Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter i knæleddet
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hvor sjovt er det i barndommen, når dine knæ "knaser". Når du sætter dig på hug og hører "knasen", har du lyst til at gentage det igen og igen for at forlænge det sjove øjeblik. Voksne er en anden sag. De forstår, at hvis der er en knasen, betyder det, at der snart vil være smerter i knæleddet, og der er absolut intet at være sjov over.
Hvad kan forårsage smerter i knæleddet?
Knæleddet, eller blot knæet, har ikke en særlig kompleks struktur. Hvis du ikke kender dets "komponenter", kan du blive meget overrasket over, hvordan og hvad der kan gøre ondt, hvor to knogler forbindes. Lad os se, hvad der kan forårsage smerter i knæleddet under dets "brug".
Knæleddet er et sted, hvor knogler er forbundet og holdt sammen af muskler, ledbånd og sener. Leddet er placeret i en ledkapsel, omgivet af blodkar og nerveplexus, og er "smurt" med synovialvæske. Mellem knoglerne, hvor de er forbundet, er der interartikulær brusk (menisker), som giver leddet "fri bevægelighed".
På grund af meniskens og synovialvæskens glatte overflade afbødes knoglernes bevægelser i leddet i den nødvendige grad og er jævne og kontinuerlige.
Som vi kan se, kan smerter i knæleddet skyldes en funktionsfejl hos en eller flere "deltagere i bevægelsesprocessen".
Årsager til knæsmerter
Med korrekt "udnyttelse" af din krop kan du leve til en moden alder uden problemer og smerter i knæene. Men selv de mest forsigtige og opmærksomme af os er ikke immune over for uventede skader.
Der er mange grunde til, at smerter i knæleddet kan forekomme. Vi vil liste dem i rækkefølge efter "popularitet".
Der er mange årsager til knæsmerter, især hos løbere. Ætiologiske faktorer omfatter patellar subluksation (under knæfleksion) under løb; chondromalacia patellae (blødgøring af patellabrusken), som er mest almindelig blandt unge løbere; intraartikulær patologi såsom meniskskader og torsioner (som omslutter knæets normale synoviale membraner); betændelse i fedtpuden; betændelse i patellarsenerne; stressfraktur i skinnebenet; og abnormiteter i underekstremiteternes akse. Knæsmerter kan udstråle fra lændehvirvelsøjlen eller hoften eller skyldes patologi i foden (f.eks. overdreven pronation).
Skade
Den mest almindelige skade i knæleddet. Folk slår sig på knæene hver dag og flere gange om dagen. Man kan få et blåt mærke når som helst og hvor som helst. Mekanisk skade med mindre blå mærker er begrænset til blødt væv. I dette tilfælde opstår et blåt mærke (hæmatom) på knæet, smerten er skarp, kedelig og forsvinder hurtigt i starten. I alvorlige tilfælde kan knæskallen også blive beskadiget, helt op til dens forskydning. Ved sådanne blå mærker er smerten i knæleddet mere intens, rødme og hævelse med en stigning i kropstemperaturen opstår.
Diagnose af et blåt mærke
Et forslået knæ bør undersøges uafhængigt, og skadens sværhedsgrad bør bestemmes. Hvis bevægelserne ikke er begrænsede på nogen måde, er der smerte, men når man bevæger og palperer knæet, ændrer det ikke sin natur, så er blå mærket ikke alvorligt, og om en dag eller to kan man glemme alt om det.
Hvis der er kraftig hævelse, smerten i knæleddet øges kraftigt ved bevægelse, eller leddet er varmt at røre ved - kontakt en traumatolog. I sådanne tilfælde vil det ikke være tilfældet.
Det er unødvendigt at tage et røntgenbillede af knæleddet for at udelukke alvorlig skade.
Behandling af blå mærker
Mindre blå mærker kræver ingen særlig behandling. Vi gnider det forslåede område, med irritation, halter i et par minutter, falder på det skadede ben, og efter et par minutter glemmer vi, hvad der skete.
Hvis slaget var af betydelig kraft, skal du umiddelbart efter skaden lægge en kold kompres eller ispose på det skadede knæ. Kulden vil hjælpe med at lindre smerter i knæleddet. Hvis der er ridser på huden, skal du behandle dem med antiseptiske midler (jod, brilliantgrøn), du kan bruge antiseptiske spray. Såret kan bløde lidt. I dette tilfælde skal du efter behandlingen lægge en ikke for stram bandage, helst med klæbebånd.
