Symptomer på ødem

Fremkomsten af klinisk signifikant ødem er normalt indledes med et par kg vægtøgning (som er især vigtigt, for eksempel hos patienter med kronisk hjertesvigt, når du har brug for at veje patienten dagligt for at opdage "skjulte" ødem). Hud med hævelse ser skinnende ud, skinnende, ofte, især på lemmerne, du kan se tegn på eksdysis og cyanose på grund af stagnation af venøst blod. Parallelt med stigningen i legemsvægt konstaterer patienten et fald i diurese (oliguri).

Den indledende opsvulmning af benene og lænden let kan afsløres ved palpering: to eller tre fingre til at trykke på det bløde væv i området af den indre overflade bolshebershvoy knogle (hvor knoglen er placeret under huden "ploshadka"), og i nærvær af ødem dannet fossa forsvinder 2-3 min. Lignende gruber på underbenet dannes, når tryk påføres, hvis kropsvægten er steget med ikke mindre end 10-15%.

• En svag grad af hævelse betegnes med betegnelsen "pastoznost". Det er kendetegnet ved subtile hævelse af underekstremiteterne, som praktisk taget ikke efterlader gruber, når de presses.
• Den ekstreme sværhedsgrad af det generaliserede ødem af subkutant fedt er et anasarca. I dette tilfælde findes ødem på nogen del af kroppen, selv på den forreste brystvæg, som kan påvises ved at trykke på stetoskopet under auskultationen.
• Akkumulering af væske i bukhulen kaldes ascites i thoracic hulrum - ved hydrothorax i perikardial hulrum - ved hydropericardium. Akkumulering af væske i de serøse hulrum kan ledsage anasarket.

Hydrostatiske og hydrodynamiske faktorer forklarer det primære udseende af ødem i de lavtliggende områder af kroppen (nedre lemmer).

• I hjertesygdomme ledsaget af hjertesvigt, forekommer ødem oftere ved slutningen af dagen, især når patienten forbliver i en vertikal stilling i lang tid. Ud over at ændre udseende på lemmerne, kan patienten også være opmærksom på vanskeligheder med træning, især om aftenen eller påklædning af ringen på håndens finger.
• Med nyresygdomme, forekommer små hævelser af skålen primært på ansigtet (i øjenlåg) og normalt om morgenen. Patientens slægtninge kan være opmærksom på udseendet af sådan puffiness for første gang.
• I sjældne tilfælde kan ødem forekomme hos ældre med længerevarende ophold i opretstående stilling, hvilket ikke har stor klinisk betydning (som hos kvinder i de varme årstider).

Det er også vigtigt at vurdere forekomsten af ødem. I hjertesygdomme kan nyrer, lever, tarm, endokrine kirtler, ødem udbrede sig. Når der er en krænkelse af venøs og lymfatisk dræning, er allergiske reaktioner af hævelse mere lokaliserede og ofte asymmetriske.

[1], [2], [3], [4], [5]