Tidlig overgangsalder hos kvinder i 30'erne

Menopause hos kvinder begynder normalt i alderen 48-50 år. Men der er tilfælde, hvor tidlig overgangsalder observeres hos kvinder i alderen 30 år. Hvad fremkalder det, hvor farligt er det for den kvindelige krop, og hvad skal man gøre?

Vi vil forsøge at besvare disse og en række andre spørgsmål så detaljeret som muligt i denne artikel.

[ 1 ]

Årsager Tidlig overgangsalder hos kvinder

Mulige årsager til tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30:

1. Ovariel hypofunktion.
2. Forstyrrelse af ovariernes biologiske feedback til gonadotropinstimulation.
3. Arvelig prædisposition. Hvis et lignende billede blev observeret hos nære kvindelige slægtninge (mor, bedstemor, søster).
4. Sygdom i det endokrine system.
5. Ovariell dysgenese.
6. Resistent ovariesyndrom - primær eller sekundær amenoré, infertilitet.
7. Konsekvenser af strålebehandling.
8. Konsekvens af kemoterapi.
9. Shereshevsky-Turner syndrom er en medfødt patologi forbundet med en afvigelse i antallet af kønskromosomer.
10. Kronisk betændelse i bækkenorganerne og vævene i det urogenitale system.
11. Mutationer af genetisk karakter
12. Talrige aborter og gynækologiske curettages.
13. En kirurgisk procedure udført på æggestokkene.
14. Bækkenskader.
15. Godartet eller ondartet neoplasma i det urogenitale system.
16. Lidelser, sygdomme og skader i hypothalamus-hypofyseregionen.
17. Andre autoimmune processer.

[ 2 ]

Patogenese

Patogenesen ved overgangsalderens begyndelse består af aldersrelaterede eller patologiske forandringer, der påvirker hypothalamus' funktion, hvilket fører til en svækkelse af forbindelserne til og kontrollen over hypofysen.

Hypofysen er ansvarlig for den normale funktion af de endokrine og kønskirtlerne. Derfor fører dens dysfunktion til et fald i niveauet af hormonproduktion i kønskirtlerne med et yderligere fald i deres mængde i blodet. Alle disse patogenetiske mekanismer fører til tidlig overgangsalder.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer Tidlig overgangsalder hos kvinder

Følgende symptomer på tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år skelnes:

• Forekomsten af "hedeture": Kvinden bliver enten kastet ud i kulden med svedperler i ansigtet, eller hun mærker en hurtig blodstrøm til ansigtet og de øvre lemmer. Huden bliver rød.
• Kulderystelser kan forekomme.
• Skarpe stigninger i blodtrykket kan observeres.
• Hjertebanken, takykardi.
• Søvnforstyrrelser, døsighed.
• Anfald af hovedpine og svimmelhed.
• Øget følelsesmæssig ustabilitet: humørsvingninger, irritabilitet, hyppig depression, aggressivitet.
• Hukommelsessvækkelse, nedsat koncentrationsevne.
• Nedsat libido.
• Tørhed i kønslæberne, kløe i intime områder.
• Urininkontinens og forekomsten af smertefuld vandladning.
• Udseendet af smerte under samleje.
• Forringelse af hud, hår og negle. De mister elasticitet, bliver tørre og sprøde. Øget hårtab er muligt.

Første tegn

De allerførste tegn på forestående overgangsalder er i de fleste tilfælde:

• Menstruationscyklusforstyrrelser: forlængelse, forkortelse, fuldstændig forsvinden af menstruation.
• Udseendet af hedeturesymptomer.
• Ændring i følelsesmæssig tilstand: irritabilitet, irritabilitet, depression, kvinden bliver distræt, problemer med korttidshukommelsen opstår.
• Søvnforstyrrelser.
• Udseendet af problemer med vandladning.
• Vægtøgning.
• Forringelse af tilstanden af hud, hår og negle.

