Relium

Relium er et anxiolytisk middel med beroligende og antikonvulsive egenskaber.

Indikationer Reliuma

Den bruges under følgende forhold:

• følelse af angst eller angst, og desuden neurose og borderline tilstande, ledsaget af tegn på spænding;
• den tidlige afløsning af placenta eller begyndelsen af arbejdskraft samt stivkrampe og lette fødslen
• til sedation før anæstesi
• status epilepticus;
• Bursitis med arthritis og myositis, mod hvilken skelets muskel spænding opstår, såvel som spastiske tilstande forårsaget af skader på hjernen og rygmarven;
• alkohol tilbagetrækning, som har en kronisk form;
• søvnforstyrrelser;
• Motoropblusselse af forskellig art (i neurologi eller psykiatri);
• DC-konvertering.

[1], [2], [3], [4], [5],

Udgivelsesformular

Frigivelsen af medicinen sker i tabletter (i mængden af 20 stykker i en pakning) eller i form af en terapeutisk opløsning inde i ampuller med en kapacitet på 2 ml.

[6], [7], [8]

Farmakodynamik

Narkotika tabletter indeholder et element der er et derivat af 1,4-benzodiazepin forbindelser; Det har anxiolytiske, beroligende og antikonvulsive virkninger.

Virkningen af den aktive bestanddel af lægemidlet er forbundet med et kompleks af slutninger, hvilket indbefatter GAM-A-terminering, GABA, klorkanalen og benzodiazepinenden. Lægemidlet inhiberer visse strukturer i centralnervesystemet (blandt dem cerebral cortex, rygsøjle, visceral hjerne, cerebellum og hypothalamus). Lægemiddelstoffet har en kraftig anxiolytisk virkning, beroligende og hypnotisk aktivitet; det reducerer også skelettens muskelton og sværhedsgraden af anfald.

Lægemidlet i ampuller har en beroligende, hypnotisk, antikonvulsiv og anxiolytisk virkning. Dets aktive element påvirker slutningen af GABA-A og GABA (en endogen mediator) involveret i processen til at bremse aktiviteten i centralnervesystemet. Anvendelsen af opløsningen fører til en reduktion af sværhedsgraden af anfald, samt en let afslappning af skelets muskler. Hertil kommer, at stoffet også har en vis soporific effekt.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetik

Ved indtagelse er niveauet af dets biotilgængelighed 98%. Værdierne af Cmax inde i serum noteres efter 0,9-1,3 timer og lig med 500 ng / ml. Det meste af den aktive komponent befinder sig inde i serumet i en syntetiseret form.

Halveringstiden er ca. 2 dage. Diazepam passerer gennem hemato-placental barriere og BBB, og derudover findes en lille del af den i modermælken. Metabolisme finder sted inde i leveren, og udskillelsen udføres gennem urineringssystemet.

Efter indførelsen af lægemidler gennem injektion er den aktive ingrediens koncentreret inde i synovia- og fostervæsken, såvel som inde i modermælken. Dette element er i stand til at akkumulere inde i fedtvævet, der efterfølgende frigives i blodbanen. Ca. 25% af elementet udskilles i uændret tilstand.

[14], [15], [16],

Dosering og indgivelse

At tage medicin i piller er tilladt uden henvisning til brugen af mad, og doseringen er valgt for hver patient separat.

I angsttilstande optages det normalt på den første tablet af stoffer pr. Dag. Størrelsen på den maksimale daglige del er 30 mg.

Under spastiske betingelser påføres 5-15 mg af lægemidlet pr. Dag. I løbet af dagen er højst 60 mg af stoffet tilladt.

I tilfælde af søvnløshed på grund af angst er 5-15 mg medicin nødvendig. Det anbefales at tage pillen i 20-30 minutter før sengetid.

Til sedation kræver anvendelse af 5-20 mg diazepam.

