Sarkom af brystkirtler

Det forekommer ikke så ofte, ikke mere end 0,6% af alle tilfælde.

At afsløre det er ret simpelt, på trods af patientens alder.

For en ondartet neoplasma af denne type er hurtig udvikling og kursus karakteristisk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager brystsarkomer

De virkelige årsager til forekomsten af sygdommen blev ikke afsløret. Men på trods af dette er der særlige faktorer, som kan påvirke udviklingen af denne proces. Så den negative virkning har forskellige kræftfremkaldende stoffer og endda traumer til brystet. Dens bidrag er lavet af familien arvelig vejet form og stråling.

I mange tilfælde fremkommer sarkom som følge af sektorens resektion af brystet. Denne effekt er produceret, hvis der er nogen godartet neoplasma. Dette kan være fibroadenom, såvel som spindelcelletumorer.

Sarkom kan godt kombineres med fibroadenom. I de fleste tilfælde har den meget fælles med kræft i modsat kirtlen, vagina eller endetarm. Faktisk er dette en alvorlig sygdom. I tilfælde af tidlig eliminering er et dødeligt udfald mulig. Sarkom med metastaser er næsten ikke helbredt, denne tilstand er typisk for de sidste stadier af sygdommen. For at undgå negative konsekvenser skal du gennemgå en årlig undersøgelse hos en specialist.

[9], [10]

Symptomer brystsarkomer

Under palpation kan en tumor detekteres. I dette tilfælde undersøges dets klare konturer, der har en heterogen konsistens. I sjældne tilfælde kan man observere tilbagetrækning af brystvorten. En af de mest almindelige typer af patologi er fibrosarkom. Det er i stand til at nå utrolige størrelser. Denne tilstand er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et udtalt venøst mønster.

Symptomer på brystsarkom afhænger i høj grad af selve tumoren og dens størrelse. Pointen er, at det berørte område kan være af betydelig størrelse. Over svulsten observeres hævelse af kirtlen. Hvis størrelsen bliver for stor, begynder huden at blive tynd. Åbenene udvides, og patologien bliver meget lettere at lægge mærke til.

Hvis vi taler om liposarkom, så er det præget af hurtig vækst. Desuden er tumoren i stand til at udvikle sig. Det synkrone nederlag for begge bryster er særlig farligt. Rhabdomyosarcoma er også karakteriseret ved hurtig vækst. Oftest opstår problemet i en alder af 25 år.

Angiosarcoma er en tumor, der vokser hurtigt. Derudover har den ikke klare konturer og er i stand til konstant tilbagevendende. Oftest forekommer i alderen 35-45 år. Hvad angår chondrosarcoma er det meget sjældent. Generelt diagnosticeres det hos kvinder efter 55 år. Det er kendetegnet ved malignitet.

Sarcoma er en alvorlig patologi. Det kan give signifikante metastaser til lungerne og knoglerne, hvilket forværrer kvindens generelle tilstand. Påvirker og lymfeknuder. Hvis tumoren bliver for stor, kan mammografien ikke skelne sarkom fra en bladlignende tumor.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosticering brystsarkomer

Ved hjælp af ultralyd kan du se en uddannelse, der ikke har klare konturer. Dette skyldes, at patologien ikke er så almindelig. På den måde har den simpelthen et stort udvalg af histologisk variabilitet. Det indeholder normalt flere væskehulrum og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af diffuse konturer. Der er infiltration af væv omkring neoplasmen.

Diagnostisk undersøgelse kan udelukkes af en erfaren pattedyr-onkolog. For det første begynder de palpation. Dette giver dig mulighed for at mærke tumoren selv, for at afsløre dens konturer og konsistens. Derudover bestemmes puffiness, hyperæmi og sårdannelsesområder.

Ultralydsdataene i dette tilfælde er uspecifikke. Faktum er, at det i forbindelse med forskning er muligt at identificere skygger i form af knuder med humpede konturer. At bestemme udtyndingen af huden er ret simpel. De subkutane årer på brystkirtlen er tydeligt forstørret.

For yderligere diagnose anvendes ofte MR eller scintigrafi af brystkirtler med technetium-99. En nøjagtig diagnose kan kun foretages ved hjælp af en cytologisk undersøgelse. Materialet opnås ved biopsi, det berørte område undersøges omhyggeligt. Ved en mikroskopisk undersøgelse er sarkom karakteriseret ved tilstedeværelsen af stromale elementer såvel som forstørrede kerner. I dette tilfælde er epitelkomponenten fuldstændig fraværende.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Behandling brystsarkomer

Behandling af brystsarkom kan udføres på forskellige måder. Ofte ty til kirurgisk indgreb. Og det kan være af to slags. Den første mulighed er en delvis mastektomi. Denne metode er karakteriseret ved fjernelse af et ekstremt ramt område, det vil sige selve tumoren. Operationsvolumen afhænger helt af størrelsen på selve neoplasma. En anden mulighed blev kaldt mastektomi. Det er kendetegnet ved fuldstændig fjernelse af brystkirtlen sammen med tumoren. Nogle gange elimineres en del af muskelvæv og lymfeknuder. Med denne type operation kan plastkorrigering udføres parallelt.

