Særlige former for kronisk colitis

Collagen Colitis

Kollagen colitis er en inflammatorisk sygdom i tyktarmen, der er karakteriseret ved intensiv udvikling af kollagen i slimhinden.

Kvinder er oftere syge (10 gange oftere end mænd), for det meste 45-55 år. Etiologien af sygdommen er ukendt. I patogenesen er den immunoinflammatoriske proces vigtig.

De vigtigste tegn på sygdommen er diarré, smerte, hovedsageligt i højre side af tyktarmen (endetarm kan ikke være involveret i den inflammatoriske proces). Billedet af betændelse i tyktarmens slimhinde afsløres endoskopisk.

I formuleringen af diagnosen tilhører en ledende rolle studiet af biopsien. Biopsiprøven afslører et bredt kontinuerligt bånd af kollagen 10-15 μm langt og længere under epithelets intergluteal overflade. Det er også karakteristisk stigning i antallet af monocytter, lymfocytter, mast, plasmaceller og eosinofiler i lamina propria og stigningen i antallet af lymfocytter mezhepitelialnyh i overfladen epitel. Der er rapporter om udviklingen af Crohns sygdom hos patienter med kollagenkolitis. Tilfælde af ulcerativ colitis udvikling efter kollagen er beskrevet.

Eosinofil enterocolitis (eller gastroenteritis)

Eosinofil enterocolitis (eller gastroenteritis) er en manifestation af type I allergisk reaktion på fødevareallergen, som ikke altid kan bestemmes. De oftest syge mennesker i alderen 30-45 år. Maven og tyndtarmen påvirkes, nogle gange - tyktarmen, oftest blind. De vigtigste kliniske symptomer er: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, det er muligt at påvise blandingen af blod i fæces.

I biopsiprøverne af slimhinden i de berørte organer er der et billede af betændelse, som endda kan være transmural, hvilket bringer sygdommen tættere på Crohns sygdom. Desuden er udtalet eosinofil infiltration meget karakteristisk. I modsætning til Crohns sygdom med eosinofil colitis observeres ulceration og granulomer ikke. Et karakteristisk træk er eosinofili.

Lymfocytisk colitis

Lymfocytisk colitis er en inflammatorisk sygdom i tyktarmen, der er kendetegnet ved lymfoid infiltration af slimhinden.

Etiologien af sygdommen er ukendt, mænd og kvinder er lige så syge. Kliniske manifestationer er de samme som med collagen colitis. Et karakteristisk træk ved sygdommen er udtrykt mononuklsarnaya inflammatorisk infiltration propria mucosa plade, samt den diffuse infiltration af overfladeepitelet og epiteliale krypter mezhepitelialnyh stort antal lymfocytter og neutrofiler. I den tykke tarms normale slimhinde er der mindre end 5 interepitheliale lymfocytter pr. 100 celler af overfladeepitelet. Når antallet af lymfocytisk colitis mezhepitelialnyh lymfocytter 15-20 100 overflade epithelceller eller mere, ikke mere end 10 for alle andre inflammatoriske processer.

Kronisk colitis i divertikulær sygdom

Kronisk colitis i divertikulær sygdom er en inflammatorisk proces i sigmoid kolon, der er påvirket af divertikulær sygdom.

Sygdommen forekommer hos ældre. Patienter klager over blodig afføring, smerter i venstre ileal region i fremspringet af sigmoid kolon. Når palpation af maven er bestemt ømhed i sigmoid kolon. Med sigmoidoskopi er der en udledning eller fokalgranularitet og frihed i slimhinden i sigmoid-kolonet, mest udtalte omkring divertikulumets mund. Proximal og distal til sigmoid kolon, tarmens slimhinder er ikke blevet ændret. Histologisk undersøgelse kan vise tegn på Crohns sygdom, hvilket ikke udelukker samtidig sameksistens af to sygdomme.

[1], [2]