Remavir

Remavir er et antiviralt lægemiddel med det aktive stof rimantadin (et derivat af komponenten adamantan).

Lægemidlet har en effektiv effekt mod vira, der forårsager flåtbåren encephalitis, herpes subtype 1 eller 2, og også mod virusstammer af influenza subtype A.

Det lægemiddelstof har vist sig at have antitoksisk og immunmodulerende aktivitet.

Lægemidlets polymerstruktur fremmer langsigtet cirkulation af det aktive element i menneskekroppen, hvilket betyder, at det ikke kun kan bruges til terapi, men også til forebyggelse.

Indikationer Remavira

Det bruges til behandling af influenza subtype A (som et profylaktisk lægemiddel til børn og voksne, og også til tidlig behandling af voksne).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Elementet frigives i tabletter - 10 stykker inde i en celleplade. Der er 2 plader i en æske.

Farmakodynamik

Det aktive element i lægemidlet hæmmer viral aktivitet selv i den tidlige fase af specifik reproduktion (i intervallet mellem virussens passage ind i celler og den indledende fase af RNA-transkription).

Remantadin øger den funktionelle aktivitet af naturlige NK-dræberceller – B-, såvel som T-lymfocytter; derudover stimulerer det produktionen af interferon-α og γ. Det aktive element fungerer som en svag base og øger værdierne for endosomal pH (endosomer har en vakuolevæg og omgiver virale elementer, når de passerer ind i cellerne).

Forebyggelse af forsuring i de udpegede vakuoler resulterer i en blokering af synteseprocessen af viruskappen med endosomvæggen. På grund af dette forhindres bevægelsen af viralt genetisk materiale ind i den cellulære cytoplasma.

Lægemidlet stopper transkriptionen af virusgenomet og undertrykker dermed fjernelsen af viruspartikler fra celler.

Brug af en daglig profylaktisk dosis (0,2 g) af medicinen reducerer sandsynligheden for at udvikle influenza og svækker intensiteten af dens manifestationer og serologiske respons.

Den medicinske effekt observeres i tilfælde af brug af rementadin i løbet af de første 18 timer fra det øjeblik, de første symptomer på patologien opstår.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Sugning.

Når det indtages oralt, absorberes medicinen næsten fuldstændigt i tarmen, hvilket giver høje biotilgængelighedsværdier.

Distributionsprocesser.

Efter en enkelt administration af en portion på 0,1 g er de gennemsnitlige plasma-Cmax-værdier 74 ng/ml (inden for 45-138 ng/ml). Hos raske voksne (20-44 år) ses disse værdier efter 5-7 timer.

Omkring 40% af lægemidlet syntetiseres med intraplasmatisk protein i blodet (primært med albuminer). Halveringstiden for den første dosis i aldersgruppen 20-44 år er i gennemsnit 25 timer, og hos personer i alderen 71-79 år er gennemsnitsværdierne 32 timer.

Udvekslingsprocesser.

Remavir undergår omfattende intrahepatisk metabolisme via konjugering, hydroxylering og glukuronidering.

Tilbagetrækning.

Tilstedeværelsen af 3-hydroxylerede metaboliske elementer observeres i blodplasmaet. Sammen med andre metabolitter udgør de 74 ± 10 % af den første portion på 0,2 g. Udskillelse af metaboliske elementer med urin sker over 72 timer. Mindre end 25 % af lægemidlet udskilles uændret med urin.

Nyresvigt.

Hos personer med denne lidelse stiger plasmaværdierne af lægemidlets metaboliske komponenter. Dosis af rimantadin bør reduceres med 50 % med CC-værdier i området 5-29 ml pr. minut.

Dosering og indgivelse

Remavir bør tages efter måltider, og tabletterne skal skylles med almindeligt vand.

For at forebygge influenza: Tag 0,1 g af stoffet to gange dagligt. Til børn vælges dosis ud fra 5 mg/kg, og den bør tages én gang dagligt. Et barn må maksimalt tage 0,15 g af medicinen pr. dag.

Ved influenzabehandling: cyklussen varer 5-7 dage, lægemidlet skal tages dagligt - 0,1 g 2 gange dagligt (efter de første symptomer på sygdommen). Ved alvorlig lever- eller nyreforstyrrelse tages lægemidlet i en dosis på 0,1 g 1 gang dagligt.

Behandling af influenza subtype A bør påbegyndes inden for de første 24-48 timer efter de tidlige symptomer på sygdommen; hele cyklussen varer ofte 5-7 dage.

[ 12 ]

Brug Remavira under graviditet

Det er forbudt at bruge Remavir under amning eller graviditet.

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug af personer med svær overfølsomhed over for rimantadin.

Forsigtighed er påkrævet ved administration til personer med alvorlig lever- eller nyredysfunktion, såvel som til epileptikere.

Bivirkninger Remavira

Bivirkninger omfatter:

• skade på fordøjelsessystemet: kvalme, anoreksi, gastralgi, og derudover opkastning og mundtørhed;
• CNS-dysfunktion: søvnløshed, svær træthed, koncentrationsbesvær, nervøsitet, svimmelhed og hovedpine.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Overdosis

Symptomatiske foranstaltninger træffes i tilfælde af forgiftning. Hæmodialyseprocedurer giver ikke resultater.

Interaktioner med andre lægemidler

Cimetidin reducerer Remavirs clearance med 18%.

Paracetamol sammen med aspirin reducerer Cmax-værdierne for lægemidlets aktive ingrediens (rimantadin) med henholdsvis 11 og 10%.

[ 13 ], [ 14 ]

Opbevaringsforhold

Remavir skal opbevares mørkt og tørt, utilgængeligt for børn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Holdbarhed

Remavir må anvendes i en periode på 24 måneder fra lægemidlets fremstillingsdato.

Ansøgning til børn

Ikke ordineret til spædbørn under 12 måneder.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er lægemidlerne Rimantadin og Remantadin.

Anmeldelser

Remavir får gode anmeldelser - hvis lægemidlet anvendes så hurtigt som muligt efter kontakt med en inficeret person, viser det en høj antiviral effekt.