Radioterapi blev også meget udbredt. Det gælder i tilfælde af delvis mastektomi. Fremgangsmåden gør det muligt at undgå en mulig tilbagefald. Stråleterapi bruges kun, hvis tumoren ikke overstiger 5 cm. Strålebehandling anvendes også. Det kan være af to slags. Den første mulighed er repræsenteret af strålingspåvirkningen på tumoren udefra. Den anden metode er brachyterapi. Det er karakteriseret ved indførelsen af en kapsel direkte i vævet med tumoren.

Naturligvis kan kemoterapi ikke dispenseres. Det indebærer indførelsen af visse stoffer, der er i stand til at dræbe kræftceller. Lægemidlet administreres via en vene eller i munden. Kemoterapi udføres normalt i flere faser. Behandlingens varighed er flere måneder.

Du kan ikke undgå hormonbehandling. Denne behandlingsmetode er meget almindelig. Den kan udelukkende anvendes i aggregat på andre måder. Hormoner reducerer risikoen for tilbagefald. Hovedmålet med hormonbehandling er at sænke niveauet af hormonet østrogen.

Lægebehandling

Lægemiddelbehandling er hormonbehandling. Denne fejlfinding kan omfatte flere typer. Så der er en adjuvans (forebyggende) metode. Hovedformålet er at reducere risikoen for gentagelse af tumoren signifikant, det vil sige tilbagefald. I første fase kan hormonbehandling ordineres efter operation, samt strålebehandling og kemoterapi.

Neoadjuvant metode. Det bruges kun, hvis tumoren har en enorm størrelse. Desuden involverede det lymfeknuder. Anvend også en medicinsk type. Det er meget udbredt inden for kræft. Dets handling tager sigte på at reducere eller fuldstændig eliminere det berørte område. Denne metode anvendes i tilfælde af, at en person ikke kan betjenes.

De vigtigste forskelle mellem alle behandlingsmetoder er målene for hver metode. Generelt er de alle rettet mod patientens hurtige genopretning. Hver teknik har sine fordele og ulemper. Valget af en eller anden metode afhænger af mange faktorer. Så ikke kun den hormonelle status af neoplasmen, men også patientens menopausale status tages i betragtning.

Hvad angår visse lægemidler, kan de bestemmes efter at have modtaget resultaterne på patientens hormonelle status. En særlig rolle her spilles af niveauet af østrogen, progestin. Oftest foretrækkes østrogenreceptorer. Generelt anvendes de der kan blokere østrogenreceptorer aktivt. Til dette formål anvendes Tamoxifen.

Fælles stoffer er dem, hvis mål er at undertrykke østrogenproduktion hos postmenopausale kvinder. Blandt disse stoffer er Femaru, Arimidex, Aromazin. Forberedelser, der ødelægger østrogenreceptorer - Faslodex.

Tamoxifen er det vigtigste lægemiddel, der anvendes til hormonbehandling. Ofte er det ordineret til patienter, der er i præmenopausen. Især hvis det tidlige stadium af kræft blev diagnosticeret. Mulig anvendelse i perioden efter operationen samt strålings- og kemoterapi.

Kemoterapi

Kemoterapi kan ordineres både i perioden efter operationen og inden den udføres. Hovedmålet med denne metode er at reducere selve tumoren. Denne metode vil gøre fjernelsen mere praktisk og bevare brystkirtlen.

Hvis kemoterapi anvendes efter operationen, er dets hovedmål at forhindre metastase samt at undertrykke væksten af tumorceller i fremtiden. Under kemoterapi anvendes kun internationale protokoller. Naturligvis blev de godkendt af velkendte onkologiske samfund. I dette tilfælde mener vi ASCO, NCCN, ESMO.

Som en uafhængig metode giver kemoterapi praktisk taget ingen resultater. Det bør altid bruges sammen med andre metoder til eliminering af tumorer. Hvad angår adjuvansbehandling, anvendes denne metode kun som en effekt på de infarkliniske mikroskopiske tumormetastaser.

I kemoterapi anvendes ordninger i vid udstrækning, i sammensætningen af hvilke der er præparater af anthracyclin-serien. Det er vigtigt, at de kombineres med cisplatin. De vigtigste af disse er CYVADIK (Cyclophosphamid + Vincristin + Adriamycin + dacarbazin), AR (Adriamycin og cisplatin), PC (+ Cisplatin cyclophosphamid).

