Symptomer og behandling af svær overgangsalder

Enhver kvinde, uanset om hun allerede er over 45, føler sig fuld af energi, munter, ung og smuk i denne periode. Men når huden er blevet slap, slap, rynkerne er blevet mere synlige, håret er blevet tyndere, tyndere og mattere, vægten stiger hurtigt, selvom kosten er korrekt, og menstruationscyklusserne er blevet uregelmæssige - tegn på overgangsalderen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager svær overgangsalder

Østrogener påvirker ikke kun reproduktionsfunktionen og brystkirtlerne, men også næsten alle kroppens systemer: kardiovaskulære, nerve-, respirations- og urinvejssystemer. Hormonaktivitet påvirker knogletætheden, vaskulær elasticitet, slimhindernes og hudens tilstand. De fleste kvinder oplever klimakteriesymptomer uden større besvær (moderat og uden ubehag).

Patologiske manifestationer af overgangsalderen er: udtalt klimakterisk syndrom og tidlig overgangsalder.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenese

For mange er klimaksperioden forbundet med livets efterår, visnen og vejen til alderdom. Oversat fra græsk betyder "klimaks" en stige eller et "trin". Dette er en virkelig vanskelig periode i en kvindes liv. Mange opfatter klimaksperioden som en personlig katastrofe, et sammenbrud af kvindelig lykke og en følelse af uigenkaldelighed i de levede år. Men der er kvinder, der roligt, uden unødvendigt drama, ser de kommende forandringer, ser med selvtillid mod fremtiden og forsøger at bruge den nuværende situation til selvforbedring og selvrealisering. Kvinder, der oplever overgangsalderen, udholder den tragisk vanskeligere. Negativitet udspiller sig i overdreven irritabilitet, hysteri, nedtrykthed og depression. De kvinder, der roligt forholder sig til den nye livsfase, har færre helbredsproblemer.

Det er umuligt at sige præcis, hvornår en kvinde vil opleve overgangsalderen, og hvordan den vil forløbe. Men enhver kvinde "over fyrre" bør være forberedt på, at hun kan opleve temmelig ubehagelige tegn og nogle gange symptomer på svær overgangsalder: "hedeture", urimelig irritabilitet, søvnløshed, hovedpine, trykstigninger. De er forårsaget af hormonelle forandringer: gradvis svinden af æggestokkene, aldersrelaterede forandringer i hypothalamuscentrene.

Klimakterie er en normal fysiologisk tilstand, hvor evnen til at få børn går tabt. Æggestokkene producerer færre østrogener og gestagener, æggene frigives sjældnere, og menstruationen stopper gradvist helt.

Der er tre faser i overgangsalderen: præmenopause, overgangsalder og postmenopause. I præmenopause (38-45 år) forstyrres menstruationscyklussen (perioderne mellem menstruationerne bliver længere), æggestokkene mindskes i størrelse, og antallet af follikler i dem falder gradvist, hvilket fører til, at deres hormonelle aktivitet ophører. Mængden af menstruationsudflåd falder, og ægløsningen ophører gradvist. Psykoemotionel ustabilitet (skarpe humørsvingninger, irritabilitet, tårevædethed) manifesterer sig meget tydeligt i denne fase af overgangsalderen. Fasen varer omkring 4-7 år.

Fysiologisk overgangsalder (46-52 år) er karakteriseret ved fravær af naturlig menstruation i 12 måneder (amenoré) og ophør af æggestokkenes hormonelle funktion. Overgangsalderen kan være for tidlig (36-39 år), tidlig (40-44 år) og kunstig (som følge af kirurgiske indgreb - fjernelse af livmoderen eller æggestokkene). I tilfælde af kirurgisk overgangsalder er medicinsk korrektion af hormonniveauer nødvendig.

Postmenopause følger efter menopauseperioden og varer indtil de allersidste dage af en kvindes liv.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer svær overgangsalder

Klimakterisk syndrom er et udtalt symptom på overgangsalderen af moderat til svær sværhedsgrad, der forstyrrer en kvindes normale liv.

Gynækologer identificerer følgende symptomer på svær overgangsalder:

• overdrevent stærke hedeture;
• kulderystelser;
• svære hovedpiner;
• overdreven svedtendens;
• nervøsitet;
• glemsomhed;
• glemsomhed;
• døsighed eller søvnløshed;
• svaghed;
• depression.

Nogle gange er disse symptomer så udtalte, at de forstyrrer normale arbejdsaktiviteter, fører til en betydelig forværring af den generelle sundhed og kræver lægehjælp.

En af typerne af patologisk overgangsalder er tidlig overgangsalder, som opstår i alderen 35-40 år. Hovedsymptomet er en forlængelse af menstruationscyklussen. Forsinkelserne opstår først i en uge og derefter længere. Intervallerne kan vare op til flere måneder.

Sammen med forstyrrelser i menstruationscyklussen oplever kvinder alvorlige symptomer på overgangsalderen. De mest almindelige er: hedeture, overdreven svedtendens, pludselige humørsvingninger, nedsat arbejdsevne, søvnløshed eller døsighed. Almindelige klager fra det urogenitale system omfatter vaginal tørhed, problemer i sexlivet, delvis urininkontinens ved nysen og hoste. Senere opstår hjerte-kar-sygdomme, osteoporose og problemer med nervesystemet. Kvinder med patologisk for tidlig overgangsalder oplever tidlig ældning af huden, forekomsten af dybe udtryksrynker i ansigtet, pigmentering, tab af elasticitet og ændringer i brysternes form, ophobning af overskydende celluliteaflejringer på balder, lår og mave. Insulinfølsomheden falder, hvilket er fyldt med udvikling af type II-diabetes.