[ 6 ]

Niveauer

Specialisten definerer tre grader af manifestation af klimakteriet:

1. Milde symptomer. En kvinde er i stand til at leve et ret højt livskvalitet og udføre sit arbejde fuldt ud (op til ti daglige hedeture).
2. Gennemsnitligt niveau. Der er en betydelig søvnforstyrrelse, hukommelsesproblemer, patienten lider af hyppig, langvarig hovedpine og svimmelhed, problemer med vandladning og præstationsevnenedsættelse (op til tyve daglige hedeture).
3. Svær manifestationsgrad. Tab af arbejdsevne, høj intensitet af patologiske symptomer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af alvorlige manifestationer af tidlig overgangsalder kan være patologiske, undertiden irreversible, ændringer i kvindens krop. I denne periode falder kvindens immunstatus, hvilket medfører hyppige forkølelser og infektionssygdomme. Kroppen har simpelthen ikke styrken til at bekæmpe ydre angreb.

Med tidlig overgangsalder begynder en kvinde at ældes tidligere.

Huden mister kollagen, bliver tørrere og rynket og dækket af pigmentpletter.

Ubehagelige ændringer påvirker både kvindens primære seksuelle karakteristika (tørhed og svie i kønslæber og vagina) og sekundære (brystkirtlernes form går tabt, brysterne bliver hængende).

Kvinden oplever en stigning i fedtlag i problemområder (hofter og balder).

Tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år kan også forårsage en række komplikationer:

• Patologiske processer påvirker det kardiovaskulære system. Risikoen for at udvikle slagtilfælde og hjerteanfald er høj.
• Hormonel ubalance kan provokere udviklingen af ondartede og godartede tumorer i brystkirtlen eller æggestokkene.
• Mineralmætningen i knoglevævet forringes, hvilket fører til udvikling af osteoporose og hyppige brud.
• Udvikling af åreforkalkning.
• Fedme.
• Infertilitet.
• Udvikling af arteriel hypertension.
• Diabetes mellitus.

[ 11 ]

Diagnosticering Tidlig overgangsalder hos kvinder

Diagnose af tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år består af at udføre og analysere resultaterne af en række foranstaltninger:

• Analyse af helbredsklager.
• Analyse af anamnese.
• Undersøgelse af en kvinde af en gynækolog. Undersøgelse af mælkekirtlerne.
• Udførelse af laboratorietests:
  • Generel urinanalyse.
  • Generel og biokemisk blodanalyse.
  • Udførelse af en progesterontest.
  • Cytogenetisk undersøgelse af smear.
  • Bestemmelse af niveauet af onkologiske markører.
  • At få et lipidogram er en blodprøve, der giver dig mulighed for at vurdere niveauet og arten af lipidsammensætningen: lavdensitetslipoproteiner (LDL), triglycerider, total kolesterol, højdensitetslipoproteiner (HDL).
• Udførelse af instrumentel diagnostik:
  • Densitometri er en kvalitativ og kvantitativ vurdering af knoglemineraltætheden.
  • Røntgenbillede af knoglevæv.
  • Ultralyd af de indre organer i bughulen.
• Konsultation og undersøgelse af andre specialister.
• Udførelse af differentialdiagnostik:
  • Udelukkelse af sygdomme, der viser lignende symptomer.
  • Fuld analyse af de opnåede resultater. Diagnose.
  • Bestemmelse af stadiet af patologiske forandringer.

[ 12 ], [ 13 ]

Test

Analyser udført under laboratorieforhold:

• Generelle og biokemiske blodprøver.
• Blodprøve for FSH (follikelstimulerende hormon). Dette er en af de vigtigste undersøgelser, der er indikative for overgangsalderen. Østrogenniveauet nærmer sig hastigt nul.
• Generel urinanalyse.
• Bakteriologisk og bakterioskopisk analyse af vaginal udflåd.
• Analyse af niveauet af hormoner i det hypofyse-gonadotropiske system. Blodprøve for østradiol. I overgangsalderen er denne indikator under normalen (35 pmol/l). Niveauet af luteiniserende hormoner er forhøjet (lig med eller over 52,30 mIU/ml).
• Udfører en progesterontest. I denne situation er den negativ.
• PAP-test - Pap-smear. Cytologisk analyse af et smear fra vagina. Prøven undersøges i laboratoriet under et mikroskop.
• Om nødvendigt kan immunhistokemi med tumormarkører udføres - denne undersøgelse udføres kun på de patienter, der mistænkes for at have en ondartet patologi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentel diagnostik