Under behandlingen er det nødvendigt at tage stoffet kun i de mindste portioner, der har en lægemiddelvirkning (det er kun tilladt at øge doseringen i situationer, hvor der er et væsentligt behov for potentiering af effekten). Det anbefales at bruge den fulde dosering maksimalt 4 gange om ugen.

Terapi kan vare maksimalt 1 måned og i angstforhold - inden for 2-3 måneder (disse perioder indbefatter også den tid, der kræves for at afbryde medicinen).

Lægemiddelopløsning er påkrævet for at komme ind i / m eller / i metoden. Det er tilladt at udføre injektioner gennem intervallerne, der foretager mindst 3-4 timer (ved ekstremt svære betingelser indgives timeløb af et lægemiddel). Intravenøs injektion skal udføres ved ekstremt lave hastigheder - for at undgå udvikling af sammenbrud. Folk fra 65 år, og udover de svækkede patienter skal kun udnævne minimumsdosis.

Intravenøs administration kan udelukkende udføres i området af store årer; intraarterielle injektioner er uacceptable. V / m injektioner bør også kun udføres inden for store muskler. Lægemidlet må udelukkende administreres separat, fordi det ikke er kompatibelt med andre lægemidler.

[26]

Brug Reliuma under graviditet

Du kan ikke ordinere medicin til gravide kvinder.

Da diazepam udskilles med modermælk, bør det være nødvendigt at forlade amning i denne periode, når det er nødvendigt at bruge medicinen under amning.

Ved udnævnelse af Relium til kvinder i reproduktiv alder er det nødvendigt at advare dem om, at behandlingen skal annulleres ved graviditet eller hvis der er mistanke om undfangelse.

Kontraindikationer

Hovedkontraindikationer:

• tilstedeværelsen af stærk følsomhed i forhold til den aktive bestanddel af lægemidler og andre benzodiazepiner;
• En historie med indikationer på alkohol og narkotikamisbrug (undtagen afholdenhed, som har en akut form);
• alvorlig hypercapnia af kronisk natur
• myastheni, med alvorlig sværhedsgrad.

[17], [18]

Bivirkninger Reliuma

Brug af medicin kan føre til træthed eller sløvhed samt muskel svaghed. Disse følelser passerer spontant efter et par dage. Derudover kan der være andre side tegn:

• allergi symptomer: udslæt, anafylaktiske manifestationer, urticaria og kløe;
• narkotikamisbrug
• ændre værdierne på EKG, kramper, smerter i knogler, led og muskler, og derudover udslæt, respirationssvigt, øget risiko for frakturer, sygdomme i leveren, gulsot, forhøjede leverenzymer, samt en forsinkelse eller urinblære;
• kvalme, anoreksi, stoleforstyrrelser, tørrhed i mundslimhinden eller omvendt hypersalivation, kolik og opkastning;
• svimmelhed, forringelse af synsstyrke og diplopi
• ændringer i blodsammensætning eller udvikling af neutropeni;
• depression, psykose, følelser af spænding, forvirring, fjendtlighed, angst eller irritabilitet og desuden forarmelsen af følelser, svækkelse af opmærksomhed, mareridt, hallucinationer og social afvigelse;
• følelse af aggression eller vrede, anterograd form for amnesi (ved brug af store dele af diazepam), svimmelhed, tale eller orienteringsforstyrrelse, hovedpine, bevidsthedstab, tremor, dysartri og stemmestabilitet
• utilstrækkelig hjertefunktion (kan nå fuldstændig hjertestop), bradykardi, et fald i blodtryksværdier, smerter i brystbenet og kredsløbssvigt.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Overdosis

Efter forgiftning udvikler Relium nystagmus, ataksi, dysartri og døsighed. Desuden kan det i øvrigt bemærkes apnø, undertrykkelse af det kardiovaskulære system eller reflekser, koma og et fald i blodtryksværdier. Hos personer med sygdomme, der påvirker åndedrætssystemet, observeres der under en overdosis en mere udpræget undertrykning af respirationsprocessen.

