Suppeforgiftning

I de fleste tilfælde provoseres suppeforgiftning af den hurtige multiplikation af patogene mikroorganismer i skålen - især Staphylococcus aureus og Escherichia coli. Giftig infektion er oftest forårsaget af produkter af lav kvalitet med udløbet holdbarhed eller dem, der er opbevaret under forkerte forhold, eller forberedt med overtrædelse af sanitære og hygiejniske standarder.

Det er heller ikke ualmindeligt, at forgiftning kan forekomme efter indtagelse af giftige planter og svampe tilsat til en skål gennem uvidenhed eller skødesløshed. [1]

Epidemiologi

For de fleste mennesker er suppeforgiftning ikke dødelig og fører kun til udseendet af midlertidig ubehag og fordøjelsesforstyrrelser. Faren for en sådan forgiftning bør imidlertid ikke undervurderes. Ifølge statistikker lider mere end 600 millioner mennesker årligt som et resultat af brugen af produkter af lav kvalitet på vores planet. På samme tid dør mere end 420 tusind mennesker. Europæisk statistik har sådanne tal: for 23 millioner forgiftede - 5 tusind dødsfald.

De farligste retter eksperter betragter dem, der er klædt med creme fraiche eller mayonnaise, kogt på grundlag af dåse mad, råt kød eller fisk.

Oftest udvikler forgiftning sig som et resultat af defekte suppeforberedelsesteknologi. For eksempel bruger en person den samme kniv og skærebræt til at skære kød og grøntsagsprodukter og opbevarer den allerede kogte suppe ved siden af rå præparater eller endda uden for køleskabet.

De mest almindelige dødsårsager er bakterielle rus: salmonellose, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli osv. Sådanne læsioner har almindelige symptomer såsom diarré og opkast, hvilket fører til dehydrering og svigt i vandelektrolytbalance, hvilket resulterer i død.

Forgiftning ved specifikke giftstoffer indeholdt i svampe, planter, kemiske urenheder er ikke udelukket.

Årsager Suppeforgiftning

Suppeforgiftning er en fordøjelsesforstyrrelse, der opstår, efter at en person har fortæret et forkælet eller første kursus af dårlig kvalitet. Madforgiftning inkluderer også salmonellose, dysenteri, escherichiose og andre patologier provokeret af patogene mikroorganismer.

Mikrober er til stede overalt, men den vigtige faktor er deres art og mængde. Hvis du ikke observerer hygiejniske regler, madlav mad og opbevarer mad, spiser uaktuelt og mad af dårlig kvalitet, forekommer alle tegn på beruselse.

Specialister opdeler giftige læsioner i to undergrupper:

• Forgiftning fra supper, der indeholder iboende giftige, uspiselige komponenter (svampe, planter);
• Forgiftning fra oprindeligt spiselige supper, der enten var forkert forberedt eller forkert opbevaret.

Den anden undergruppe anses for at være mere almindelig.

Folk kan lide som et resultat af at tilføje beskidte grøntsager og grønne, vand af dårlig kvalitet, sur mælk, forkælet gærede mælkeprodukter, forkælet kød eller fisk til den første skål. Hos børn er den mest almindelige årsag til forgiftning uvaskede hænder og generelt manglende overholdelse af grundlæggende hygiejneanbefalinger. [2]

Risikofaktorer

Suppeforgiftning opstår, når et forkælet eller oprindeligt produkt af lav kvalitet kommer ind i kroppen. Forgiftning kan forekomme hos en person eller flere mennesker på én gang efter at have indtaget en sur skål. De mest almindelige tilfælde af forgiftning forekommer i sommervarmen efter ferie i sommerhuse, når de spiser i offentlige kantiner, caféer i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for forberedelse og opbevaring af fødevarer.

En person kunne blive forgiftet:

• Enhver suppe, hvis du ikke vasker dine hænder, før du spiste den;
• Enhver suppe hældes i en uvasket gryde eller plade;
• Når man bruger vand af dårlig kvalitet til madlavning eller uvaskede grøntsager og urter;
• Når man tilsætter creme fraiche eller mayonnaise til suppen, såvel som friske urter uden efterfølgende kogning (holdbarheden for en sådan skål reduceres markant);
• Hvis suppen ikke var fuldt kogt.