Instrumentel diagnostik anvendt til tidlig overgangsalder hos kvinder:

• Røntgenundersøgelse af mælkekirtlerne (mammografi).
• Densitometri er en vurdering af mineraltætheden i knoglevæv, som gør det muligt at vurdere graden af osteoporose.
• Røntgenbillede af knoglevæv.
• Elektrokardiografi.
• Ultralyd af livmoderen og vedhængene.
• Ultralyd af det vaskulære system.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af denne fysiologiske proces består af:

• Analyse af patientklager.
• Analyse af kvindelig anamnese.
• Tager hendes alder i betragtning.
• Resultaterne af hendes undersøgelse.
• Resultater af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.
• Resultater af en konsultativ undersøgelse foretaget af andre specialister.

Samtidig bør specialisten også bestemme det stadium, hvor patologien befinder sig. Dette er nødvendigt for at vælge den mest passende behandlingsprotokol.

Behandling Tidlig overgangsalder hos kvinder

Behandling af tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år er normalt baseret på hormonbehandling, hvis essens er at genopfylde den manglende mængde hormon, hvis mangel kvindens krop oplever.

Dette gør det muligt at forbedre livskvaliteten betydeligt og forhindre risikoen for at udvikle en række komplikationer.

Denne behandling udføres ved hjælp af både medicinske og ikke-medicinske metoder.

Ikke-medicinske midler omfatter urteafkog og -infusioner samt fødevarer, der er kilder til naturlige østrogener. For eksempel soja og sojabaserede produkter.

Lægemidler, der ordineres til tidlig overgangsalder hos kvinder over 30 år, er præparater baseret på to hormonelle komponenter: østrogen og progestogen. Den første har en gavnlig effekt på hormonafhængige cellulære strukturer. Den anden forhindrer overdreven proliferation af livmoderslimhinden, dannelse og udvikling af kræftneoplasmer.

Kombinationslægemidler: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 og en række andre.

Sådanne patienter har en høj sandsynlighed for at udvikle osteoporose, derfor ordineres der et kompleks af vitamin- og mineralpræparater baseret på:

1. Bisfosfonater: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronat, aredia, syndronat, pamitor, osteomax, loron, pamiredin, lindron, pamired, clodron og andre.
2. Calciumforbindelser – de mætter knoglevæv med dette element, hvilket gør det stærkere. Sådanne præparater omfatter: calciumcarbonat, calciumsilikat, vitacalcin og en række andre.
3. D-vitamin er essentielt, da det er ansvarligt for at regulere fosfor-calcium-metabolismen i menneskekroppen. Denne gruppe omfatter: aquadetrim, vigantol, alphadol, oxydevite, etalfa, zemplpr og mange andre.

Kompleks behandling kan også omfatte homøopatiske præparater, traditionel medicin, hydroterapi, fysioterapiteknikker, et korrekt udvalgt sæt øvelser og spabehandling.

En omfattende tilgang til behandling af tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år giver os mulighed for effektivt at løse problemet med begyndelsen af klimakteriet.

Lægemidler

Den første og vigtigste gruppe i protokollen til behandling af tidlig overgangsalder hos kvinder over 30 år er lægemidler, der tilhører gruppen af hormonelle lægemidler. Det er meget vigtigt, at både østrogen og progestogen kommer ind i kvindens krop. Derfor ordineres to monolægemidler eller ét komplekst lægemiddel, der indeholder begge disse hormoner.

Østrogenholdige lægemidler: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax og andre.

Microfollin tages oralt med 0,01-0,06 mg dagligt. En mere specifik dosis ordineres individuelt af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde.

Dette lægemiddel bør ikke ordineres, hvis patienten har en historie med overfølsomhed over for komponenterne, kræft (eller mistanke om dets tilstedeværelse), indre blødninger eller en tendens til at danne blodpropper.

Progestogenholdige lægemidler: Depo-Provera, Prajisan, Progesteron, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel og andre.

Progesteron ordineres til en kvinde i form af injektioner (eller tabletter) på 5 ml dagligt eller 10 ml hver anden dag. I denne situation tager patienten dette lægemiddel sammen med et lægemiddel, der indeholder østrogen.

