Symptomer på galdeblærens dyskinesi

Udseendet af visse symptomer på galdeblæredyskinesi vil afhænge af graden af nedsættelse af galdeblærens motoriske funktion og typen af dyskinesi.

Hypermotorisk dyskinesi i galdeblæren, eller hypertonisk dyskinesi i galdeblæren, manifesterer sig oftest i form af episodiske, forstyrrende smerteanfald i leverområdet (til højre under ribbenene) eller diffus smerte i den højre del af bughulen.

Smerten opstår som følge af en kraftig stigning i trykket i galdeblæren, oftest efter endnu et indtag af fed, krydret eller meget kold mad, eller efter nervøs spænding. Smertesyndromet opstår og tiltager cirka 60 minutter eller mere efter det sidste måltid. Smerten kan udstråle til andre organer: derfor rapporterer nogle patienter smerter i hjertet, i skulder- og skulderbladsområdet, oftere i højre side.

Nogle gange forekommer smertefulde anfald samtidig med anfald af kvalme og opkastning, samt tarmdysfunktion. Udvikling af vasomotoriske og neurovegetative symptomer er mulig:

• fald i blodtrykket;
• øget hjertefrekvens;
• søvnløshed;
• øget svedtendens;
• hovedpine, irritabilitet.

Reaktioner fra andre fordøjelsesorganer er mulige. Dette manifesterer sig i form af nedsat motilitet i mave og tarm, tilstoppethed i tolvfingertarmen, pylorospasme.

Hyperkinetisk dyskinesi i galdeblæren manifesterer sig også under undersøgelse af patienten. Under palpation af højre hypokondrium bemærker patienten smerter, men kropstemperaturen er inden for normale grænser, hvilket er et karakteristisk tegn på dyskinesi og kolecystitis. ESR og antallet af leukocytter i blodet er normalt.

I tiden mellem anfaldene kan der bemærkes en følelse af tyngde i organområdet. Palpation af maven indikerer let smerte i højre side af maven.

Hypomotorisk dyskinesi i galdeblæren, eller hypotonisk dyskinesi i galdeblæren, manifesterer sig som en konstant dump, øm smerte i leverområdet uden tegn på, at smerten spreder sig til andre organer. Stressfulde og psykoemotionelle, anspændte stressende situationer eller indtagelse af uønskede fødevarer kan forværre smerten, og der opstår en følelse af indre tryk i området omkring organprojektionen. Patienter bemærker manglende trang til mad, "tom" bøvsen, kvalmeanfald, en bitter smag i munden, luft i maven og tarmproblemer (normalt forstoppelse).

Ved palpering kan der registreres en vis smerte i højre hypokondrium. Et positivt Ortner-symptom er en skarp smerte, når man banker på den højre ribbebue med kanten af håndfladen.

Et neuroselignende syndrom kan observeres, som manifesterer sig i ustabilitet i den følelsesmæssige tilstand, irritabilitet og en konstant følelse af træthed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forstoppelse med galdeblæredyskinesi

Galde deltager ikke kun i fordøjelsen af fedtstoffer. Derudover neutraliserer galde mavesyre, som kommer ind i tyndtarmen med maden, og aktiverer også peristaltikken (fremadgående bevægelser) i tarmen, undertrykker fermenterings- og forrådnelsesprocesserne af fødevaremasser.

Når mad, der er forarbejdet i maven, kommer ind i tolvfingertarmen, sendes der et signal til galdeblæren om, at galde er nødvendig for at forarbejde madens fedtkomponent. Galdeblæren trækker sig sammen og leverer galde til tolvfingertarmen, hvor processen med at fordøje fedtstoffer begynder. Derefter kommer galde med maden ind i de nedre dele af tarmen: det er fra dette øjeblik, at tarmen, der registrerer tilstedeværelsen af galde, begynder at foretage peristaltiske fremadrettede bevægelser, så madmassen kan bevæge sig langs tyndtarmen ind i tyktarmen og sikre den naturlige afføringsproces.

Hvis der ikke er nok galde eller slet ingen galde, aftager tarmperistaltikken, der opstår atoni og svaghed i peristaltikken. Denne tilstand manifesterer sig som forstoppelse - langvarig afføringsretention (mere end 48 timer) med vanskelig afføring.

Hvis galde udskilles konstant, ukontrolleret og i store mængder, vil vi højst sandsynligt observere det modsatte billede: diarré.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dyskinesi i galdeblæren hos børn

Galdeblæredyskinesi forekommer oftest i ungdomsårene på grund af dysfunktion i centralnervesystemet, tidligere infektionssygdomme, dårlig ernæring eller udvikling af en allergisk reaktion. Hos børn kan sygdommen også udvikle sig i to scenarier: hypertensive og hypotensive typer.

Hovedårsagerne til udviklingen af galdeblæredyskinesi hos børn anses for at være:

• svaghed og sårbarhed i nervesystemet;
• overdreven excitabilitet i det autonome nervesystem;
• muskuløs umodenhed.

Forkert ernæring spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen:

• sjældne måltider;
• spise en stor mængde mad på én gang;
• tvangsfodring, når barnet ikke vil spise eller allerede er mæt;
• hyppigt forbrug af fastfood, fed og krydret mad.

I et tidligt stadium kan sygdommen ikke være særlig foruroligende, nogle gange manifesterer den sig i form af tarmlidelser, en let følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, især efter at barnet har spist stegte eller fede fødevarer.

Efterhånden som dyskinesi udvikler sig, opstår paroxysmal eller kedelig smerte i leverområdet, som intensiveres efter at have spist den "forkerte" mad, efter fysisk træning eller en stressende situation. Nogle gange er der en beskidt gul belægning på tungen, en bitter smag i munden, kvalme.

Diagnose af sygdommen hos børn er ikke vanskelig: den er baseret på det karakteristiske kliniske billede og resultaterne af laboratorietests og ultralyd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dyskinesi i galdeblæren under graviditet

Under graviditeten falder tonusen i nogle organer, herunder galdeblæren, en smule. Dette symptom skyldes virkningen af et af de vigtigste graviditetshormoner – progesteron. Som følge af den nedsatte tonus tømmes galdeblæren ikke helt, galde forbliver i den, hvilket strækker blærens vægge og fremkalder smerter i højre hypokondrium. Derudover forstyrres udstrømningen af galde af en anden grund: dette er en forøgelse af livmoderstørrelsen, som i andet og tredje trimester trykker på alle omkringliggende organer, herunder leveren og galdeblæren.

Hvad en kvinde kan opleve:

• manglende appetit, halsbrand og "tom" bøvsen;
• oppustethed;
• øget smerte efter nervøs stress eller når kosten er forstyrret;
• søvnforstyrrelser, øget svedtendens.

Dyskinesi i galdeblæren under graviditet kan korrigeres, hvis du holder dig til en sund kost, ikke overspiser og ikke misbruger skadelige fødevarer, der indeholder meget fedt, krydderier, salt, konserveringsmidler og farvestoffer.

[ 18 ], [ 19 ]