^

Sundhed

Brystets cytologi

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 17.10.2021
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Brystets cytologi er en diagnostisk metode baseret på evaluering og undersøgelse af cellulært materiale. Vi vil overveje teknikken til at udføre, indikationer, afkodningsresultater og andre nuancer af diagnose.

Cytologi bruges som regel sammen med andre kliniske metoder, der fører til den moderne diagnose af brystpatologier. Studiet er værdsat for dets lette adfærd, let gentagelse og hurtighed. Dette gør det muligt at bruge det til at studere dynamikken i morfologiske forandringer i sygdoms- og behandlingsperioden. Metoden kræver ikke mange penge, så den kan bruges til morfologisk verifikation på et hospital eller til forebyggende undersøgelser og overvågning af tilstanden for risikofylde.

Som materialet til analyse er de tumor punktformig tumorer, regionale lymfeknuder, tryk og afskrabninger med den beskadigede brystvorten overflade, forskellige sæler, udledning, udskrifter med tøjstykker og skærer overfladen. Erfaringerne med at anvende analysen tillader med høj nøjagtighed at bestemme forekomsten af ondartet neoplasma, tumorens hovede og graden af differentiering.

Men den cytologiske konklusion slutter altid med formuleringen af en præoperativ diagnose, som tjener som grundlag for at udvikle behandlingens taktik. Til en passende vurdering bruger cytologen sådanne kliniske data som alder, køn, lokalisering af tumoren, menstruationsfasen, hvor materialet er taget til undersøgelsen, den anvendte terapi (karakter, dosering). Effektiviteten af teknikken afhænger af, hvordan materialet blev opnået og hvordan det blev behandlet.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikationer for ledning

Pålideligheden af den cytologiske diagnose anses for at være den højeste og er 90-97%. Lad os overveje de vigtigste indikationer for dens adfærd:

  • Bestemmelse af neoplasma (malign, godartet).
  • Afklaring af stadium af spredning af tumoren.
  • Indstilling af graden af differentiering af tumoren til dens klassificering (forandring i form, cellestruktur).
  • Indhentning af data om baggrundsændringer (dannelse af granulomer og polypper, kronisk inflammation).
  • Prognose af sygdommen.
  • Yderligere undersøgelse af bakteriel flora.

Analysen udføres som regel med en omfattende undersøgelse sammen med andre diagnostiske metoder. Til påvisning af patologier i mammakirtlerne anvendes ultralyd, mammografi, pneumocystografi. Ved identifikation af sæler, knuder eller andre neoplasmer tages en punktering. Hvis visuelle ændringer viser ændringer i hudstruktur og farve på kirtlen, udledning fra brystvorten, er punkteringen obligatorisk, da der er mistanke om en ondartet læsion. Kriteriet for rigtigheden af cytologi er resultatet af en sammenligning med en planlagt histologisk undersøgelse.

Hvem skal kontakte?

Fremgangsmåde til udførelse

For at identificere forskellige patologier i brystet anvendes mange metoder. Vi vil overveje teknikken til at gennemføre en cytologisk undersøgelse, der er baseret på mikroskopisk undersøgelse og evaluering af det cellulære materiale opnået fra patologins fokus. Denne analyse refererer til oncomorfologi, men det bør ikke modsættes histologisk.

Fordele ved diagnose:

  • Harmløshed.
  • Hurtighed.
  • Tilgængelighed og enkelhed.
  • Mulighed for flere undersøgelser.
  • Brug en lille mængde materiale til mikroskopisk undersøgelse

Hovedmålet er at etablere den korrekte diagnose, som gør det muligt at undgå kirurgisk indgreb under biopsi og gøre det muligt at lave en effektiv behandlingsplan.

Materialet til forskning kan være:

  • Skrabning fra brystvæv eller tumor fjernet under operationen.
  • Mammekirtlen punkterer.
  • Materiale fra erosive overflader.
  • Udledning fra brystvorten.
  • Indtryk fra en biopsi.

Det er yderst vigtigt at opnå et fuldt udbygget materiale. Det bør tages fra læsion fokus, og ikke de omgivende væv.

  1. punktering

Det udføres i et klinisk laboratorium eller et procedurerum. Det udføres under røntgenstyring, ultralyd eller CT apparater. Dette er nødvendigt for at kontrollere nålens position. Før punkteringen bruges det anvendte område godt til at bestemme mobilitet, forbinde med omgivende væv og vælge den optimale fiksering. Vævene er fastgjort med fingre og fører en aspirationsnål. Når patologiens fokus er nået, gør der ved hjælp af en sprøjte et par skarpe sugebevægelser til hegnmaterialet.

Nålens indhold blæser på et objektglas eller i en beholder med en opløsning. Hvis en punktering fremstår væske, sættes der under nålen røret og samler det. Efter fjernelse af væsken bliver kirtvævene forsigtigt palperet for at udelukke resterende masser, som kan være cystiske indhold.