De, der har en lav smertetærskel og har svært ved at tolerere selv minimal smerte, bør tage en pille af et hvilket som helst smertestillende middel.
Ved alvorlige blå mærker, hvis smerten i knæleddet ikke aftager, er det bedst at kontakte en traumatolog og få foretaget en diagnostisk undersøgelse for at udelukke mulige komplikationer. Der vil også blive ordineret tilstrækkelig behandling.
Meniskopati
Meniskskader forekommer ikke kun hos professionelle atleter. I hverdagen er sådanne skader ikke ualmindelige. En mislykket squat, en pludselig bevægelse, et hop - kan fremkalde meniskskader. Der er mennesker, der tilhører "risikogruppen" med en høj sandsynlighed for at få meniskopati. Disse omfatter ekstremsportsentusiaster, folk, der tidligere har lidt af knæbetændelse, samt folk, der er overvægtige.
Diagnose af menikopati
Menisken kan være beskadiget enten helt (fladning) eller delvist (rivning). I begge tilfælde høres et klik i skadesøjeblikket og først derefter en skarp smerte i knæleddet. Smerten er så skarp, at benet mister mobiliteten i et stykke tid. Det er "klikket", der indikerer skade på menisken, det er det første og indirekte tegn, når man stiller en primær diagnose. Sørg for at fortælle lægen om klikket i knæet, dette alene vil være nok til at stille den korrekte diagnose.
En MR-scanner vil muliggøre en mere præcis diagnostik. Røntgenbilleder og ultralyd kan ikke give et klart billede af meniskens tilstand, men resultaterne af magnetisk resonansbehandling gør det muligt at se alle skader i de mindste nuancer, hvilket igen fører til det korrekte valg af behandlingsprocedurer.
Behandling af menikopati
Hvis meniskskaden ikke behandles, vil smerten i knæleddet naturligvis aftage i løbet af 2-3 uger, hævelsen vil falde, og benet vil bevæge sig som før. Men en fuld heling vil ikke ske. Smerten vil med jævne mellemrum vende tilbage ved enhver bevægelse, og helingsprocessen kan i sidste ende strække sig i årevis. Derudover er det ikke kun nødvendigt at vide, om menisken blev beskadiget, men også hvilken slags skade der fandt sted.
Som praksis viser, er den mest almindelige skade på menisken dens bristning eller afklemning. En fuldstændig ruptur forekommer ekstremt sjældent og har meget komplekse symptomer, hvilket indebærer kirurgisk indgreb efterfulgt af en terapeutisk rekonvalescensperiode. Smerten i knæleddet vil være skarp og vil ikke forsvinde i flere timer i begge tilfælde.
Det første en patient med menikopati skal gøre, er at frigøre menisken fra "tængerne". I skadeøjeblikket sidder menisken fast mellem knoglerne. Uden at frigøre den er det umuligt at fortsætte behandlingen. En erfaren traumatolog (ortopæd eller manuel terapeut) vil "frigøre" menisken fra fangenskab ved at udføre flere sessioner med manuelle procedurer.
Efter at menisken er blevet nulstillet, ordineres fysioterapi og rehabiliteringsbehandling: massage, laserprocedurer med hydrocortison, terapeutisk træning, magnetisk terapi.
Lægemiddelbehandling ordineres afhængigt af processens sværhedsgrad, kompleksitet og forsømmelse. Antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler ordineres.
Ligamentruptur
Smerter i knæleddet af utrolig kraft kan være forårsaget af en skade, der medfører en ledbåndsruptur. Det er sjældent, hvad en skade kan klare sig uden smerte. Men der er tålelig smerte, og der er uudholdelig. Så med en ledbåndsruptur er smerten uudholdelig.
Der er mange årsager til et revet knæbånd, lige fra bilulykker til et mislykket spring fra en træstub i nærheden af huset.
Diagnose af ligamentruptur
Symptomer på en ledbåndsruptur omfatter stærke smerter, hævelse og en unaturlig knæstilling. Det er den unaturlige stilling, der straks tiltrækker opmærksomhed; den vil hjælpe med at stille en foreløbig diagnose "med det blotte øje". Bekræftelse af diagnosen kan opnås ved at få foretaget en røntgenundersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af knæleddet.
Behandling af ledbåndsruptur
I de første minutter efter skaden er det nødvendigt at anvende en skinne for at sikre leddets immobilitet. Det vil ikke være muligt at lindre smerterne i knæleddet fuldstændigt, men de kan reduceres ved at anvende en ispose.
