Røntgen-anatomi af skjoldbruskkirtlen
Sidst revideret: 16.05.2018
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Skjoldbruskkirtlen er placeret i den forreste del af nakken foran luftrøret. Den har en hesteskoform med konkavitet mod bagenden og består af to ujævne dele, der er forbundet med en isthmus. Nogle gange er der yderligere skjoldbruskkirtler (på nakken, i rodens rod, i brysthulen), som kan påvises ved hjælp af strålingsmetoder, især i scintigrafi.
De sædvanlige røntgenbilleder giver ikke et tydeligt billede af skjoldbruskkirtlen på grund af dets lille størrelse og ubetydelige forskelle i densitet sammenlignet med omgivende væv. På computerens og magnetiske resonans-tomogrammer af jernet fremstår det tydeligt: dets lobes og isthmus er synlige og har lige runde konturer. Kirtlen væv er ensartet, dens densitet bestemmes med densitometri. Når ca. 100 HU. Kæftens forhold til luftrøret og blodkarrene i nakken ses godt.
De vigtigste metoder til visualisering af skjoldbruskkirtlen er ultralydscanning og scintigrafi.
At gennemføre et ultralydstudium kræver ikke særlig træning, det kan udføres mange gange, undersøgelsen har ingen kontraindikationer og ledsages ikke af komplikationer. Det udføres på enheder, der fungerer i realtid, med specielle sensorer med en ultralydfrekvens på ca. 5-7 MHz.
Med henblik på omfattende forskning produceres en række langsgående og tværgående sonogrammer. Normalt udskilles skjoldbruskkirtlen som en formation med en homogen, finmalet struktur. Dens naturlige markører er luftrør og almindelige carotidarterier. På det langsgående sonogram er begge kløfter og en ærke mellem dem synlige op til en tykkelse på 0,8 cm. Hver del har form som en oval. På grund af hendes hud og subkutant fedtvæv og posterior - en fælles halspulsårer eller skjoldbruskkirtler. Når tværgående scanning af jern er defineret som en symmetrisk lokalisering med hensyn til medianlinjedannelsen, hvor hver del danner en oval. Mellem loberne er lineære ekkostrukturer synlige - en kortlægning af larynxbrusk. På tværs af scannogrammerne er skjoldbruskkirtlen, der bestemmer to lineære strukturer, der danner en uklar vinkel, også mærkbar. Bag og lidt lateralt fra hver klods af skjoldbruskkirtlen er afrundede ekkonegative figurer svarende til den fælles halspulsårer og lateral til jugularvenen. Forreste og laterale til kirtlerne kan du se ovalke, finmaskede strukturer af sternocleidomastoidmusklerne.
Radionuklidundersøgelse af skjoldbruskkirtlen udføres efter foreløbig forberedelse af patienten. Forberedelse består i udelukkelse af stoffer, der blokerer kirtlen (fødevarer og lægemidler indeholdende iod og brom). Desuden skal patienten rapportere til radionuklidlaboratoriet på tom mave. Billedet af kirtlen opnås ved intravenøs injektion af 80-100 MBq 99mTc pertechnetat.
Normalt beskriver et scintigram omridset af hele skjoldbruskkirtlen i form af en sommerfugl. Højre og venstre lobes og isthmus er synlige. Størrelsen af højre lob er normalt noget større end den venstre: 3-6 cm i længden og 2-3 cm i bredden. Kirtlens ydre konturer er konvekse. Tætheden af billedet er højere i de centrale dele af loberne, da der er mere masse af kirtlet væv, og til periferien falder det. Der er talrige variationer i størrelsen af kirtlenes lap og i kortlægningen af isthmusen. Den pyramide del, der strækker sig fra isthmus til toppen, ses sjældent.