  1. biopsi

Præparater til cytologi må fremstilles af væv opnået ved hjælp af denne metode. Aftrykket udføres ved at flytte biopsienålen på glasset, samtidig med at man undgår skader på vævene.

  1. Operationelt materiale

Ved hjælp af en skalpel, er en lymfeknude skåret, en tumor eller en tætning. Materialet opnås ved at påføre et glas på skæret. Hvis vævets konsistens er tæt, hvilket gør det umuligt at lave et aftryk, skal du skrabe fra overfladen af tumorindsnittet.

  1. Aftagelig fra brystet

En dråbe af den adskilt anbringes på glasset, og et smear fremstilles. Hvis det aftagelige er lille, så for at få et smear ved hjælp af at udtrykke bevægelser, tryk ned på området for parotidzonen.

  1. Smøreudskrifter fra udhulede overflader

Til nederlaget af nederlaget lægger jeg glasset på, hvorefter de cellulære elementer i det aftagelige forbliver. Du kan også bruge en vatpind. Alt modtaget materiale sendes til laboratoriet umiddelbart efter hegnet.

Afkodning af cytologi i brystkirtlen

Diagnose er vigtig i diagnose- og behandlingsplanen. Dens effektivitet på mange måder afhænger af metoden til at gennemføre og dechiffrere. Brystets cytologi er en af de mest populære og sandfærdige metoder til at afsløre patologier. Efter at have modtaget resultaterne, bør patienter forstå, at den endelige konklusion kun kan foretages af en læge, der arbejder med symptomer, testresultater, billeder og andre data.

Fortolkning af resultaterne af cytologi er en kompleks proces. Lad os overveje den grundlæggende afkodning af analysen:

  1. Ufuldstændigt resultat - denne konklusion indikerer behovet for yderligere forskning. Mest sandsynligt opstod vanskelighederne på grund af det lille volumen af cellulært materiale. Ved en sådan konklusion anbefaler lægen at overføre eller gennemføre den gentagne procedure.
  2. Norm - væv taget til analyse indeholder celler, der ikke har patologiske tegn. Ekstra organer eller indeslutninger opdages ikke.
  3. Godartede celler - der er ingen tegn, der er karakteristiske for kræftceller.
  4. Ikke-kræftceller - unormale klynger af atypiske celler og forbindelser blev fundet i de undersøgte væv. Men de har en ikke-tumor oprindelse. Sådanne resultater kan indikere cyster, mastitis eller andre varianter af den inflammatoriske proces.
  5. Maligne neoplasmer - bekræft forekomsten af en kræftformet tumor i brystkirtlen. Afkodningen skal indeholde yderligere oplysninger om stadium, grænser og lokalisering af tumoren. Tumor tegn er indlysende, der er karakteristiske klynger.

Fuldstændig stole på, at de modtagne oplysninger ikke anbefales, da selv i den cytologiske konklusion er fejlene ret sandsynlige. Hvis en læge er i tvivl om sandheden af resultaterne, forventes der en anden prøveudtagning af prøverne.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Brystvæskes cytologi

En af de førende metoder til at bestemme patologiske processer i kroppen er morfologisk. Det er baseret på undersøgelsen af cytologisk og histologisk materiale. Brystvæskes cytologi anses for at være den bedste måde at behandle vævsmateriale på. Forberedelser fremstillet på en cytocentrifuge har en enkeltlagsstruktur og fordeles jævnt på en bestemt overflade. Dette gør det muligt at spare dyre reagenser under immuncytokemiske undersøgelser. Og resultaterne af sådan diagnostik er bekvem at fortolke.

Cytologen undersøger materialet under hensyntagen til de kliniske og anamnesiske data, resultaterne af ultralyd, CT og mammografi. At studere egnede punkterede tumorer, udledning fra brystvorterne, fingeraftryk foci af patologi. Ud over flydende cytologi anvendes fiksering og farvning af materialer.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Cytologi i brystkirtlen cyste

En af de mest almindelige sygdomme i brystet er cysten. Den fleste patologi forekommer hos patienter 35-50 år. Årsagen til sygdommen er hormonelle lidelser. Cyster kan være ensidige og tosidede, single og multiple. Til diagnosen tilgodeses passende kliniske manifestationer. Kirtlerne bliver tættere og hårde, der er smerter, udslip fra brystvorterne. Ved palpation bestemmes en lille dannelse af en tæt elastisk konsistens.

Cytologi i brystkirtlen cysten udføres med passende indikationer, som opnås ved hjælp af mammografi, ultralyd og CT. Der lægges særlig vægt på differentialdiagnose med kræft og fibroadenom. Et materiale bruges til at samle materialet. Dette skyldes, at cysten er en væskefyld sac. Under undersøgelsen er den gennemboret med en speciel tynd nål, og det flydende indhold sendes til cytologisk undersøgelse.

