^

Sundhed

A
A
A

Røntgenanatomi af skjoldbruskkirtlen

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Skjoldbruskkirtlen er placeret i den forreste del af halsen foran luftrøret. Den er hesteskoformet med en konkavitet, der vender bagud, og består af to ulige lapper, der er forbundet af en isthmus. Nogle gange er der yderligere skjoldbruskkirtler (på halsen, i området ved tungeroden, i brysthulen), som kan detekteres ved hjælp af radiologiske metoder, især scintigrafi.

Konventionelle røntgenbilleder giver ikke et klart billede af skjoldbruskkirtlen på grund af dens lille størrelse og små forskelle i densitet sammenlignet med det omgivende væv. På computer- og magnetisk resonanstomografi er kirtlen ret tydeligt synlig: dens lapper og isthmus er synlige og har glatte, afrundede konturer. Kirtelvævet er homogent, og dens densitet, bestemt ved densitometri, når cirka 100 HU. Kirtelens forhold til luftrøret og blodkarrene i halsen er tydeligt synligt.

De vigtigste metoder til at visualisere skjoldbruskkirtlen er ultralydsscanning og scintigrafi.

Der kræves ingen særlig forberedelse for at udføre en ultralydsundersøgelse, den kan udføres gentagne gange, undersøgelsen har ingen kontraindikationer og er ikke ledsaget af komplikationer. Den udføres på apparater, der opererer i realtid, med specielle sensorer med en ultralydfrekvens på omkring 5-7 MHz.

Med henblik på en omfattende undersøgelse produceres en række longitudinelle og transversale sonogrammer. Normalt skelnes skjoldbruskkirtlen som en formation med en homogen finkornet struktur. Dens naturlige markører er luftrøret og halspulsårerne. På et longitudinelt sonogram er begge kirtellapper og isthmusen mellem dem op til 0,8 cm tyk synlige. Hver lap har form som en oval. Huden og det subkutane fedt er synlige foran den, og halspulsårerne eller skjoldbrusken er synlig bagved. Under transversal scanning defineres kirtlen som en formation, der er symmetrisk placeret i forhold til midterlinjen, hvor hver lap danner en oval. Lineære ekkostrukturer er synlige mellem lapperne - en afspejling af larynxbrusken. På transversale scanogrammer er skjoldbrusken også tydeligt synlig, hvilket forårsager to lineære strukturer, der danner en stump vinkel. Bag og lidt til siden af hver skjoldbruskkirtellap er afrundede ekkonegative figurer svarende til halspulsårerne og lateralt til halsvenen. Anteriort og til siden af kirtellapperne kan man se ovale finmaskede strukturer af sternocleidomastoideus musculus.

Radionuklidundersøgelse af skjoldbruskkirtlen udføres efter indledende forberedelse af patienten. Forberedelsen består i at udelukke stoffer, der blokerer kirtlen (fødevarer og lægemidler, der indeholder jod og brom). Derudover skal patienten møde til radionuklidlaboratoriet på tom mave. Billedet af kirtlen tages ved intravenøs administration af 80-100 MBq 99mTc-pertechnetat.

Normalt viser scintigrammet omridset af hele skjoldbruskkirtlen i form af en sommerfugl. Højre og venstre lapper samt landtangen er synlige. Højre lapper er normalt noget større end venstre: 3-6 cm i længden og 2-3 cm i bredden. Kirtlens ydre konturer er konvekse. Billedtætheden er højere i de centrale dele af lapperne, da der er mere kirtelvæv der, og den aftager mod periferien. Der er talrige variationer i størrelsen af kirtellapperne og i landtangens visning. Pyramidelappen, der strækker sig opad fra landtangen, detekteres sjældent.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.