Sådan helbrede exudativ otitis medier: antibiotika, shunting, kirurgi

Afhængigt af forsømmelsen af den inflammatoriske proces indføres antibakterielle præparater, proteolytiske enzymer i lumen af det auditive rør gennem kateteret. Gennemføre fizioprotsedury. Patienterne ordineres vasokonstriktivt dråber i næsen og antihistaminerne, hvis sygdommen er opstået på baggrund af alvorlige allergier. Også fra lægemidler bruger mucolytics, som fortyndes akkumuleret i mellemøret væske.

Patienterne ordineres berigende midler, vitaminer, immunokorrektorer. Hvis konservativ terapi ikke giver det ønskede resultat inden for 1-2 uger, vises der kirurgiske metoder til evakuering af hemmeligheden fra tympanisk hulrum.

Lægebehandling

Behandling af kronisk form for otitis medier bør være omfattende. Der lægges særlig vægt på lægemiddelbehandling, det er muligt at anvende folkemidlet. Lægemidler er ordineret af en læge med fokus på sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og andre nuancer af sygdomsstaten.

Narkotika terapi består af sådanne grupper af stoffer:

• Antibiotika - muligheden for deres anvendelse er stadig i spørgsmål. Men hvis sygdommen er forårsaget af bakterier eller infektion, så er det umuligt at behandle uden antibiotika. Til behandling udnævnes: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistaminer - lindre mukosal ødem, lette leverets og andre organers arbejde med forbedret medicin. Effektiv i otitis allergisk natur. Patienter kan anbefales sådanne lægemidler: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vasokonstriktor næsedråber - Muliggør nasal vejrtrækning og mellemøret: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
• Mucolytics - fortynd den akkumulerede væske i mellemøret, hvilket gør det lettere at fjerne. Til denne gruppe af stoffer er: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Antiinflammatoriske lægemidler - stoppe den inflammatoriske proces, gælder både i de tidlige stadier af sygdommen og i forsømte tilfælde. Lindre smerten. Til behandling gælder: Anauran, Beclomethason, Betamethason, Dexamethason, Nimesulid, Fenazon, Cholinsalicylat.
• Immunmodulatorer - have en regulerende effekt på immunsystemet, styrke det, forbedre modstandsdygtighed over for patogener: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Alle lægemidler vælges af den behandlende læge, individuelt for hver patient, styret af resultaterne af diagnosen.

Drops med eksudativ otitis

En obligatorisk komponent til behandling af vedvarende serøs betændelse i slimhinden i det hørbare rør og det tympaniske hulrum er dråber topisk applikation. Patienter ordineres som regel desinfektionsmiddel og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis der er smertefulde fornemmelser, så bruges anæstetika til at eliminere infektion - antibakteriel.

Udtalt terapeutisk virkning i exudativ otitis har sådanne eardrops : Kandibiotik, kombinationer Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Alle stoffer anvendes udelukkende til medicinske formål med den anbefalede dosering og varigheden af behandlingen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasonex i exudativ otitis media

Lægemidlet med den aktive komponent er mometasonfuroat 50 μg. Glucocorticosteroid topisk applikation. Har anti-inflammatoriske og anti-allergiske egenskaber. Forhindrer systemiske effekter på kroppen, hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer.

Nazonex hjælper med at reducere akkumulering af exudat i fokus for inflammation, der forhindrer akkumulering af neutrofiler. Reducerer produktionen af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, reducerer infiltrationshastigheden og granuleringen. Er meget aktiv i behandlingen af inflammatoriske og allergiske processer.

• Indikationer for brug: Sæsonbetinget allergisk rhinitis, hele året rundt rhinitis hos børn og voksne, forværring af kronisk bihulebetændelse hos patienter ældre end 12 år.
• Anvendelse: Narkotika anvendes nasalt og injicerer 1 gang i hver næsebor en gang om dagen. Den maksimale daglige dosis er 4 injektioner, dvs. 400 mikrogram.
• Bivirkninger: næseblødning, faryngitis, brændende i næsen og irritation af næseslimhinden. Også hovedpine, nysen, øget intraokulært tryk er muligt.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlet, patienter yngre end 2 år, lungetuberkulose, nyligt kirurgisk indgreb i næsehulen eller skade. Det anvendes ikke til svampe, virale og bakterielle læsioner i åndedrætssystemet. Brug under graviditet er kun mulig til medicinske formål.
• Overdosering: Da lægemidlet har lav biotilgængelighed og ikke detekteres i serum, forekommer der ingen systemiske reaktioner. Ved langvarig brug er undertrykkelse af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet muligt.