Hvis der diagnosticeres en forstuvning, vil det være tilstrækkeligt at immobilisere knæet. Hvis ledbåndene er revet over, er operation uundgåelig. Ledbåndene skal fikseres, da de ikke er i stand til at hele selv.
Bursit
Ophobning af væske i ledkapslen fører til øget ledstørrelse, smertefulde fornemmelser spreder sig til nærliggende områder, op til foden. Det har akutte og kroniske former.
Akut form – konstant skarp smerte i knæleddet, rødmen af huden med begrænset bevægelighed i leddet. Den ophobede væske er let palperbar under huden, tumoren har klare konturer.
Ved kronisk bursit er der udover alt andet en deformation af knæet på grund af komprimering af ledkapslen.
Årsager til bursit
- hyppige knæskader;
- infektionssygdomme;
- overdreven stress under sportsaktiviteter;
- forkert vægtfordeling ved løft af tunge genstande.
Diagnose af bursit
Det er muligt at afgøre, hvilken type sygdom der har ramt knæleddet, i tilfælde af bursit, ved hjælp af en klinisk undersøgelse. En erfaren læge vil med en hurtig undersøgelse stille den korrekte diagnose. Et røntgenbillede, hvor væsken, der er ophobet i det periartikulære rum, vil være tydeligt synlig, vil hjælpe med at bekræfte diagnosen.
[ 12 ]
Behandling af bursit
Ved akut bursit er det nødvendigt at sikre hvile og fuldstændig immobilitet af leddet, ordinere antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler. Lægemidlerne administreres direkte i leddet som injektioner. Efter at smerten i knæleddet er fuldstændig lindret, og den inflammatoriske proces er fjernet, er terapeutisk træning indiceret, hvilket gør det muligt at adskille det beskadigede led og bringe det tilbage til funktionsdygtig stand.
Ved kronisk bursit er hovedopgaven at fjerne væske fra ledkapslen, hvorefter det er nødvendigt at påføre en trykforbinding. Hvis væsken ophobes konstant, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb, hvor ledkapslens væg skæres over. Den udpumpede væske undersøges for mikroflora, og om nødvendigt ordineres antibakteriel behandling.
Artritis
Gigt, i sine manifestationer, ligner bursit, men har en dybere læsion og dækker hele leddet fuldstændigt. Betændelse dækker ledbånd, muskler og sener. Væske ophobes i ledkapslen. Smerter i knæleddet og stivhed i dets bevægelse, sammen med hævelse, forringer mobiliteten og kan føre til fuldstændig immobilisering af lemmet.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Årsager til gigt
I de senere år har lægevidenskaben i stigende grad kaldt arvelig prædisposition for hovedårsagen til gigt, som tidligere blev betragtet som den sidste blandt alle mulige årsager. Hyppige skader, infektioner, der trænger ind i knæleddet, en stillesiddende livsstil og dårlig ernæring med en overvægt af fedtholdige og kulhydratrige fødevarer - alt dette kan føre til udvikling af gigt. Gigt kan også være en konsekvens af professionel aktivitet, hvor leddene oplever konstant pres.
[ 17 ]
Diagnose af gigt
Et tydeligt tegn på gigt er en specifik deformation af leddet. Ud over deformationen af leddet er det nødvendigt at interviewe patienten for at finde ud af, hvilken type smerte der er i knæleddet, hvor længe siden symptomerne begyndte at vise sig, og hvilken behandling der blev udført uafhængigt. Det deformerede led og beskadiget tilstødende væv er tydeligt synlige på røntgenbilledet.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Behandling af gigt
Processen med behandling af gigt er lang og består af en hel række foranstaltninger:
- generel antiinflammatorisk behandling;
- intraartikulære injektioner;
- fysioterapi (elektroforese, laserterapi);
- terapeutisk træning;
- kirurgisk indgreb (i alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb indiceret).
Hvem skal kontakte?
Hvad skal man gøre, hvis man har knæsmerter?
Knæleddene kan modstå store belastninger i løbet af dagen, og over mange år gennemgår de en "styrketest" og har ret til at minde dig om sig selv nogle gange. Hvis der opstår smerter i knæleddet, skal du ikke ignorere dem, ikke tolerere dem, men du skal ikke skynde dig at stille en diagnose selv. Selv erfarne specialister er nogle gange ikke i stand til at bestemme den nøjagtige årsag til smerten uden yderligere forskningsmetoder. Kun et tæt samarbejde mellem patienten og lægen kan give hurtige resultater i forbindelse med at identificere og behandle enhver sygdom.