Ved øget risiko for forgiftning er:

• Småbørn under 5 år;
• De ældre mennesker med svækket immunforsvar;
• Mennesker, der lider af sygdomme i fordøjelsesorganerne, diabetes mellitus eller nyrepatologier.

Patogenese

Undertiden efter at have spist visse retter og produkter udvikles en akut fordøjelsesforstyrrelse, der er forbundet med indtræden af opportunistiske og patogene bakterier i mave-tarmkanalen, samt giftige stoffer produceret af dem. Mikroorganismer begynder aktivt at formere sig, toksiner absorberes i det generelle kredsløb, og generel ubehag, svaghed, hovedpine tilføjes fordøjelsesproblemer. Slimhinden i fordøjelsesorganerne er irriteret, deres funktion er nedsat.

Forgiftning med suppe er overvejende bakteriel. Men tilstedeværelsen af patogen flora i den første skål er ikke nødvendigvis årsagen til beruselse, da en sund voksenorganisme er i stand til aktivt at modstå at modsætte sig for at få til at modstå. Under miljøforhold, under påvirkning af øget temperatur eller ultraviolette stråler, dør de fleste mikrober.

Der er dog undtagelser. Repræsentanter for opportunistisk flora, der kom ind i suppen, i processen med livet begynder at frigive giftige stoffer. Det viser sig, at forgiftning med suppe kan forekomme som et resultat af virkningen af toksiner, der allerede er til stede i maden, og under påvirkning af bakterier, der er aktiveret i tarmen. Af denne grund kaldes fødevareforgiftning ofte toksikoinfektion.

Du kan få suppeforgiftning, hvis:

• Ikke overholde de grundlæggende regler for tilberedning af skålen;
• Det er forkert at opbevare suppe, der allerede er kogt;
• Ignorer håndvask inden du spiser;
• Brug potentielt giftige svampe eller urter i madlavningsprocessen;
• Beskyt ikke mad mod insekter.

Udtrykket til at holde mange fødevarer frisk er ret kort, og ofte er det ofte et par timer, der bruges ved stuetemperatur, ofte nok til, at en skål går dårligt.

Specialister adskiller sådanne kategorier af suppeforgiftning, der afhænger af det forårsagende middel:

• Staphylococcal-forgiftning;
• Clostridial;
• Forgiftning forårsaget af parahaemolytiske vibrios;
• Forårsaget af voksagtig baciller.

En separat kategori inkluderer specifikke forgiftninger: salmonellose, botulisme, blandet beruselse (enterokokk osv.). Derudover er det muligt at blive forgiftet af suppe, der indeholder giftige komponenter i ikke-bakteriel etiologi - for eksempel svampe-giftstoffer, syntetiske gødningspartikler osv.

Symptomer Suppeforgiftning

Det kliniske billede i suppeforgiftning er oftest repræsenteret af følgende symptomer:

• Kvalme er en manifestation af enhver fødevareforgiftning. Opkast er forårsaget af kroppens forsøg på at fjerne den "forkerte" mad fra mave-tarmkanalen på egen hånd. Derfor er problem mad i maven i lang tid (som de siger, "maven står"), hvorefter der er kvalme, der forvandles til opkastningsangreb. I dette tilfælde kan opkast genstand selv på baggrund af en tom mave: opkastmassen i dette tilfælde består af gastrisk og galdesekretion, en stor mængde slim og undertiden - indholdet af tarmen.
• Forhøjet temperatur ledsages normalt af kulderystelser, generel ubehag, rystende fingre. Visse typer suppeforgiftning, forårsaget af salmonellose eller botulisme, forekommer med en stigning i temperaturværdier op til 40 ° C. Hvis forgiftningen ikke er alvorlig, er indikatorerne ofte normale.
• Generel ubehag udtrykkes i udseendet af smerte i hovedet, ubehagelige fornemmelser af brokenness i kroppen, svaghed og apati. Nogle mennesker oplever lavt blodtryk, hvilket kan forklares ved en svækkelse af vaskulær tone. Der er vævshypoxi, forringelse af hjerneernæring, som manifesteres af svimmelhed, sløvhed, sløring af bevidsthed, døsighed.
• Smerter - skarp, spastisk - bemærkes i projektionszonen i maven og tarmen, ofte ledsaget af diarré.
• Afføring er overvejende flydende, rigelige, vandige, undertiden stinkende.