Diagnosticering svær overgangsalder

Bestemmelse af hormonbalancen vil afsløre årsagen til ændringen i cyklussens længde. Yderligere undersøgelser kan ordineres. Tidlig amenoré kan være et tegn på for tidlig ovariesvigt, i hvilket tilfælde ægreserverne ikke er fuldstændigt udtømte. For at bestemme årsagen til tidlig overgangsalder er det nødvendigt at bestemme niveauerne af FSH og LH. Tidlig indtræden af overgangsalderen kan være forbundet med kirurgisk indgreb (fjernelse af æggestokkene eller kemoterapi). For tidlig indtræden af overgangsalderen og alvorlige symptomer kan være forårsaget af genetisk bestemt arvelighed eller Turners syndrom, og unormal acceleration hos piger er heller ikke den mindste af årsagerne.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsscanning, cytologisk undersøgelse, mammografi osv.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling svær overgangsalder

Behandlingsforløbet er baseret på undersøgelsen af kvindens hormonelle baggrund og udnævnelsen af hormonbehandling. Du må ikke selvmedicinere og være flov, du skal straks kontakte en specialist for at få ordineret en individuel hormonkorrektionsplan. Problemer forbundet med alvorlige manifestationer af overgangsalderen behandles af gynækologer-endokrinologer.

Hormonbehandling (HRT) – analoger af kønshormoner – østrogener og progestogener – ordineres. Lægemidlerne lindrer hurtigt de fleste af symptomerne på svær overgangsalder.

Der er mange myter forbundet med at tage hormonelle lægemidler. Hvis en kvinde af en eller anden grund nægter at tage dem, kan en specialist tilbyde hende andre behandlingsmetoder. Disse omfatter: indtagelse af fytohormoner, homøopati, ikke-hormonel lægemiddelbehandling, sport, korrekt ernæring, indtagelse af antioxidanter, vitaminer og biologisk aktive tilsætningsstoffer. Men i hvert enkelt tilfælde vælger lægen den terapeutiske taktik. En kombination af hormonelle og ikke-hormonelle lægemidler kan anvendes. En kombination af to eller tre forskellige typer behandling er ofte tilstrækkelig. Men alle lægemidler vælges individuelt.

Behandling med urtepræparater

Ikke-hormonelle lægemidler ordineres i tilfælde af kontraindikationer for HRT eller hvis kvinden nægter at tage det. Ikke-hormonelle urtepræparater til alvorlige symptomer på overgangsalderen gør det meget lettere for kroppen at klare den tilpasningsperiode, der opstår på grund af reduktion eller fuldførelse af ovariefunktionen.

Cimicifuga har længe været kendt for sine hormonerstatende egenskaber. Planten har en østrogenlignende effekt, der selektivt virker på den forreste hypofyse. Den ordineres mod dysmenoré for at genoprette menstruationscyklussens regelmæssighed. Hvis patientens klager vedrører manifestation af varierende grader af mastopati, kan lægen også ordinere et lægemiddel, der indeholder cimicifugia (climadinon).

En kontraindikation for brugen af lægemidler, der indeholder sort cohosh, er individuel intolerance over for komponenterne.

Lægemidlet Mastodinon bruges til at behandle menstruationsuregelmæssigheder, mastopati og lindre alvorlige symptomer på overgangsalderen. Det indeholder alpeviol, igantia, dristig peber, tigerlilje, broget iris, stængelblad osv.

Mastodinon hjælper med at normalisere niveauet af gonadotrope hormoner, stabiliserer balancen mellem østrogen og progesteron. Allergiske reaktioner er sjældne ved brug af Mastodinon. Lægemidlet er kontraindiceret ved ondartede neoplasmer i brystkirtlerne, under graviditet og amning.

Til behandling af psyko-emotionelle lidelser med alvorlige symptomer på overgangsalderen ordineres infusioner, tinkturer og afkog af rødderne af odolan, hagtorn og salvie.

Forskellige urteinfusioner anvendes, herunder: hyldeblomster, chanusfrugter, stedmoderblomst, brødgræs, pilerod, havtornbark, lakridsrod, skovkatostblomster og markkrokodille. Det anbefales at bruge belladonna og livmoderhorn (bellataminal, belloid, novo-passit). Sundt græs har længe været brugt til behandling af depressive tilstande med svære symptomer på overgangsalderen.

Urte- og homøopatiske præparater er en erstatning for lægemiddelbehandling. Brugen af forskellige urte- og homøopatiske lægemidler i terapi har en række fordele, herunder: kvalitet, effektivitet, god tolerabilitet, stort set ingen bivirkninger og en lille liste over kontraindikationer. Den optimale kombination af urtepræparater og hormonholdige lægemidler, men ordination af alle lægemidler kræver en grundig undersøgelse og konsultation med en gynækolog-endokrinolog.

Tilstedeværelsen af alvorlige symptomer på overgangsalderen er en alvorlig grund til bekymring og konsultation af en gynækolog. En erfaren specialist vil omhyggeligt indsamle anamnese, undersøge hormonniveauer og ordinere individuel behandling. Resultatet af terapien bør være eliminering af ubehag forårsaget af hormonelle forstyrrelser. Følgende anvendes: hormonelle lægemidler, fytoøstrogener, kosttilskud, vitaminkomplekser, beroligende urteinfusioner eller færdiglavede doseringsformer af beroligende midler.