Formfrigivelse: næsespray i plastflasker på 120 doser / 18 g med en forstøver og beskyttelsesdæksel.

Otypax i exudativ otitis media

Øredråber anvendt i otologi. Indeholder to aktive komponenter: phenazon og lidokain. Det første stof har antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber, og lidokain er en lokalbedøvelse af amidgruppen. Samspillet mellem disse komponenter giver en analgetisk og antiinflammatorisk effekt.

• Indikationer for brug: akut otitismedie, phlyctenulosis viral og barotraumatisk inflammation i mellemøret.
• Anvendelsesmåde: nasalt til voksne og børn over 1 måned. Lægemidlet fordøjes 2-3 gange om dagen til 4 dråber i den berørte ydre øregangskanal i øret. Behandlingens varighed er 7-10 dage.
• Kontraindikationer: intolerance af stoffets komponenter, perforering af den tympaniske membran af en infektiøs eller traumatisk oprindelse.
• Bivirkninger: Lokale allergiske reaktioner, irritation og hyperæmi i den eksterne hørskanal, kløe og hududslæt. Tilfælde af overdosering er ikke fastsat.

Form frigivelse: øre dråber i flasker-droppers.

Erespal med eksudativ otitis

Anti-inflammatorisk lægemiddel med en aktiv komponent - fenspiridhydrochlorid. Det hæmmer udstødning og forhindrer bronchokonstriktion. Inhiberer metabolisme af arachidonsyre. Har en anti-bronchokonstriktiv effekt ved at reducere produktionen af serotonin, histamin, bradykinin.

• Indikationer: Otitis, sinusitis, rhinitis, rhinopharyngitis, allergisk rhinitis, bronkial astma, kronisk bronkitis. Reduktion af smertefulde symptomer i ARI, mæslinger, kighoste.
• Indgivelsesmåde: For patienter over 14 år er 1 kapsel af medicin ordineret om morgenen og om aftenen eller 3-6 spiseskefulde sirup. I svære tilfælde kan den daglige dosis øges til 320 mg fordelt på 2-3 doser. Til patienter under 14 år anvendes kun sirup, 4 mg / kg patientens kropsvægt to gange om dagen. Lægemidlet tages før måltider.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, ubehag i den epigastriske region, allergiske reaktioner, øget døsighed, takykardi.
• Kontraindikationer: Intolerance af stoffets komponenter, graviditet og amning.
• Overdosering: kvalme, opkastning, øget spænding, døsighed. Der findes ingen specifik modgift. Til behandling indikeres gastrisk skylning og yderligere symptomatisk terapi.

Produkt: Sirap 150 og 100 ml, tabletter med enterisk belægning på 30 stk. Pr. Pakning.

[7], [8]

Mucolytics med eksudativ otitis

Når den kroniske form af betændelse i mellemøret i tympanisk hulrum akkumulerer ekssudat. Til dets fortynding og udskillelse anvendes mucolytiske midler.

1. ACC

Mucolytisk og ekspektorant med den aktive komponent - acetylcystein. Reducerer sekretions viskositet og fremskynder adskillelsen. Det virker som en modgift til akutte forgiftninger med aldehyder, phenoler, paracetamol.