Analysens hovedopgave er at identificere atypiske, det vil sige kræftceller. Hvis der ikke er nogen betingelser for sikker indsamling af materiale, kan manipulation påvirke yderligere behandling eller andre diagnostiske procedurer har fastslået tilstedeværelsen af metastase, og punktering af cytologi udføres ikke.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Cytologi i brystfibroadenom

En af de typer af tumorskader i brystet er fibroadenom. Denne neoplasma refererer til bladformede tumorer. De udstødninger, der anvendes til cytologi i brystfibroadenom, er repræsenteret af stromas kubiske epitel- og bindevævselementer. Fibroadenom forekommer ret ofte, men bladformede tumorer overstiger ikke 2% af alle fibroadenomer.

En sådan tumor har potentialet til at transformere til sarkom på grund af ændringer i maligniteten i stroma. Og tilstedeværelsen af epitelkomponenten kan indikere udviklingen af carcinom. Ofte er neoplasmen lokaliseret i kæftens øvre og centrale kvadrater. I dette tilfælde er der ingen udladning fra brystvorterne eller metastaser i lymfeknuderne.

Der er sådanne varianter af løvtumor ifølge cytologi:

  • Med tilstedeværelsen af epitel- og bindevævsceller.
  • Med overhovedet af epitelkomponenter og en ringe mængde bindevævskomponent.
  • Med overhovedet af cellulære elementer, der svarer til indholdet af det cystiske hulrum.
  • Med en sparsom epithelial eller stromal komponent.

Det eksakte cytologiske resultat af fibroadenoma, det vil sige den godartede form af bladformet tumor, er kun mulig med den første mulighed.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Cytologi i brystkræft

Kræftlæsioner af brystet er karakteriseret ved cellulær og nukleær polymorfisme, hvilket gør den cytologiske diagnose pålidelig med 90%. Overvej funktionerne i cytologi i brystkræft og en række kræftformer:

  1. Colloid cancer - har tæt placeret celler i klynger og produktion af slim i cytoplasma eller i form af en ikke-belagt farvet masse, det vil sige ekstracellulært.
  2. Papillær kræft - har en udtalt polymorfisme af cellulære elementer, grove med ujævne konturer og hyperkromiske kerner.
  3. Kræft med lav grad af differentiering - cytologi er karakteriseret ved et monomorf billede. Cellerne har en afrundet form, og kernerne indtager den centrale del af cellen. Sommetider ligner billedet cytogrammet af malignt lymfom.
  4. Pagets cancer - de fleste celler adskiller sig ikke fra en lavdiffuseret eller moderat differentieret form for kræft. Der er store lyse celler.
  5. Kræft med fladmetaplasi - der er polymorfe celler, der er anbragt isoleret på en rigelig homogen cytoplasma og hyperkromiske kerner.

For at undersøge anvendelsen punktformig tumor formationer punktformig regionale lymfeknuder, isolation og afskrabninger af patten og eroderende overflader indhold cystisk hulrum prints tumor- eller lymfeknude.

Hovedprincipperne for cytologisk diagnostik er:

  • Forskellen i cellulær sammensætning i patologi og norm.
  • Evaluering af aggregat af celler.
  • Anvendelse af det patoanatomiske grundlag.

Hvert studie bør ende med formuleringen af en detaljeret konklusion. Diagnostiske kriterier er baseret på morfologi af kernen og cellen, betragter dem mere detaljeret:

  • celle

Har en forøget eller kæmpe størrelse, hvilket signifikant hæmmer cytologi. Tilsvarende observeres med lobular, mastitis-lignende og tubulær cancer. Der er en ændring i polymorfisme og formen af celleelementer. Nukleins tilstand og cytoplasma forstyrres.

  • kerne

Har øget størrelse, tuberøsitet, konturer ulige. Der er polymorfisme, hyperchromi og ujævnt mønster af kromatin. I sjældne tilfælde er der tal for celledeling.

  • endosomet

Har en uregelmæssig form og udvidede dimensioner. I den berørte celle er nukleolerne meget større end i den sunde.

Hovedkriteriet for pålideligheden af cytologisk forskning er sammenligningen af resultaterne med histologi.

trusted-source[44], [45], [46], [47]

Cytologi af sekretioner fra brystkirtler

Undersøgelsen af den cellulære og bakterielle bestanddel af væsken, der skal separeres, er cytologien af sekretionerne fra brystkirtlerne. Denne metode indebærer at tage et smør eller et fingeraftryk, der skal løsnes fra hver brystvorte og så så det på næringsmediet.

Årsager til sekretioner kan være både patologiske, hvilket indikerer en vis sygdom og naturlig. Således i ældre kvinder observeres ektasia af mejeripanalerne med tegn på inflammatorisk proces. Tildelinger kan skyldes intraprostatisk papillom, galaktorrhea, traumatiske læsioner, abscess, fibrotisk mastopati, maligne neoplasmer eller graviditet.

Brystkirtlens cytologi giver dig mulighed for at genkende sekretionernes natur, identificere deres årsag og ordinere en effektiv behandling. Diagnose bør kun udføres af en kvalificeret læge i laboratoriet. Konklusionen er lavet på baggrund af analysens resultater, forskellige diagnostiske metoder, palpation og individuelle egenskaber hos patientens krop.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.