De fleste patienter efter suppeforgiftning viser tegn på dehydrering - mangel på væske i kroppen. Tilstanden manifesteres af tørre slimhinder, sløret bevidsthed, døsighed, tørst.

Indledende manifestationer af suppeforgiftning påvises i løbet af få timer, mindre ofte - 1-2 dage efter forbrug af den problematiske skål. Begyndelsen er overvejende akut, domineret af lidelser i fordøjelsesorganerne. De vigtigste tegn forekommer sekventielt:

• Sænker blodtrykket;
• Temperaturstigninger (ikke altid);
• Der er kvalme, ofte med knebling;
• Diarré med hyppige trang til afføring;
• Begynd at bekymre sig om smerter og tarmkramper på grund af toksiske virkninger på slimvævet i fordøjelsesorganerne;
• Protein, kulhydrat og vand-salt metabolisme.

Hvis disse tegn vises, er det vigtigt at give patienten kvalificeret hjælp så hurtigt som muligt. Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes, vil personen blive forværret af metaboliske lidelser, anfald vil vises, er det muligt tab af bevidsthed.

Mushroom suppeforgiftning

De vigtigste årsager til svampesuppeforgiftning er som følger:

• Uvidenhed og mangel på erfaring, når man plukker svampe, kommer ind i skålen oprindeligt giftige arter;
• Forkert kulinarisk behandling af betinget spiselige svampe;
• Overtrædelser i processen med forberedelse og opbevaring af svampesuppe.

Tegn på svampforgiftning gør sig kendte på en og en halv time til to timer efter deres forbrug:

• Kvalme, opkast;
• Svækket puls;
• Forhøjet kropstemperatur;
• Symptomer på akut gastroenteritis;
• Koldhed i ekstremiteterne;
• Alvorlig mavesmerter, diarré.

Forgiftning ved fluebesætning eller falske svampe er kendetegnet ved delirium, hallucinationer, udvikling af en utilstrækkelig tilstand.

Ved alvorlig forgiftning - for eksempel er Pale Grebe - alvorlig spyt og sved, anuria, let indsnævring af eleverne, tegn på hjertesvigt, åndedrætssvigt. Hvis den nødvendige hjælp ikke ydes, falder personen i koma, og død opstår.

Hvis spiselige konserverede svampe, der er blevet gemt forkert, bruges til at fremstille suppe, kan botulisme udvikle sig, en alvorlig sygdom, der manifesteres af kvalme, dobbelt syn, kramper, diarré, smerter i hovedet og maven og åndedrætsbesvær. Ved det første tegn på sådanne symptomer skal du straks søge lægehjælp.

Pea suppeforgiftning

Forgiftning eller fødevaretoksikoinfektion forekommer på grund af ødelæggelse, forkert opbevaring eller utilstrækkelig varmebehandling af skålens komponenter. Det er ofte forårsaget af Staphylococcus aureus (hvis suppen blev lavet med kød), Salmonella, E. coli, proteiner, botulisme (hvis suppen var baseret på dåse mad eller pølse).

En forkælet skål kan genkendes af dens karakteristiske ubehagelige lugt, udseendet af bobler på overfladen såvel som af dens tykke konsistens og sure smag. Hvis en sådan suppe stadig spises, er der samme dag kvalme, generel svaghed, ubehagelig smag og tør mund, gummi og mavesmerter. Hos svækkede patienter er der en mørkhed af øjnene, rysten i kroppen, smerter i hovedet, besvimelse. Denne tilstand kræver presserende lægehjælp med yderligere behandling i hospitalets infektionssygdom på hospitalet.

Ærter er et vegetabilsk proteinprodukt. Det ødelægger hurtigt, hvis suppen efterlades ved stuetemperatur i lang tid. Og i køleskabet er skålens holdbarhed begrænset til 1-2 dage. Dette skal tages i betragtning og forsøge at forberede æresuppe med beregningen til 1-2 måltider.

Fiskesuppeforgiftning

Systematisk brug af fisketter er meget gavnlig for helbredet, da det normaliserer det kardiovaskulære system, aktiverer hjerneaktivitet, forhindrer udviklingen af åreforkalkning og vaskulær trombose. Men nogle gange kan en sådan ukompliceret skål, såsom fiskesuppe, forårsage udvikling af bivirkninger.