• Indikationer: Intermediate exudative otitis, tracheitis, bronchiolitis, akut og kronisk bronkitis, halsbetændelse, bihulebetændelse, cystisk fibrose, bronkiektasi og andre sygdomme med tyktflydende slim ophobning og udledning af dens dårlige.
• Retningslinjer for brug: ved munden, efter at have spist. Til patienter over 14 år, 400-600 mg, for børn 6-14 år, 300-400 mg, 2-5 år, 200-300 mg, opdelt i to doser. For babyer fra den tiende dag af livet og op til to år, foreskrives 50 mg 2-3 gange om dagen.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, kvalme, opkastning, halsbrand, diarré, hovedpine, tinnitus, hjertebanken, hypotension.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet komponent, fruktoseintolerance, pulmonær blødning og hæmoptyse, hepatitis, nyresvigt. Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig efter lægens recept.
• Overdosering: hypersekretionsreaktioner hos patienter i infantil alder. Behandlingen er symptomatisk.

Formfrigivelse: brusende tabletter med 20 stk., Pulver til fremstilling af en varm drikke til 6, 20 poser. Effervescent tabletter med langvarig virkning på 10 stykker i et rør og et pulver til fremstilling af en suspension til børn.

2. Karbotsistein

Det fortynder sputum, øger dets volumen og letter udskillelsen fra kroppen. Fremmer normalisering af fysiske og kemiske egenskaber af exudatkomponenter.

• Indikationer for anvendelse: Akutte og kroniske sygdomme i åndedrætssystemet med frigivelse af en stor mængde af viskose sekreter.
• Anvendelse: Oralt 2 tabletter 3 gange om dagen. Sirupen tages 15 ml 3 gange dagligt efterfulgt af et fald i dosen til 10 ml 3 gange om dagen. Dosering til børn afhænger af deres alder, i gennemsnit foreskriver 10-2,5 ml 3-4 gange om dagen. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: hudallergiske reaktioner, gastrointestinal blødning. Behandling er symptomatisk med tilbagetrækning af lægemidlet.
• Kontraindikationer: individuel intolerance af lægemidlets komponenter, eksacerbation af mavesår i maven og tolvfingertarmen. Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig for livsangivelser.

Form frigivelse: kapsler til oral administration på 20 og 1000 stk. Pr. Pakning, sirup i hætteglas.

3. Fluimuцil

Mucolytic, sputter effektivt sputum, øger dets volumen og letter adskillelse. Indeholder det aktive stof - acetylcystein. Det aktive stof opretholder sin aktivitet i purulent exudat og har en antioxidantvirkning.

• Indikationer for anvendelse: purulent og katarralt otitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre tilstande med dårlig sekretion. Sygdomme i åndedrætssystemet med krænkelse af sputumafladning. Fjernelse af en viskøs sekret fra luftvejene i den postoperative periode eller efter traumet.
• Anvendelsesmåden og doseringen afhænger af medicinsk form, så de vælges af lægen individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, hudallergiske reaktioner, tinnitus, næseblod. Overdosering manifesterer mere udtalte reaktioner, behandling er symptomatisk.
• Kontraindikationer: intolerance af stoffets komponenter, mavesår i mavesår og tolvfingre, graviditet og amning. Brusetabletter er forbudt for patienter under 18 år.

Form frigivelse: opløselige granuler i poser på 1 gram, opløsning til injektioner i ampuller, tabletter til fremstilling af brusende opløsning.

4. Mukosol

Indeholder carbocystein, som påvirker sialic transferasen af slimhindebetrækceller. Regulerer viskositeten af bronchial sekretion, normaliserer de viskoelastiske egenskaber af slim, forbedrer udskillelsen.

• Indikationer for brug: Dårlig udstødning under forværring af mellemøret. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet: Tracheitis, bronchial astma, bronkitis, bronchiectatisk sygdom.
• Retningslinjer for brug: ved munden efter at have spist, med varmt vand. Voksne er ordineret 2 kapsler 3 gange om dagen. Når den ønskede terapeutiske virkning opnås, reduceres doseringen til 1 tablet 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 8-10 dage. For at behandle børn ordinerer en sirup, vælges doseringen individuelt.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, betændelse i tandkødet, smerter i epigastriske regionen, diarré, løbende næse, gastrointestinal blødning, hovedpine, allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for stoffets komponenter, ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen, erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet. Det anvendes ikke i tidlig graviditet og under amning.
• Overdosering: Forstyrrelser i fordøjelseskanalen, mavesmerter, kvalme, opkastning. Behandlingen er symptomatisk.

