læger ordinerer systemisk behandling, tager de nødvendigvis højde for denne faktor, når de anbefaler at tage visse tabletter mod lav.

Indikationer Helvedesild-piller

Indikationer for brug af tabletter til lav omfatter sådanne diagnosticerede hudlæsioner som:

• pityriasis versicolor eller lichen versicolor er en svampesygdom i huden forårsaget af gærlignende svampe som Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale og Malassezia furfur;
• helvedesild - herpes zoster, som opstår ved infektion med Varicella-zoster-virus (HHV 3);
• ringorm - trichophytose og dermatofytose, hvis forårsagende midler er de onygene antropofile svampe Trichophyton og Microsporum;
• Lyserød lav - pityriasis rosea eller Giberts lav, hvis ætiologi ikke er præcist bestemt.

Det skal tages i betragtning, at systemisk ætiologisk behandling af papulosquamøse infektioner, når tabletter mod lav tages oralt, kun udføres med en nøjagtig bestemmelse af patogenet og kun i tilfælde, hvor lokal behandling ikke giver den ønskede effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Tabletter mod pityriasis versicolor (tinea versicolor): Terbinafin (Binafin, Terbizil, Termicon osv.; Lamisil creme og spray fremstilles med dette fungistatiske stof), fluconazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), ketoconazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazol osv.).

Tabletter mod helvedesild: Acyclovir (andre handelsnavne: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir osv.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tabletter mod ringorm: Griseofulvin (andre handelsnavne: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin osv.), Ketoconazol.

Tabletter til lyserød lav, givet dens ikke-infektiøse oprindelse, omfatter antihistaminer, der hjælper med at reducere kløens intensitet, for eksempel Loratadin (Claritin, Lotaren, Lorisan og andre handelsnavne).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet Terbinafin er methylnaphthalenderivatet terbinafinhydrochlorid, som har en svampedræbende virkning ved at blokere squalenepoxidase, et enzym i svampecellevæggen, der sikrer processen med at producere de steroler, der er nødvendige for deres dannelse (især ergosterol). Som følge heraf mister svampene deres levedygtighed og dør.

Farmakodynamikken for fluconazol og ketoconazol, som er en del af gruppen af azolderivater (triazol og imidazol), er ens. Kun disse tabletter mod pityriasis versicolor (tinea versicolor) virker på et andet enzym i svampens cellemembran – sterol-14-demethylase.

Tabletter mod helvedesild Acyclovir og Valavir ligner også hinanden i deres virkningsmekanisme på herpesvirus. Da virus ikke har celler, kommer Acyclovir og Valavir, som er analoger af nitrogenholdige glycosylaminer af viral deoxyribose, i kontakt med virale enzymer og stopper processen med DNA-replikation, det vil sige reproduktionen af virus. I dette tilfælde omdannes komponenten i lægemidlet Valavir (L-valylester af acyclovir i form af et salt) først til aktiv acyclovir.

Griseofulvin-tabletternes virkning mod svampe (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) ved ringorm og dermatomykose skyldes det antibiotiske stof, der er inkluderet i tabletterne, og som syntetiseres af Penicillium griseofulvum (en type skimmelsvamp). Lægemidlet forstyrrer proteinsyntesen i cellemembranen hos patogene svampe og undertrykker mitose i deres celler.

Loratadin-tabletter, der bruges til at reducere kløe i huden, forhindrer, ligesom alle antihistaminer, histamins virkning på histaminreceptorer af H1-typen og hæmmer også frigivelsen af mediatorer af inflammatoriske-allergiske reaktioner fra T-celler.

[ 6 ]

Farmakokinetik

Terbinafin, der er ordineret til behandling af pityriasis versicolor, absorberes frit i blodet fra mave-tarmkanalen og binder sig næsten fuldstændigt til plasmaproteiner og trænger ind i mange væv, hvor det trænger ind i hud, negle og hårsække. Den højeste koncentration af lægemidlet observeres 100-120 minutter efter indtagelse af en dosis. Terbinafinhydrochlorid omdannes i leveren, og metabolitter udskilles fra kroppen gennem nyrerne.

Tabletter mod lav Fluconazol og Ketoconazol absorberes hurtigt, men binder sig til blodproteiner forskelligt: Ketoconazol - mere end 98%, Fluconazol - kun lidt over 10% (men forbliver i det i ret lang tid). Begge lægemidler metaboliseres i leveren, udskilles gennem tarmene og nyrerne.

Farmakokinetikken af lægemidlet Acyclovir er karakteriseret ved et ubetydeligt absorptionsniveau - ikke mere end 20% af den indtagne dosis; for Valavir-tabletter er dette tal dobbelt så højt. Og halveringstiden for det aktive stof er næsten den samme, men den kan øges fra de sædvanlige 3 timer med 5-6 gange i nærvær af nyreproblemer.

Griseofulvin binder sig til plasmaproteiner med 80%, trænger ind i mange væv i kroppen og overvinder HPB; den maksimale koncentration i blodet observeres i gennemsnit 4,5 timer efter administration. Dette lægemiddel nedbrydes 60% af leveren, halvdelen af lægemidlet og dets metabolitter udskilles inden for 24 timer - med urin og afføring.

