Sekundær erytrocytose (sekundær polycytæmi): årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Sekundær erythrocytose (sekundær polycytæmi) er erythrocytose, som udvikler sig igen på grund af påvirkning fra andre faktorer.
Hyppige årsager til sekundær erytrocytose er rygning, kronisk arteriel hypoxæmi og tumorproces (tumorassocieret erytrocytose). Mindre almindelige er hæmoglobinopatier med forøget hæmoglobinaffinitet for ilt og andre arvelige lidelser.
Ved rygende patienter med reversibel polycytæmi kan være resultatet af vævshypoxi grund af stigningen, niveauet af røde blodceller ofte normalisere efter rygeophør i blodkoncentrationer af carboxyhæmoglobin.
Hos patienter med kronisk hypoxæmi [grund lungesygdomme, intrakardial shunt højre til venstre, med forlænget ophold i stor højde eller gipoventilyatsionnyh syndromer] ofte udvikler polycytæmi. Den vigtigste behandlingsmetode er eliminering af den underliggende årsag; i nogle tilfælde kan iltterapi hjælpe. For at reducere blodviskositeten og lindre symptomer kan flebotomi anvendes.
Hæmoglobinopatier med høj hæmoglobinaffinitet for ilt er en sjælden patologi og forekommer i visse geografiske områder. Diagnose sædvanligvis mistænkes i indsamlingen af familiehistorie (erythrocytose andre slægtninge) og bekræftet ved bestemmelse af P 50 og om muligt at konstruere en komplet oxyhæmoglobin dissociationskurven. Standard hæmoglobinelektroforese ligger sædvanligvis inden for det normale område og tillader ikke pålideligt at udelukke denne årsag til erytrocytose.
Tumor-associeret erytrocytose kan observeres i tumorer og cyster i nyrerne, hepatomer, hemangioblastomer af cerebellumet eller uterine leiomyoma, der udskiller EPO. Hos patienter med erytrocytose bør niveauet af serum-EPO bestemmes, og hvis serum-EPO er normalt eller forhøjet, bør CT i bukhulen udføres. Fjernelse af tumoren kan føre til en normalisering af niveauet af røde blodlegemer i blodet.
[