Formfrigivelse: kapsler til oral administration af 375 mg i blister til 10 stk., 2 blister pr. Pakning.

Vitaminer

Serøs betændelse i mellemøret refererer til sygdomme af inflammatorisk-infektiøs natur. Det udvikler sig på grund af virkningen af forskellige faktorer, hvoraf den ene er et svækket immunsystem. Vitaminer i exudativ otitis er rettet mod at styrke kroppen og fremskynde helingsprocessen.

Med øre sygdomme anbefales det at bruge sådanne vitaminer:

• C - askorbinsyre har en antioxidant virkning.
• A - retinol styrker immunsystemet.
• Gruppe B - forbedre hørelsens kvalitet, påvirker positivt det endokrine, nervøse og kardiovaskulære system.

For at berige kroppen med nyttige stoffer kan du købe et færdigt multivitaminkompleks på apoteket eller omhyggeligt ændre din kost. De mest nyttige produkter til opretholdelse af sundhed i høreapparater er:

• Gulerødder - giver en normal blodtilførsel til tympanisk membran.
• Valnødder - forbedre det indre øers funktion og stimulere dets selvrensende funktion.
• Spinat er rig på næringsstoffer, der beskytter øret mod tab og høretab.
• Sea Kale - indeholder en stor mængde jod, som er ansvarlig for det normale funktion af det vestibulære apparat, det vil sige mellemøret.
• Fede sorter af fisk - indeholder omega-3, forhindre auditive hallucinationer, tinnitus.
• Kyllingekød og æg - kyllingen er rig på protein, det vil sige byggematerialet til de indre strukturer af høreapparaterne. Æg indeholder lutein, hvilket øger antallet af ørebevidste lyde.
• Sort chokolade - forbedrer blodcirkulationen og iltforsyningen.

Der er skadelige for hørelsesorganerne og kroppen som en helhed:

• Alkoholholdige drikkevarer - fremkalde vaskulære spasmer, som fører til auditive hallucinationer.
• Stærk kaffe og te - indeholder koffein, som forstyrrer blodcirkulationen.
• Fedt og stegt kød - øger niveauet af kolesterol i blodet, påvirker blodtilførslen af auriklerne negativt.
• Produkter af langtidsopbevaring - indeholder ingredienser, som forstyrrer arbejdet i vestibulært apparat.
• Salt - forårsager hævelse, hæver blodtrykket på grund af, hvad der er en følelse af støj i ørerne.

Balanceret sund ernæring i kombination med multivitaminpræparater styrker kroppens immunforsvar og forebygger forskellige sygdomme, herunder høreskader.

Fysioterapeutisk behandling

For at øge effektiviteten af andre terapeutiske metoder, med purulent betændelse i mellemøret, ordineres patienterne fysioterapi. Denne type behandling har en udpræget anti-edematøs, bakteriostatisk, anti-inflammatorisk, vasodilaterende og regenerativ virkning.

Til behandling af otitis med serøs udledning anvendes disse fysioterapi teknikker oftest:

1. Stimulerende - fjern puffiness og normaliser blodstrømmen.
   1. Pneumatisk massage - et specielt apparat veksler luftmasse med højt og lavt tryk, der stimulerer oscillationerne i tympanisk membran og øger muskeltonen.
   2. Magnetoterapi - En magnet med et lavfrekvent felt påføres det berørte organ. Dette aktiverer lymfatiske dræningsprocesser og reducerer hævelse. Metoden er effektiv til inflammatoriske læsioner af indre organer, traumatiske skader.
   3. Diadynamic - enheden opretter en rytmisk strøm af strøm, som aktiverer subkortikale centre, øger blodgennemstrømningen i mellemøret og normaliserer mobiliteten af auditive ossikler.
2. Rensning - med det formål at rense ørekanalen og fjerne akkumulerede sekreter.
   1. Blæser - genopretter Eustachian-rørets patenter med betændelse i mellemøret. Proceduren udføres af en kvalificeret læge på ambulant basis.
   2. Vaskning - udføres med en purulent form af mellemøretes nederlag for at forhindre spredning af infektion og udvikling af komplikationer. Procedurer udføres før hver brug af øredråber. Til vask brug hydrogenperoxid, varm vodka eller andre antiseptiske midler. Behandling udføres af en læge, forsøg på at vaske det betændte høreapparat kan påvirke dets funktion negativt og forårsage perforering af tympanisk membran.
3. Opvarmning - fjern inflammation, reducer smertsyndrom.
   1. Elektroforese - indførelsen af lægemidler i kroppen gennem huden og slimhinderne. Har mindst bivirkninger og en udpræget terapeutisk effekt.
   2. UHF - bruges til eksacerbationer af kronisk inflammation. Det berørte organ udsættes for et luftgab. På grund af dette falder puffiness, den akutte inflammatoriske proces falder ned. Med purulent otitis tilbringer 10-15 sessioner i 7-10 minutter hver.