Forgiftning skyldes oftest brugen af uaktuelle fisk (især fiskehoveder), forkert opbevaring af det færdige produkt. Forstyrrelsen kan manifesteres af sådanne lidelser:

• Kolera-lignende beruselse;
• Paralytisk forgiftning;
• Histaminlignende beruselse.

Udviklingen af giftig proces bemærkes i tilfælde af manglende overholdelse af temperaturregimet og opbevaringsbetingelser af fiskeprodukter. Ofre oplever mave-tarmsmerter, opfordrer til opkast, diarré, tørst, muskelsmerter, kramper, abdominale kramper.

Komplikationer og konsekvenser

Alvorlig suppeforgiftning kan føre til udvikling af et antal bivirkninger:

• Forstyrrelse af balancen mellem tarmmikroflora og som følge heraf hyppige fordøjelsesforstyrrelser, regelmæssige afføringsproblemer.
• Septisk tilstand i form af en systemisk inflammatorisk respons på generalisering af infektion. En sådan kritisk lidelse kan forekomme, hvis der forekom alvorlig suppeforgiftning på baggrund af svækket immunforsvar eller andre infektiøse patologier.
• Infektiøst-giftigt chok er forårsaget af indtræden af et stort antal giftige stoffer i blodbanen. Alvorlig suppeforgiftning kan føre til skade på det kardiovaskulære system.
• Hypovolæmi, nedsat cirkulerende blodvolumen kombineret med nedsat hjerteproduktion forårsager dysfunktion af mange organer. Der er åndedrætsbesvær, sløret bevidsthed, som i alvorlige tilfælde ender i døden.

Faren for komplikationer vurderes afhængigt af typen af beruselse af antallet af patogene flora, der har trængt ind i fordøjelsessystemet.

Diagnosticering Suppeforgiftning

Diagnosen af madforgiftning etableres på grundlag af kliniske symptomer, information opnået under indsamlingen af epidemiologisk anamnesis (gruppeforgiftning, manglende overholdelse af reglerne for varmebehandling og opbevaring af mad osv.), Resultaterne af laboratoriediagnose.

Hovedteknikken til laboratoriebekræftelse af diagnosen er bakteriologisk analyse af opkast og fækalt stof, supperester osv.

Hvis der opdages en bakteriekomponent, skal dens anerkendelse som det forårsagende middel til madforgiftning argumenteres nøje. Til dette formål bør der foretages en differentiering under hensyntagen til klinisk, laboratorie- og epidemiologisk information med andre tarminfektioner, og det etiologiske involvering af den mistænkte patogen skal bevises ved isolering af de samme bakterier fra biomateriale fra patienter, fra fødevareproduktet osv. Bakteriel komponent i fødevareforgiftningen skal anerkendes.

For at vurdere graden af skade på kroppen, ultralyd, gastroduodenoskopi, mindre ofte - radiografi og encephalography, EKG (som angivet).

Differential diagnose

Det kliniske billede af suppeforgiftning kan let forveksles med manifestationer af nogle andre patologier og rus. Oftest skal differentieret diagnose stilles med virale og bakterielle tarminfektioner. I dette tilfælde er det første punkt i diagnosen et grundigt spørgsmålstegn for patienten. Hvis han peger på brugen af dårlig kvalitet eller uaktuel mad, kan du straks mistænke madforgiftning, fordi infektionssygdomme ikke udvikler sig i maven, men i tarmhulen.

Hvis suppeforgiftning er akut og har en stormfuld klinik, er der normalt ikke tid til at håndtere etablering af den årsagsfaktor og klassificeringstype giftig læsion. Det er nødvendigt at handle hurtigt, så behandling skal ordineres uden at vente på resultaterne af laboratoriediagnose. Hvis der er mange patienter med lignende forgiftning, skal du starte en epidemiologisk undersøgelse.

Generelt er differentiering lavet med disse patologier:

• Akutte diarréinfektioner (Escherichiosis, Salmonellosis, andre fødevarer giftige infektioner, shigellose, kolera);
• Forgiftning fra kemikalier, giftige stoffer, svampe;
• Akutte terapeutiske abdominale patologier.

Hos ældre patienter differentierer forgiftning med myokardieinfarkt, som ofte ledsages af abdominal syndrom såvel som med hypertensiv krise.

