Sektorisk resektion af brystkirtlen

Brystsygdomme - ikke et sjældent fænomen hos kvinder. Desværre kan ikke alle sådanne sygdomme helbredes på en konservativ måde - ofte skal man ty til kirurgisk indgreb. I dag vil vi tale om en operation som sektorlig brystresektion - dette er fjernelsen af organs websted (sektor).

[1], [2], [3], [4]

Indikationer for brystets sektorielle resektion

Hovedindikationen for fjernelse af brystsektoren er en tumor.

Sektoren er ikke et klart område - det er et ret vagt koncept, som repræsenterer den sjette eller ottende del af kroppen.

Som kendt er neoplasmer af godartet og ondartet natur. Resektion kan udføres i det første og andet tilfælde, især hvis tumoren fremkalder patologiske lidelser, som ikke kan elimineres på anden måde.

Brystsygdomme i sygdommen omfatter kræft, sarkom og onkologi af andre vævsstrukturer i kirtelet.

Af godartede sygdomme af operativ indgriben kan kræve fibroadenom, lipom, mastopati, cyste, papillom (herunder intra-flow) og cystisk mastopati. På listen over operable sygdomme kan kronisk mastitis og andre kroniske purulente processer også indføres.

Teknik for drift

Før operationen, kirurgen rådgiver patienten, forklare ham, hvordan indsatsen vil finde sted, hvad er de farer og vanskeligheder og så videre. En stor del opmærksomhed på spørgsmålet om anæstesi under resektion, checks for allergi hos en patient. Yderligere typer af undersøgelser kan foreskrives, for eksempel ultralyd, mammogram, blod og urintest og et kardiogram.

Radikal sektoruel brystresektion er den fuldstændige fjernelse af et organsted, der antages at indeholde en kræftformig eller godartet neoplasma. Type anæstesi er valgt afhængigt af tumorens type og kompleksitet. Sørg for at udføre lokalbedøvelse med stoffer baseret på novokain eller lidokain. Ved at ty generel anæstesi når afrivelig dannelse er ikke påviselig og kan ses kun på ultralyd eller ved en mammografi, og hvis fjernelse af jern er en sektor portion besparende kirurgi.

Hvordan udføres kirurgi?

Lige før operationen planlægger lægen at placere kirtlerne på stedet for de foreslåede snit. Dette sker som regel under overvågning af ultralyd - så kirurgen kan udføre en præcis resektion og kun fjerner de nødvendige væv.

Efter anæstesiets begyndelse udfører lægen indsnit langs de oprindeligt anførte linjer. Kirtlen væv skæres som to buede linjer radialt i forhold til brystvorten. Derefter laves et snit på den anden side og trækker ca. 3 cm fra tumorens kant til kanten af den store brystmuskel dybt ind i orgelet. Samtidig begrænser kirurgen direkte dannelsen selv. Hudbetræk er adskilt fra de underliggende lag af væv. Dernæst bestemmer lægen placeringen af tumorens kanter og punkter den, idet det patologiske sted fjernes.

Umiddelbart efter udskæring træffes foranstaltninger til hæmostase - stop blødning. Såret er sutureret lag for lag: separat er der en tværbinding af det subkutane væv og kosmetiske søm i huden. For at undgå akkumulering af afladning etableres dræning for den første dag eller to i såret. Anbring en steril bandage på snitstedet.

Efter operationen sendes det fjernede væv til histologien - et kvalitativt studie af vævene. Hvis analysen bekræfter tumorens maligne karakter, tager onkologen spørgsmålet om yderligere behandling og eventuel gentagen operation.

Gennemførelsen af en sektorlig resektion giver mulighed for obligatorisk at finde en patient under stationære forhold.

Den gennemsnitlige varighed af operationen er fra 30 til 45 minutter.

Komplikationer efter sektorlig resektion af brystet

Kirurgi til sektorsektion er betragtes som et relativt sikkert kirurgisk indgreb. Imidlertid er komplikationer, selvom de ikke er så farlige, mulige her.

Måske fremkomsten og væksten af en inflammatorisk reaktion på skæringsstedet, hvilket kan være en konsekvens af infektion i såret. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig til en suppurativ. For at forhindre en sådan konsekvens er patienten efter operationen ordineret antibiotikabehandling. Men hvis den purulente proces allerede er begyndt, leder kirurgen sårets åbning, renser vævene fra purulent udledning, behandler med opløsninger af antibiotika og etablerer dræning.

En anden mulig komplikation - komprimering efter brystets sektionelle resektion - kan være et resultat af blodpropper eller simpelthen hæmatomer. Dette kan observeres, hvis der ikke er tilstrækkelig blødningstab, eller hvis der er problemer med normal blodkoagulabilitet. Hæmatom kan detekteres ved hjælp af ultralyd. Det er ikke tilladt at anvende termiske procedurer (varmelegemer, kompressorer osv.).