Fysioterapeutisk behandling udføres til medicinske formål. Otolaryngologen vælger de mest effektive procedurer under hensyntagen til patientens anamnese og det kliniske billede af sygdommen.

Elektroforese med eksudativ otitis medier

En populær metode til fysioterapi, som er effektiv i vedvarende serøs betændelse i slimhinden i det hørbare rør og det tympaniske hulrum er elektroforese. Med eksudativ otitis gør det muligt for lægemidler at trænge ind i det ramte væv, hvilket minimerer bivirkninger. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af specielt apparat.

Nyttige egenskaber ved elektroforese:

• Reducerer den inflammatoriske proces.
• Fjerner ødemer.
• Smertestillende medicin.
• Stimulerer produktionen af biologisk aktive stoffer.
• Beroligende effekt på centralnervesystemet.
• Fremskynder genoprettelsen af beskadigede væv og slimhinder.
• Aktiverer kroppens forsvar.
• Afslipper og lindrer øget muskel tone.
• Forbedrer blodmikrocirkulationen.

Mekanismen for terapeutisk virkning af denne fysioterapiprocedure er, at lægemidlet omdannes til ioner med en elektrisk ladning for bedre penetration i huden. Størstedelen af stoffet forbliver i huden, og resten med lymfe og blod spredes gennem hele kroppen. Ved transport af lægemidlet deltager jeg i udskillelseskanaler af sved- og talgkirtler, hårsækkene og intercellulære zoner.

Effektivitet af elektroforese, afhænger af omfanget af absorption af medikamentet, som er påvirket af følgende faktorer: patientens alder, den strøm, der tilføres til apparatet, koncentrationen og doseringen af medikamentet, procedurens varighed, i stedet for elektroder. Proceduren udføres i fysioterapierummet. Sessionen tager 10-15 minutter, og hele kursusets varighed er omkring 10-20 procedurer, hver dag eller hver anden dag.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Øv for at fjerne væske i exudativ otitis media

Terapeutisk gymnastik er en hjælpemetode til mange sygdomme, herunder otorhinolary. Der er et sæt øvelser, der letter fjernelse af væske / viskos sekretion i otitis exudativ form.

• Cirkulære bevægelser punder pits under ørens løber: på venstre side i uret retning og på højre side mod. Den første uge udfører 7 bevægelser pr. Øre, og derefter tilføjer op til 21 bevægelser.
• Mellem midter- og pegefinger klemmer du auricleen. Drej det i en cirkelbevægelse. Den første uge udføres på 7 slibninger, der gradvist tilføjer 1 til 21 bevægelser.
• Tag fat i øret, så tommelfingeren holder det fra bagsiden og de andre fingre - foran. Træk begge ører på samme tid. Antallet af gentagelser ligner de ovenfor beskrevne øvelser.
• Tryk dine palmer mod dine ører og slip dem kraftigt, så der er bomuld. Ordningen er den samme som i de foregående øvelser.

Det terapeutiske kompleks skal udføres, indtil en akut inflammatorisk proces passerer. Øvelser anbefales til patienter med tilbøjelighed til otitis og hyppige forkølelser.