Behandling Suppeforgiftning

Behandling af suppeforgiftning bør begynde så tidligt som muligt ved de første tegn på ubehag. Patienten skal inducere gagrefleksen, rense og skylle maven. Det er optimalt at give ham at drikke 2-3 kopper vand og derefter trykke roden til tungen med en finger. En sådan skylning skal gentages, indtil kun vand kommer ud uden madrester. Vigtigt: Hvis suppen forgiftede et lille barn (op til 2 år gammel), er en sådan foranstaltning med induktion af opkast kontraindiceret. En ambulance skal kaldes straks.

Efter rensning af maven skal der træffes foranstaltninger for at eliminere giftige stoffer fra kroppen og eliminere patologisk symptomer på forgiftning. For at gøre dette får patienten enterosorberende lægemidler, der binder og fjerner toksiner fra fordøjelsessystemet. De mest tilgængelige og udbredte er følgende sådanne lægemidler:

• Aktiveret kul - Tag op til 30 g pr. Udnævnelse så hurtigt som muligt efter de første tegn på forgiftning (normalt inden for en halv time);
• Enterosgel (i form af pasta eller kapsler: pasta - 1 spsk tre gange om dagen, kapsler - 2 stk. Tre gange om dagen);
• SMECTA (3-6 poser pr. Dag), polysorb (0,1-0,15 g/kg 2-3 gange om dagen);
• Lactofiltrum (tre tabletter tre gange om dagen).

Det skal huskes, at enterosorbenter ud over giftige komponenter kan fjerne medicin fra kroppen. Derfor bør du ikke tage sorbenter umiddelbart efter andre medicin. Der skal laves en pause på 1-2 timer mellem modtagelser. Med langvarig anvendelse af sorbenter kan der forårsage udvikling af forstoppelse.

Medicin til symptomatisk behandling vælges individuelt afhængigt af det kliniske billede af suppeforgiftning. Oftest ordineret:

• Antispasmodik, hvis patienten klager over mavesmerter af en spastisk karakter;
• Forberedelser, der indeholder vismut, hvis der er tegn på irritation af væggene i fordøjelsesorganerne.

Når symptomer på dehydrering vises, ordineres rehydratiseringsmidler. Den mest almindelige af dem er Rehydron. Løsningen tages ofte og lidt ad gangen, hvert 10-15 minut, 1 spsk. Denne forberedelse kan købes på et apotek eller tilberedes uafhængigt af 1 liter varmt vand 1 tsk. Salt, den samme mængde bagepulver, samt en spiseskefuld sukker.

I fravær af effektivitet fra den nuværende terapi er patienten ordineret intravenøs infusion: patienten er placeret på ambulant behandling. Drypinfusion af glukoseløsninger, trisol, saltvand er indikeret.

Om nødvendigt suppleres behandlingsregimet med antiemetika og antidiarrheals:

• Cerucal (10 mg op til 3 gange om dagen);
• Loperamid (op til 2-12 mg/dag);
• Motilium (1 tablet tre gange om dagen).

Indtil den fulde genvinding af kroppen efter suppeforgiftning er patienten ordineret en speciel terapeutisk diæt. I de første 24-48 timer er det således ønskeligt ikke at spise overhovedet og kun drikke vand, rehydreringsløsninger og urtete. Efterhånden som tilstanden normaliseres, begynder at introducere mad. Først er det viskøs risgrød uden olie, tørre cookies, brødkrummer.

Urtebehandling

Folkemedicin tilbyder sine egne behandlingsmetoder for ikke-alvorlig suppeforgiftning:

• Drik en afkogning af dild eller fennikel med honning. Dild eller fennikel kan tages som frisk eller tørres eller endda i form af frø. For at forberede afhjælpningen skal du tage 1 spsk. Finhakket frisk dild eller 1 tsk. Tørret eller ½ tsk. Frø, hæld 200 ml kogende vand, dæk med et låg og insister på 20 minutter. Tilsæt derefter 1 tsk. Skat og drik afhjælpningen en halv time før måltider eller på tom mave, tre gange om dagen.
• Tag en infusion af marshmallow-rod. Tag 1 tsk. Knuset rhizom, hæld 100 ml kogende vand, dæk med et låg og insister på en halv time. Derefter filtreres middelet, tilsættes lidt honning. Tag 1 spsk. 4 gange om dagen (børn - 1 tsk.).
• Drik ingefær te. Hæld 1 tsk. Rivet ingefær rod 200 ml kogende vand, insister på 20 minutter. Drik hvert 20-30 minut, 1 spsk. L.
• Drik så meget vand som muligt i løbet af dagen med tilsætning af citronsaft såvel som grøn te, stærk sort te, infusion af rosehofter og rowanberries, afkogning af ris eller hørfrø.