[23], [24],

Operationel behandling

Operativ behandling af brystsarkom involverer to hovedmetoder. Det er for dem at bestemme den yderligere måde at plastisk korrigere udseendet af brystkirtlerne. En af de vigtigste metoder er lumpektomi. Det er karakteriseret ved delvis fjernelse af brystkirtlen, nemlig det berørte område. Den anden metode er mastektomi. Denne metode indebærer fuldstændig fjernelse af brystet med mulig plastisk korrektion. Mastektomi udføres i tilfælde, hvor patienten er ejer af et lille bryst, og tumoren vokser således i integumentet eller brystvæggen. Metoden bruges også, når tumoren er placeret på det store bryst og indtager en stor del af det. Kirurgisk behandling er den vigtigste måde at fjerne den patologiske neoplasme på. En passende teknik er at fjerne tumoren i et sundt væv. Det er vigtigt, at der i de omgivende væv ikke er nogen tumorvækst. At reducere mængden af kirurgisk behandling i tilstedeværelsen af en tumor på ingen måde påvirker ikke overlevelsesraten eller hyppigheden af tilbagefald.

Til aksillær lymfadenektomi, dens karakteristiske indikationer. Så det bruges udelukkende med forstørrede lymfeknuder. Nogle gange er det tilrådeligt at bruge det i den radikale fjernelse af den primære tumor. Især hvis amputationen ikke garanterer en tilstrækkelig afstand til resektionens linje. Det samme krav er fremskredet selv med en metastatisk læsion, når lymfatisk apparat er involveret i processen.

Forebyggelse

Forebyggelse består i eliminering af precancerøse neoplasmer. Derudover bør en kvinde tydeligt observere en normal fysiologisk rytme. I dette tilfælde taler vi om graviditet og ammestiden. Antallet af aborter bør reduceres til et minimum. Ved diagnosticering af en vigtig rolle tildeles direkte til en systematisk undersøgelse. Og det kan bære en uafhængig karakter. Ignorer den årlige kontrol med lægen er klart ikke værd. Dette problem er især akut i en alder af 40 år. Det er nødvendigt at gå gennem mammografi en gang hvert andet år efter 40 år. Hvis en kvinde har svær arvelighed, anbefales det at gennemgå en undersøgelse fra en tidlig alder.

Den nemmeste måde at forebygge brystsarkom på er at have en selvundersøgelse. Kvinden er i stand til at røre brystkirtlerne. Det er rigtigt at forstå, at denne procedure ikke er så effektiv. Men på trods af dette er det hun, der vil afsløre tumoren på et tidligt stadium. Selvundersøgelse skal ske mindst en gang om måneden. Først skal du undersøge brystet foran spejlet. For at give anledning til bekymring er spændingen af huden, udseendet af formationer, samt ændringer, der ligner "citronskallet".

Derefter udføres en følelse. Hvis der er fundet nogen sæler, eller hvis inhomogeniteten er fundet, er det værd at se en læge. Særlig fare er tildelingen. At håndtere disse problemer vil hjælpe onkologen.

En af de mest effektive forebyggelsesmetoder er screening. Denne procedure er en planlagt undersøgelse af mennesker til at identificere deres patologier i de tidlige stadier. Fremgangsmåden er fuldstændig smertefri. I en alder af 20 til 40 år er screening nødvendig hver måned. Hvert år anbefales det at gøre ultralyd. Fra en alder af 40 år skal en uafhængig undersøgelse udføres hver måned.

[25], [26], [27], [28]

Vejrudsigt

Prognosen for brystsarkom er afhængig af differentieringen af tumorstørrelsen. Mange faktorer påvirker det videre forløb. Således tages størrelsen af tumoren samt sarkomens histogram i betragtning. En vigtig rolle er spillet af graden af differentiering. De vigtigste overlevelsesrate er primært noteret med stærkt differentierede sarkomer. Naturligvis observeres en gunstig prognose i fravær af metastase.

Sarkom kan i nogle tilfælde føre til lokal recidiv i området med ar. En lignende situation udvikler sig i brystkirtlen. Det er ikke udelukket metastaser i knogle- og lungevæv. Alt dette medfører alvorlige konsekvenser. Rentabiliteten af prognosen afhænger helt af det stadium, hvor problemet blev fundet. Naturligvis er jo sværere sagen, jo mindre chance for et positivt resultat. Derfor anbefales det, at du konstant udfører forskning og ikke ignorerer dem. Når alt kommer til alt, afhænger simple procedurer af et ubekymret liv.

[29], [30], [31]