[16], [17], [18], [19],

Udblæsning med eksudativ otitis

I nogle tilfælde er den eneste effektive metode til normalisering af trykket i trommehinden rensning. Med eksudativ otitis anvendes denne metode til at fjerne en tyk sekretion og forhindre perforering af den tympaniske membran. Fremgangsmåden udføres af en otolaryngolog, der anvender Politzers metode.

Proceduren er angivet, hvis der er en sådan symptomatologi:

• Overtrædelse af det vestibulære apparat.
• Signifikant reduktion i høreskærmen.
• Langvarig overbelastning i ørerne.
• Auditiv hallucinationer og følelse af et klik i hovedet.
• Akkumulering af viskøs exudat.
• Farlig ørebetændelse.

Blæsningen udføres ved hjælp af en Polytzer enhed, som er en gummi pære med rør af forskellig størrelse. Spidsen af røret indsættes i nasale bihuler og presses med fingrene, hvilket skaber tæthed. Ved hjælp af otoskopet forbinder lægen den eksterne øre passage. Patienten skal sluge spyt og gentage i retsmødet nogle ord, som lægen vil indikere.

Når musklerne i underkæben bevæger sig, komprimerer ENT ballonen, og en luftstrøm kommer ind i Eustachian-røret. Deres auditive rør strømmer ind i regionen af den tympaniske membran. Hvis der er purulente eller slimede aflejringer, føler patienten en kraftig stigning i lyde og støj. Procedurens varighed afhænger af sværhedsgraden af sygdomstilstanden. Som regel tager blæsning ikke mere end 20 minutter. Det udføres 2 gange om ugen i 2-3 uger.

Der er også udviklet en teknik til rensning af ørerne og hjemme. Men ved at udføre det bør risikoen for perforering af membranen og en række andre komplikationer overvejes. Fremgangsmåden udføres i tilfælde af, at årsagerne til zalozhennosti er etableret. Patienten er nødt til at forberede en gummi pære, som leveres komplet med en oval tip. Blowdown-teknikken ligner ovenstående.

[20], [21], [22]

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling af inflammation i mellemøret med frigivelse af exudat ikke medførte det ønskede resultat, er kirurgisk behandling indikeret. Med eksudativ otitis udføres myringotomi, dvs. Indsnittet af den tympaniske membran til indsættelse af en shunt eller adenotomi.

• Myringotomi er en sektion af tympanisk membran med aspiration af dets indhold eller installation af en speciel shunt. På trods af hastigheden og effektiviteten af denne metode kan det forårsage tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde forekommer vævsheling inden for en uge og genopretning af det auditive rørs funktioner inden for 1-2 måneder.

• Shunting tympanum hulrummet tager sigte på at genoprette høreorganernes funktionelle evner og reducere forekomsten af otitis medier. Når shunten er installeret i lang tid, normaliseres strukturen af slimhinden i mellemøret.

I nogle tilfælde, efter kirurgisk behandling, udvikler patienter komplikationer: otorrhoea, tympanosklerose, perforering af tympanisk membran. Det er også muligt at danne granuleringer, kolesteatom, sensorineurale høretab.

Operation med eksudativ otitis

En af de mest almindelige og effektive operationer med eksudativ otitis er shunting af tympanisk membran. Denne metode er baseret på installation af en speciel shunt i tympanisk membran. Shunten udfører funktionen af midlertidig kommunikation mellem den ydre øregang og tympanum.

I den serøse form for betændelse er operationen rettet mod at fjerne det akkumulerede ekssudat og normalisere arbejdet i det Eustachiske rør. Ud over bypass kirurgi kan paracentese udføres, det vil sige snittet af den tympaniske membran uden installation af en shunt. Med denne metode udskilles ekssudat gennem snittet.

For patienter under 7 år udføres operationen under generel anæstesi og for patienter over 7 år og voksne under lokalbedøvelse. Kirurgisk indgreb kan lindre patientens morbid tilstand og stoppe den progressive forringelse af hørelsen.

