Fysioterapi til kronisk colitis

Kronisk colitis er en inflammatorisk-dystrofisk læsion i tyktarmen, karakteriseret ved lokalisering af patologiske forandringer (tyflitis, proctosigmoiditis eller total colitis), ændringer i den motoriske evakueringsfunktion (atonisk eller spastisk colitis med tilsvarende forstoppelse eller diarré), en bestemt morfologi af læsionssubstratet (atrofisk eller overfladisk colitis) og sygdommens ætiologi (infektiøs, forgiftnings-, fordøjelses- eller neurogen colitis).

Fysioterapi til kronisk colitis bestemmes af den patogenetiske retning af virkningen af den tilsvarende fysiske faktor og sigter mod at forbedre tyktarmens motoriske evakuerings- og sekretoriske funktioner.

Behandling af kronisk colitis udføres normalt på hospital. Forskellige forfattere anbefaler følgende liste over fysioterapeutiske ordinationer til denne patologi.

Ved øget motorisk evakueringsfunktion i tyktarmen anbefales det:

• elektroforese af papaverin eller platifillin eller no-shpa på abdominalområdet;
• diadynamisk terapi af paravertebrale regioner (ThV - ThXII) ved hjælp af en afslapningsteknik;
• induktotermi;
• UHF-terapi;
• SMV-terapi;
• UHF-terapi;
• lokal og generel ultraviolet bestråling;
• paraffinpåføring i maveregionen;
• mudderterapi;
• balneoterapi.

Ved nedsat motorisk evakueringsfunktion i tyktarmen ordineres følgende:

• elektroforese af pilocarpin eller carbachol;
• diadynamisk terapi af paravertebrale regioner (ThV - ThXII) ved hjælp af en stimulerende teknik;
• amplipulsbehandling (i tilfælde af intolerance over for diadynamisk terapi) af de paravertebrale områder (ThV - ThXII) ved hjælp af en stimulerende teknik;
• interferensterapi;
• højintensiv pulserende magnetotermisk terapi;
• lokal og generel ultraviolet bestråling;
• mudderterapi;
• balneoterapi.

Vores langvarige kliniske erfaring demonstrerer overbevisende den tilstrækkeligt høje terapeutiske effektivitet ved at anvende lavenergilaserstråling, primært fra den nærinfrarøde del af det optiske spektrum (bølgelængde 0,8-0,9 μm), ved hjælp af differentierede metoder til behandling af patienter med kronisk colitis. Dette er en af de få fysioterapimetoder, der kan anbefales til praktiserende læger til brug af patienter i hjemmet.

^{Nedslagsfelter ved brug af OR-emittere med et nedslagsområde på ca. 1 cm2} ved hjælp af kontaktmetoden:

• I - Pirogovs lukkemuskelzone - 2 cm til venstre fra midten af afstanden mellem skambenssymfysen og navlen;
• II - Rossis lukkemuskelzone - midten af afstanden fra venstre iliacbens vinge til navlen;
• III - Bali-sphincterzone - langs den venstre forreste aksillære linje på navleniveau;
• IV - 1 cm under midten af venstre hypokondrium;
• V - Horst-sfinkterzone - midten af afstanden fra brystbenets xiphoide proces til navlen;
• VI - 1 cm under midten af højre hypokondrium;
• VII - zonen for Busi- og Varolius-sfinkterne - midten af afstanden fra højre iliumvinge til navlen.

Sekventiel handling udføres på felterne på den forreste abdominalvæg, startende med området omkring den ascenderende colon, derefter den transversale colon og derefter langs den descenderende og sigmoide colon - fra VII til det 1. felt. Infrarøde sendere anvendes i kontinuerlig tilstand, der genererer PPM OR 5-10 mW/cm2. Induktion af den magnetiske binding under magnetolaserbehandling er 20-40 mT. Eksponeringstiden pr. felt er 30 sekunder for atonisk colitis og op til 2 minutter for spastisk colitis.

Virkningsfelter ved brug af en matrixemitter: - højre iliacregion, II - region i midten af højre hypokondrium, III - region i midten af venstre hypokondrium, IV - venstre iliacregion. Sekventiel aktivitet udføres fra I- til IV-felt. Infrarøde matrixemittere anvendes i kontinuerlig OR-genereringstilstand. Virkningstiden for ét felt er op til 20 sekunder for atonisk colitis og op til 60 sekunder for spastisk colitis.

For både "punkt"- og matrixemittere er behandlingsforløbet for atonisk colitis 5-7 procedurer dagligt, for spastisk colitis - op til 10 procedurer dagligt, en gang dagligt om morgenen (før kl. 12).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]