Folk healere forklarer: Behandling med urtemedicin vil være meget mere effektiv, hvis du undgår at spise i de første 24-48 timer.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af suppeforgiftning: der er ingen vacciner, der kan forhindre udvikling af rus efter brugen af dårlig kvalitet eller forkælet produkt. Først og fremmest er det nødvendigt at overholde teknologien til madlavning, overholde betingelserne og opbevaringsbetingelserne og færdige produkter.

Cateringarbejdere og mennesker, der kommer i kontakt med mad og allerede kogte retter, skal regelmæssigt kontrollere deres helbred og gennemgå laboratorieundersøgelser for infektionsmidler. I mangel af en gyldig sanitær bog, kan en person muligvis ikke begynde at arbejde og skal suspenderes fra arbejde, før en læges rapport er udstedt.

Fødevareopbevarings- og forberedelsesområdet skal være rent. Det er vigtigt at kontrollere fraværet af gnavere, insekter (især kakerlakker og fluer).

I køkkenet skal der være separate plader og knive til skæring af kød, grøntsager, fisk, som ikke kun vil undgå forgiftning, men også forhindre utilsigtet indtagelse af overskydende produkt i skålen. Ved afslutningen af madlavning skal plader og knive vaskes og yderligere behandles med kogende vand.

Det er nødvendigt at kontrollere temperaturen i køleskabet og regelmæssigt kontrollere udtrykkets egnethed. Brug ikke ikke-pottbart vand til kogesuppe, lad den kogte skål være i varmt vejr på vinduet eller komfuret i lang tid.

Kendte produkter skal bruges til madlavning. Der skal udvises særlig omhu, når man tilføjer ukendte svampe og planter til suppen.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde går mild suppeforgiftning af sig selv på baggrund af understøttende ikke-specifikke symptomatiske foranstaltninger og overholdelse af kosten. I løbet af 12-24 timer normaliseres temperaturen, resten af de patologiske symptomer løses i slutningen af 1-3 dage.

Mange patienter viser tegn på fordøjelsessystemforstyrrelser. Disse inkluderer mavesmerter og krampe, kvalme, opkast og/eller diarré. Et udbrud af madforgiftning er indikeret, hvis der er mindst to personer med det samme kliniske billede, der har spist den samme suppe (eller anden mad eller drikke).

Et alvorligt rusforløb kan føre til udvikling af komplikationer. Lethal resultat i suppeforgiftning af en oprindeligt sund person kan kun bemærkes i isolerede tilfælde - det vil sige ekstremt sjældent.

Liste over autoritative bøger og undersøgelser relateret til studiet af madforgiftning

1. "Foodborne sygdomme: Casestudier af udbrud i agri-fødevareindustrien" - af Clive Blackburn (år: 2016)
2. "Fødevaresikkerhed: The Science of Keeping Food Safe" - af Ian C. Shaw, Bernard F. N. Greb (År: 2017)
3. "Foodborne patogener: mikrobiologi og molekylærbiologi" - af Pina M. Fratamico (år: 2018)
4. "Foodborne infektioner og rus" - af Claudio O. Romaña (år: 2013)
5. "Fødevaresikkerhedsstyring: En praktisk guide til fødevareindustrien" - af Yasmine Motarjemi (år: 2013)
6. "Håndbog om fødevarebårne sygdomme" - af Y. H. Hui (år: 2019)
7. "Fødevaresikkerhed: nye problemer, teknologier og systemer" - af Steven C. Ricke (år: 2015)
8. "Madforgiftning og fødevarebårne sygdomme" - af Colin Cleveland, Gillian A. Hill (år: 2007)
9. "Food Microbiology and Laboratory Practice" - af M. Shafiur Rahman (år: 2003)
10. "Toksikologi og risikovurdering: Principper, metoder og applikationer" - af Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (år: 2015)

Litteratur

• Luzhnikov, Yelkov: Medicinsk toksikologi. National Manual. Geotar-Media, 2014.
• Ivashkin, Lapina, Bogdanov: Gastroenterology. National Guide. Geotar-Media, 2013.