Punktering i eksudativ otitis

Paracentese eller tympanotomi er en punktering af den tympaniske membran til tømning af dets hulrum fra det akkumulerede exudat. Behandling udføres, hvis der er sådanne indikationer:

• Akut smerte.
• Progressiv reduktion af høreshæren.
• Høj feber og feber.
• Stærkt fremspring af den tympaniske membran.

Punktering af tympanisk membran forbedrer overordnet velvære og sænker temperaturen. Fremgangsmåden udføres på dag 3-4 af sygdommen. For det første er den auditive kanal sanitiseret og desinficeret med antiseptika. I de fleste tilfælde udføres operationen uden bedøvelse, men hvis patienten er overfølsom, anæstesi anbringes bag øret og fryser nerveenderne. Lokal behandling af tympanisk membran med lidokain er også mulig.

Efter operationen vises omhyggelig pleje af tromlehulrummet. Det er nødvendigt at regelmæssigt skifte turundas og rense ørerne. Så snart mængden af exudat reduceres, udfører lægen otoskopi. Hvis sårets kanter sys, gentages punkteringen.

På trods af effektiviteten af denne metode kan det forårsage en række komplikationer. Først og fremmest er det traumer af ørekanalen, beskadigelse af den tyngdefulde membrans mediale væg. Hvis ekssudatet ikke er fuldstændigt elimineret, er der risiko for at udvikle akut infektion og høretab.

Shunting af tympanum i exudativ otitis media

Kirurgi med et snit af tympanisk membran og installation af en shunt er bypass. Behandling har strenge vidnesbyrd om at udføre:

• Akkumulering af en stor mængde af sekretion og høretab.
• Store adenoider og spaltning af den hårde gane hos børn.
• Betændelse i mellemøret.
• Tumor-neoplasmer i nasopharynx med manglende evne til at udskille exsudatet.

Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. Snittet udføres under et mikroskop, så fjernes en serøs væske fra mellemøret og en shunt er installeret. Efter operationen er patienten under lægeovervågning i flere timer, og går derefter hjem og udfører alle lægerens aftaler.

Patienterne skal være forsigtige med vandprocedurer, så væsken ikke kommer ind i det shuntede øre, da dette kan provokere inflammation. Af komplikationer af behandling er: infektion i mellemørets hulrum og for tidlig udfald af shunt. I det første tilfælde anvendes antibiotika til behandling, og i det andet tilfælde udføres en anden operation. Efterhånden bliver hullet i trommehinden strammet, og høreskader opstår ikke.

Fjernelse af adenoider i exudativ otitis media

Nogle af de hyppigste opkald til otolaryngologen er adenoider og otitis. Begge patologier er typiske for patienter fra 1 til 15 år og kræver alvorlig behandling. Adenoider er patologisk proliferation af nasopharyngeal tonsilvæv. Det er de store adenoider, der forårsager symptomerne på det "klæbrige" øre.

Hvis den ønskede genopretning ikke forekommer efter behandlingstiden, vises operationen. Adenotomi udføres under generel eller lokalbedøvelse. I området af nasopharynx er introduceret adentotom, det vil sige en særlig ringformet kniv. Han er taget til de berørte væv og skærer dem i én bevægelse.

I de fleste tilfælde giver eksudativ otitis efter konserverende terapi efter fjernelse af adenoider. Hvis dette ikke sker, udføres en operation på tympanumet for at rense det.

Laser tympanotomi med exudativ otitis media

Operationen, hvor åbningen af tympanisk hulrum udføres, og tympanostomi udføres, er tympanotomi. Behandling er indiceret ved langvarig eller tilbagevendende betændelse i mellemøret. Med eksudative former for otitis er laser tympanotomi muligt.

Operationen tillader at trække viskøse akkumuleringer af exudat fra alle dele af mellemøret. For at gøre dette skal du bruge en særlig sugning. Tøm hulrummet vasket med opløsninger af antiseptika og udfør en grundig revision.

Efter operationen placeres vævene på såret og fastgøres med flad glove gummi. Dette reducerer risikoen for intrakranielle eller septiske komplikationer signifikant. Effektiviteten af behandlingen afhænger af sygdommens varighed og sværhedsgraden af patologiske forandringer i mellemøret.