Loratadin absorberes 100% i mave-tarmkanalen og 97% bindes til plasmaproteiner, og når sit højeste niveau 1,5-2,5 timer efter indtagelse af en standarddosis af lægemidlet. Biokemisk transformation sker i leveren (et farmakologisk aktivt stof dannes). Den gennemsnitlige halveringstid for Loratadin i urin og galde er ca. 18 timer.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering og indgivelse

Alle ovenstående tabletter mod lav tages oralt:

Terbinafin – én tablet (0,25 g) én gang dagligt (efter måltider).

Fluconazol – 50-100 mg én gang dagligt.

Ketoconazol – 0,2-0,4 g pr. dag (under måltider); den daglige dosis for voksne bør ikke overstige 1 g. Indtagelse af lægemidlet kræver regelmæssig overvågning af blodtal og leverenzymer.

Tabletter mod helvedesild Acyclovir - fem gange dagligt à 800 mg (4 tabletter à 200 mg); børn under 2 år - ½ af voksendosis. Behandlingsforløbet varer en uge.

Valavir – 1 g tre gange dagligt (lægemidlet tages også i 7 dage).

Griseofulvin (125 mg tabletter) – 2-4 tabletter to gange dagligt (for børn beregnes dosis ud fra kropsvægt – 22 mg/kg). Tabletterne tages under eller umiddelbart efter måltider, altid med en skefuld vegetabilsk olie. Det er også nødvendigt at overvåge blodtilstanden (tage prøver) en gang hver anden uge.

Loratadin bør tages én gang dagligt med 0,01 g (dvs. én tablet), til børn – halvt så meget.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Brug Helvedesild-piller under graviditet

Under graviditet og amning anvendes tabletter mod lav Griseofulvin, Terbinafin og Ketoconazol, tabletter mod pityriasis versicolor Fluconazol, samt tabletter mod helvedesild Acyclovir og Valavir ikke.

Lægemidlet Loratadin kan kun anvendes af gravide og ammende kvinder i tilfælde af ekstrem nødvendighed - under lægens tilsyn.

Kontraindikationer

Tabletterne til lav, der er anført i anmeldelsen, har følgende kontraindikationer til brug:

Terbinafin - nyresvigt, onkologi af enhver lokalisering og stadium, alvorlige metaboliske og vaskulære patologier, børn under to år;

Fluconazol - alder under 16 år;

Ketoconazol - leverpatologier i det akutte stadie;

Acyclovir og Valavir – individuel overfølsomhed eller intolerance over for lægemidlerne.

Griseofulvin-tabletter anvendes ikke til patienter med systemiske blodsygdomme, SLE, cerebrale kredsløbsforstyrrelser, funktionel lever- og nyresvigt. Lægemidlet anvendes ikke til behandling af børn under to år.

Antihistaminen Loratadin er også kontraindiceret til brug hos børn under to år.

[ 9 ]

Bivirkninger Helvedesild-piller

Når Terbinafin-tabletter anvendes i systemisk behandling af lichen, kan de forårsage bivirkninger såsom kvalme, diarré, mavesmerter, kolestatisk syndrom, neutropeni eller trombocytopeni.

Fluconazol og ketoconazol kan forårsage hududslæt, kvalme, appetitløshed, diarré og luft i maven. Derudover kan brugen af ketoconazol føre til øget døsighed, gulsot og hepatitis (ved langvarig brug), ledsmerter, menstruationsuregelmæssigheder og erektil dysfunktion.

Listen over uønskede, men mulige bivirkninger af antiherpeslægemidlerne Acyclovir og Valavir omfatter dyspeptiske symptomer, hovedpine, urticaria og generel svaghed.

De mest alvorlige bivirkninger af Griseofulvin-tabletter inkluderer nedsat koordination af bevægelser og søvn, forvirring, leverbetændelse, ændringer i de hæmatopoietiske organers funktion samt hudmanifestationer i form af ekssudativ erytem og toksisk epidermal nekrolyse.

Bivirkninger af Loratadin omfatter kvalme, hududslæt, hårtab, øget døsighed og træthed.

[ 10 ]

Overdosis

Overdosis af en af ovenstående lægemidler fører til en øget risiko for bivirkninger. For at behandle en overdosis anbefales det at skylle maven og tage et sorbent.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Når terbinafin anvendes samtidig med antihistaminer, sænker det deres metabolisme, reducerer den præventionsmæssige virkning af orale præventionsmidler og hæmmer eliminationen af antibiotika.

Tabletter mod pityriasis versicolor Ketoconazol er uforenelige med lægemidler, der indeholder kortikosteroider. Og fluconazol forstærker virkningen af diuretika, indirekte antikoagulantia og lægemidler til at reducere blodsukkerniveauet hos personer med diabetes.

Griseofulvin reducerer de farmakologiske virkninger af antikoagulerende lægemidler og hormonelle præventionsmidler.

Når du bruger Loratadin-tabletter, bør du ikke tage ketoconazol eller makrolidantibiotika.

[ 24 ]

Opbevaringsforhold

Tabletter mod lav bør tages ved normal stuetemperatur.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhed

Ketoconazol har en holdbarhed på 5 år, griseofulvin og terbinafin 3 år og fluconazol, acyclovir og valavir 2 år.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]