Symptomatiske og støttende foranstaltninger (udførelse af kunstige åndedrætsprocedurer (hvis patienten er bevidstløs), overvågning af funktionen af det nationale system, hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet) udføres for at eliminere overtrædelserne. Enterosorbenter bruges til at reducere absorptionen af diazepam (maveskylning bør ikke udføres).

[27], [28],

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemiddel kombination med midler, der undertrykker funktionen af centralnervesystemet (herunder hypnotika, anæstetika og sedative lægemidler, antipsykotiske lægemidler og narkotiske analgetika), potenserer inhiberende virkning mod CNS og respiratoriske center, og sammen med dette bidrager udtalt sænkning af blodtryk indikatorer.

Kombination med ethylalkohol eller stoffer, der indbefatter denne komponent, fører til forstærkning af den overvældende effekt på centralnervesystemet (især respirationscentret) og bidrager til forekomsten af patologisk forgiftning.

Anvendelse sammen med omeprazol øger disulfiram eller cimetidin intensiteten og forlænger varigheden af den terapeutiske virkning af diazepam.

Kombination af lægemidlet med fluvoxamin øger plasmaværdierne og bivirkningerne af diazepam.

Phenobarbital med phenytoin øger diazepams metaboliske processer, mens rifampicin forstærker udskillelsen. Paracetamol reducerer udskillelsen af Relium, og kombinationen med risperidon fører til forekomsten af NNS.

Kombinationen med metoprolol forårsager en svækkelse af psykomotoriske manifestationer og reducerer synsstyrken. Anvendelse med lithiumcarbonat forårsager koma.

Samtidig behandling med levodopa hæmmer den anti-parkinsoniske virkning; med clozapin - fører til undertrykkelse af åndedrætsprocessen, bevidsthedstab og et markant fald i blodtrykket.

Brug sammen med diclofenac fører til forstærkelse af svimmelhed og med bupivacain - til en stigning i plasmaparametrene.

Kombination med oral prævention kan føre til forstærkning af diazepams virkning og kan fremkalde udviklingen af gennembrudsblødning.

Når Relium bruges sammen med muskelafslappende midler, øges deres medicinske effekt, og derudover øges sandsynligheden for apnø.

Tricykliske midler (blandt hvilke amitriptylin er også blandt dem) forstærker den overvældende effekt på centralnervesystemet, øger indikatorerne for antidepressiva og forstærker den kolinerge virkning.

Kombineret brug med koffein fører til et fald i de anxiolytiske og beroligende virkninger af lægemidler. Medicin, der kan fremkalde leverenzym (blandt dem antikonvulsiva stoffer - for eksempel carbamazepin eller phenytoin), øger udskillelseshastigheden for diazepam.

Hos personer, der har brugt SG i lang tid, kan antihypertensiva lægemidler med central virkning, antikoagulantia og β-blokkere, grad og mekanismer for lægemiddelinteraktion være uforudsigelige.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Opbevaringsforhold

Relium skal holde sig lukket fra børnene, mørkt og tørt sted. Temperaturer er standard.

Holdbarhed

Relium kan anvendes inden for 36 måneder fra tidspunktet for fremstilling af lægemidlet.

[35]

Ansøgning om børn

Børn bør ikke ordineres diazepam tabletter, da deres volumen (5 mg) ikke kan udsættes for en præcis dosering (tablet separation).

Analoger

Analoger af stoffer er stoffer Apaurin, Relan, Seduxen og Valium med Diazepam.

[36], [37], [38]

Anmeldelser

Relium demonstrerer høj terapeutisk virkning, hvilket afspejles i de fleste patienters vurderinger, men det bør kun anvendes under svære forhold. Hvis patienten har mild neurose, skal du bruge andre lægemidler, der ikke har et stort antal negative symptomer og ikke forårsager udvikling af afhængighed.