Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på Barretts øsofagus
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Barretts øsofagus har ikke et specifikt billede. Som regel stilles diagnosen baseret på resultaterne af endoskopisk screening og histologiske fund. De fleste børn med Barretts øsofagus udviser dog klager, der er typiske for GERD: halsbrand, bøvsen, regurgitation, odynofagi og sjældnere dysfagi. Nogle børn har et "vådpudesymptom".
I nogle tilfælde stilles diagnosen GERD efter en detaljeret undersøgelse af karakteristikaene for dens ekstraøsofageale manifestationer eller komplikationer. Især det atypiske forløb af bronkial astma, som ikke har en klar atopisk baggrund og er langsom til behandling, giver mistanke om en GER-afhængig variant af denne sygdom.
En af årsagerne til posthæmoragisk jernmangelanæmi hos børn er en glidende brok i spiserørets mellemgulvsåbning - en faktor, der potentielt bidrager til udviklingen af Barretts øsofagus. Der er mange kendte tilfælde, hvor manifestationen af hæmatologiske symptomer har givet os mistanke om og bekræftet sygdommen i spiserøret og kardia.
Andre ekstraøsofageale manifestationer af GERD hos børn (otolaryngologiske, kardiologiske, dentale) er meget mindre almindelige.
Samtidig findes der data, der viser, at cirka hver fjerde voksen patient med Barretts øsofagus ikke har nogen klager fra spiserøret. Denne kendsgerning forklares med, at det atypiske cylindriske epitel i spiserøret ikke blot ikke giver et specifikt klinisk billede, men tværtimod er mindre følsomt over for forskellige typer mekaniske påvirkninger. I denne henseende er oprindelsen af symptomer (herunder smerte) hos de resterende 75% af patienterne dog ikke helt klar.
I de senere års arbejde er der blevet lagt stor vægt på problemet med H. pylori (Hp). Hvis denne mikroorganismes rolle i udviklingen af en række sygdomme i den gastroduodenale zone er blevet undersøgt tilstrækkeligt, er undersøgelser af Hp-infektionens betydning for spiserørets patologi meget få og modstridende.
Nogle forfattere peger på muligheden for GERD med de novo øsofagitis efter Hp-udryddelse, for eksempel ved mavesår. Andre forfattere kommer med stik modsatte resultater. Der er tegn på muligheden for Hp-kolonisering på Barretts metaplastiske epitel, hvilket sandsynligvis øger dets præcancerøse potentiale. Ud fra alt ovenstående kan det konkluderes, at forholdet mellem Hp-infektion og Barretts øsofagus i øjeblikket er utilstrækkeligt undersøgt, især inden for pædiatri.
[