Hvis der er en blodklump inde i vævet, skal den elimineres. For at gøre dette bliver såroverfladen dissekeret, akkumuleret blod fjernes, hulrummet skylles med en antibakteriel opløsning, og dræning er etableret.

Smerter efter sektorlig resektion af brystet betragtes som regel ikke som en komplikation, medmindre de er forårsaget af vækst af hæmatom eller udvikling af inflammatorisk proces. I de fleste tilfælde fremkommer smerten på grund af væksten af arvæv, som kan manifesteres ved lavintensitetssmerter i op til 2 måneder. Årsager til smerte bør afklares ved ultralyd eller mammografi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Postoperativ periode

Som vi sagde ovenfor, fortsætter patienten efter operationen sit ophold på hospitalet under lægens vejledning. I de fleste tilfælde, hvis patientens trivsel anses for tilfredsstillende, forbereder lægen ham inden for 1-2 dage for et ekstrakt.

Før afladning undersøger lægen igen det kirurgiske interventionsområde, fjerner den etablerede dræning, processer og bandager såret. Derefter underskriver han yderligere behandling, som vil blive udført hjemme. Denne behandling omfatter typisk:

• tager smertestillende medicin for at fjerne og lindre mulig smerte i den postoperative periode
• antibiotikabehandling for at forhindre udbredelse og spredning af infektion i såret.

Suturer fjernes ca. En uge eller 10 dage efter operationen.

Såvel som efter en operation, efter sektorsektion er dannelsen af arvæv på snitstedet obligatorisk. Udviklingsårets karakter kan afhænge af, hvor præcist kirurgen var under operationen, fra yderligere sårheling (komplikationer, inflammatoriske reaktioner) og også fra patientens krop og tilstanden af dens immunitet.

Rehabilitering efter sektorlig resektion af brystet

Brystsygdomme er direkte relateret til kvinders reproduktive tilstand generelt. Neoplasmer i brystet næsten altid finde sted på baggrund af inflammatoriske processer i bækkenet, endometriehyperplasi, uterine fibromer, menstruationscyklus lidelser, cyster vedhæng, endometriose, infertilitet. Skjoldbruskkirtel og leverpatologier påvirker også brystets helbred.

Derfor bør hver kvinde fra lægen modtage en individuel ordning for rehabilitering efter operationen, som skal bestå af følgende aktiviteter:

• terapi af eksisterende gynækologiske patologier
• normaliseringen af hormonbalancen i kroppen
• forebyggelse af uplanlagt graviditet
• forebyggelse af laktationsforstyrrelser, kontrol med en passende amningstid
• overholdelse af kost, vitaminindtag, forebyggende indtagelse af alternative urtemidler;
• regelmæssige besøg hos specialiserede specialister - endokrinolog, neurolog, psykoterapeut, infektionssygdomme specialist.

Det anbefales at tage et kursus af sessioner af psykoterapi. Mulig samtidig administration af nootropiske lægemidler, kardiovaskulære lægemidler, multivitaminer (med vitaminer i gruppe B, ascorbinsyre, E-vitamin og liposyre i sammensætningen). Fra urtepræparater gives der fortrinsret til lægemidler baseret på motherwort, eleutherococcus, manchu aralia, rhizom af valerian, mynteblade (for eksempel saparal, novopassit).

Individuelt udvalgt kost med et fald i indtagelsen af animalske fedtstoffer og en stigning i antallet af forbrugte produkter af vegetabilsk oprindelse. Velkommen til optagelse i den daglige menu med surmælksprodukter, æg, vegetabilske olier. Forbruget af fede kødprodukter, stegte retter er udelukket.

Den foreslåede ordning for rehabilitering giver en reduktion af risikoen for gentagen udvikling af brystpatologi, for hvilken en operation blev udført.

Anbefalinger efter sektorlig resektion af brystet

Enhver operation, selv den mest enkle og med mindre vævsskade, betragtes som en stressende situation for patientens krop. Derfor anbefaler eksperter deres patienter dagen før operationen tager sedativer, kan være af vegetabilsk oprindelse.

Hvis kirurgisk indgriben udføres under lokalbedøvelse, og patienten følgelig føler smerte (selv ubetydelig), er det nødvendigt at fortælle lægen om det, hvem der skal træffe beslutning om hjælpestyring af anæstetika. At lide en smerte under ingen omstændigheder er det umuligt.

De første 1-2 dage efter operationen skal lægen konstant overvåge patientens tilstand. Derfor, hvis lægen beslutter at patienten skal forblive en anden dag i klinikken, så er der gode grunde til det.

Patienten skal nøjagtigt følge alle råd fra den behandlende læge: Tag alle foreskrevne lægemidler, regelmæssigt foretage bandager, overholde medicinregimen.

Sektorisk resektion af brystet er en organbevarende intervention, men i nogle tilfælde kan en plastikkirurg kræves for at genoprette brystets æstetiske udseende.