Kontraindikationer for at tage lægemidlet omfatter alvorlig leverdysfunktion, ondartede læsioner i brystkirtlen og kvindelige reproduktionsorganer samt en tendens til at danne blodpropper.

Komplekse præparater: cycloprogin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest og en række andre.

En meget vigtig pointe ved indtagelse af Rigevidon er, at det skal tages med en tilstrækkelig mængde væske, én tablet ad gangen, hver dag, på samme tid. Ikke engang én dosis bør glemmes.

Kontraindikationer omfatter alvorlig leverskade, en historie med kardiovaskulære og cerebrovaskulære patologier, en tendens til dannelse af blodpropper, kræft, alvorlige former for hypertension og en række andre.

Ved varierende sværhedsgrad af tidlig overgangsalder ordineres forskellige hormonelle lægemidler.

Symptomatisk behandling udføres også. Hvis patienten er blevet deprimeret, ordineres antidepressiva (benactyzine, hydroxyzine, clobazam, phenazepam, meprobamat, gidazepam), hvis der er bekymring for forhøjet blodtryk, anvendes antihypertensive lægemidler (enam, losartan, enap). Ved nervøsitet, søvnforstyrrelser og glemsomhed er beroligende midler egnede: afobazol, persen, novo-passit, atarax, adaptol, phenibut, motherwort-tabletter.

For at forebygge osteoporose ordineres vitamin- og mineralkomplekser indeholdende D-vitamin (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr), bisfosfonater (bonefos, pamidronat, sindronat, pamitor, osteomax, pamiredin, pamired) og calciumpræparater (calciumcarbonat, calciumsilicat, vitacalcin).

Folkemedicin

Når tidlig overgangsalder opstår, kan folkemedicin anvendes.

De kan kun anvendes med den behandlende læges tilladelse. Traditionel medicin er en hjælpemetode til behandling af de patologiske symptomer på tidlig overgangsalder hos en 30-årig kvinde.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Urtebehandling

Urtebehandling af tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år er den vigtigste metode inden for traditionel medicin. Her er nogle opskrifter, der kan hjælpe en kvinde og lette hendes tilstand.

Opskrift #1

1. Tilsæt en spiseskefuld orthilia secunda til kogende vand, og tag 200 ml væske.
2. Sæt på lav varme med et dampbad, og lad det trække i et kvarter fra det øjeblik, det koger.
3. Læg til side og rør ikke i cirka fire timer.
4. Si og drik en spiseskefuld ad gangen, fire til fem gange om dagen. Behandlingsvarigheden er tre måneder.

Opskrift #2

1. Kom 50 g tørret urt (orthilia secunda) i en beholder, hvortil der tilsættes 400 ml alkohol eller vodka.
2. Luk beholderen godt og placer den et mørkt sted i cirka tre uger.
3. Tag den resulterende tinktur 15-30 dråber tre gange dagligt. Behandlingsvarigheden er tre måneder.

Opskrift #3

1. Bland en spiseskefuld tørret og finthakket rød børsterod med 300 ml kogt vand.
2. Sæt på lav varme og lad det simre i fem minutter fra det øjeblik, det koger.
3. Si afkogningen og drik et halvt glas tre gange om dagen.
4. For større effektivitet anbefales det at tage medicinen 15 minutter før måltider. Om ønsket kan du søde den med en teskefuld honning.

Opskrift #4

1. Placer 50 g tørret rød børsterod i en beholder og tilsæt 500 ml alkohol eller vodka.
2. Luk beholderen og placer den et mørkt sted i en måned.
3. Tag den resulterende tinktur 30-40 dråber tre gange dagligt. For større effektivitet anbefales det at drikke medicinen en halv time før måltider.

Opskrift #5

1. Bland 15 g hvid mistelten i en beholder med et glas kogende vand.
2. Lad beholderen trække i et par timer.
3. Tag den resulterende tinktur en spiseskefuld tre gange dagligt. Det anbefalede tidspunkt for indtagelse er 15-20 minutter før måltider.

Homøopati

Homøopati til tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år hjælper med at eliminere dens symptomer. Homøopatiske præparater har en østrogenlignende og beroligende effekt, lindrer svimmelhed og hovedpine, normaliserer søvn og reducerer intensiteten af hedeture.

Varigheden af en sådan behandling er i gennemsnit op til seks måneder. Følgende homøoterapeutiske lægemidler anvendes ofte: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan ordineres i form af piller, der tages oralt en til to piller tre gange dagligt. Medicinen tages oralt og holdes i munden, indtil den er helt opløst. Det anbefalede tidspunkt for indtagelse er 30 minutter før eller efter måltider.

Kontraindikationer for Klimaktoplan omfatter kun individuel intolerance over for en eller flere komponenter i lægemidlet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling som en metode til at løse problemet med tidlig overgangsalder anvendes normalt ikke. Læger forsøger at redde kvindens reproduktive organer helt til det sidste, hvilket giver hende mulighed for at blive gravid, bære og føde et barn i fremtiden.

Men årsagerne til, at en specialist kan beslutte at udføre operationen, er:

1. Langvarig blødning fra livmoderen.
2. Endometrial adenocarcinom.
3. Adenomatøs endometriehyperplasi, atypisk endometriehyperplasi.
4. Myom.
5. Glandulær cystisk hyperplasi af endometriet.
6. Fokal eller nodulær adenomyose.
7. Forskellige kombinationer af ovenstående patologier.

Forebyggelse

Forebyggelse af tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år er enkel, men at følge dem vil reducere sandsynligheden for overgangsalder.

1. En kvinde, der starter i puberteten, og især efter begyndelsen af seksuel aktivitet, bør gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog mindst en gang hvert halve år.
2. Lev en sund livsstil og undgå misbrug af alkohol, nikotin og stoffer.
3. Undgå stressende situationer.
4. Kosten bør være rationel og rig på mineraler, vitaminer og mikroelementer. Minimér produkter fra moderne supermarkeder, som indeholder stabilisatorer, konserveringsmidler, farvestoffer og smagsforstærkere. Undgå genetisk modificerede produkter, fastfood og halvfabrikata. Fraktioneret ernæring er velkommen.
5. Hold øje med din vægt. Ekstra kilo forværrer helbredsproblemer. Fedme er en af årsagerne til tidlig overgangsalder hos kvinder.
6. Dyrk sport, fordi bevægelse er livet. Men for meget stress er også uacceptabelt, især under menstruation.
7. Beskyt din krop mod hypotermi eller overophedning.
8. Overholdelse af regler for personlig hygiejne.
9. Der bør også være en kultur for seksuelle forhold: udelukke promiskuitet i forholdet, det er ønskeligt, at der kun er én seksuel partner. Samtidig bør kvinden være sikker på sit helbred. Dette vil mindske sandsynligheden for at få en infektion, der kun overføres seksuelt.
10. En fuldstændig hvile.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vejrudsigt

Ingen specialist vil påtage sig at vurdere den utvetydige prognose for tidlig overgangsalder hos kvinder i alderen 30 år. I dette tilfælde er alt ret individuelt.

Som lægepraksis viser, at hvis en kvinde ikke har haft menstruation i seks måneder, har omkring en procent af kvinderne stadig en chance for spontan tilbagevenden af menstruationscyklussen og muligheden for at blive gravid og blive mor.

Prognosen for de fleste kvinder afhænger af, hvor rettidigt kvinden søgte hjælp hos en kvalificeret specialist. Hvis alle lægens anbefalinger blev nedskrevet og nøje fulgt, giver erstatningsterapi en kvinde mulighed for at leve et aktivt liv af høj kvalitet. Og når hun planlægger en graviditet, kan hun blive gravid, bære og føde et sundt og stærkt barn uden problemer.

Hvis en kvinde ikke har konsulteret en læge og har en tidlig overgangsalder, har langvarig østrogenmangel enhver chance for på et tidspunkt at provokere udviklingen af en ondartet læsion i brystkirtlen, livmoderen eller æggestokkene. Der er stor sandsynlighed for komplikationer, som allerede er nævnt i denne artikel: osteoporose, hjerte-kar-sygdomme og en række andre.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]