Smerter i endetarmen

Rektalsmerter manifesterer sig på en række måder, og i nogle tilfælde er de vage og uklare. Ubehag i analkanalen ledsages ofte af forstoppelse eller diarré, oppustethed, en fornemmelse af et fremmedlegeme i anus, blodig, purulent eller slimet udflåd, kløe i mellemkødet, generel svaghed, symptomer på beruselse, anæmi og falsk trang til at afføre sig.

Inflammation og ondartede tumorer forårsager metaboliske forstyrrelser og dysfunktion i kønsorganerne. For at differentiere symptomer udføres klinisk og biokemisk analyse af blod og afføring, røntgen, anoskopi, rektoskopi, fibrokoloskopi og palpation af den bageste tarmkanal.

[ 1 ]

Årsager til smerter i endetarmen

1. En analfissur er en af de mest almindelige årsager til smerter i endetarmen. Denne patologi er karakteriseret ved intense smerter, kramper og blodig udflåd i afføringen. I nogle tilfælde forekommer forstoppelse og sjældnere diarré. For at stille en diagnose udføres en undersøgelse af analkanalen. Skaden kan være lokaliseret på bag- eller forvæggen af analkanalen. Som behandling i den akutte fase af sygdommen ordineres terapeutiske bade tre gange dagligt. I tilfælde af kroniske fissurer kan kirurgi udføres.
2. Paraproktitis. Denne sygdom er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i analkirtlerne, der er placeret i endetarmens bihuler. Hovedsymptomet er en smertefuld pulsering i bagsiden af tarmkanalen, ofte ledsaget af feber. I perineum eller endetarmskanalen mærkes en tæt eller fluktuerende formation ved berøring. Behandlingen udføres kirurgisk.
3. Skade på hæmorider. Smertefulde fornemmelser opstår, hvis en indre hæmoride falder ud og bliver klemt, eller hvis en ydre hæmoride får trombose. I sidstnævnte tilfælde er smertesyndromet meget stærkere. En smertefuld knude mærkes i analkanalen, diarré eller forstoppelse opstår. Hvis en indre knude falder ud, er reduktionen indiceret ved hjælp af lokalbedøvelse. Lægen reducerer knuden manuelt, hvorefter yderligere terapeutiske procedurer ordineres.
4. Proktalgi. Denne type smerte kan forekomme fra tid til anden uden organisk skade på den bageste del af tarmkanalen. Den formodede årsag til denne lidelse er spasmer i analmusklerne. Sygdommens patogenese er praktisk talt ikke undersøgt, hvilket komplicerer dens behandling betydeligt. Det kliniske billede af sygdommen omfatter symptomer som alvorlige smertefulde fornemmelser af nagende karakter eller pludselig smerte i endetarmen, ledsaget af sammentrækninger. Hvis patienten står op, er smerten normalt mindre udtalt. Denne patologi forudgås af traume eller kirurgisk indgreb på bækkenorganerne. Behandling af sygdommen er i hvert tilfælde individuel og kræver konsultation med specialister som psykoterapeut, terapeut eller kirurg.

5. Coccygodyni. Udviklingen af denne sygdom kan fremmes af traumer på halebenet. Smerter mærkes normalt, når patienten sidder eller under afføring. Behandling af sådanne tilstande udføres med konservative metoder i seks måneder.
6. Perianalt hæmatom. Denne sygdom er karakteriseret ved en neoplasme i anusområdet, som opstår på grund af skade på analvenen og ledsages af smertefulde fornemmelser af varierende intensitet. Som regel forsvinder sygdommen af sig selv inden for et par dage.
7. En ulcerøs formation i analkanalen. Ud over smerter er denne patologi karakteriseret ved en fornemmelse af en volumetrisk formation i bagsiden af tarmkanalen, problemer med afføring, blodig og slimet udflåd fra endetarmen. Sygdommen rammer hovedsageligt unge mennesker. Til behandling ordineres primært ernæringskorrektion.
8. Prostatitis hos mænd. Ved denne sygdom kan smerten udstråle til endetarmen, ledsaget af smertefulde fornemmelser ved vandladning, hyppig trang til at tømme blæren og feber. Behandlingen ordineres af en urolog i overensstemmelse med det overordnede billede af sygdommen.
9. Ovariecyste, betændelse i bækkenorganerne hos kvinder. Hos kvinder kan sygdomme som ovariecyste eller inflammatoriske processer i bækkenorganerne forårsage smertebestråling til endetarmen. Eliminering af ubehag og smertesyndrom udføres efter en indledende undersøgelse af den behandlende gynækolog.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på rektal smerte

Rektalsmerter og de ledsagende symptomer er ret varierede og kan indikere forskellige sygdomme. Rektalsmerter kan forårsage forstoppelse eller diarré, luft i maven, oppustethed, mavesmerter, en følelse af et fremmedlegeme og blodig eller slimet udflåd fra anus osv.

Smertens art er ret varieret - fra ømme og trykkende til skarpe og intense. Hvis smerten i endetarmen ledsages af udmattelse af kroppen, stofskifteforstyrrelser, kønsorganernes funktion, kan dette være et symptom på tumorudvikling. Hvis smerten i endetarmen kombineres med smertefulde kramper i maven, kan dette indikere Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. Hvis de smertefulde fornemmelser i maven er konstante, kan vi tale om udvikling af divertikulose eller diverticulitis, irritabel tyktarm, uspecifik colitis ulcerosa. Ofte kombineres smerter i endetarmen med smerter i anus eller perineum. Sådanne smerter kan øges betydeligt efter afføring og være et tegn på hæmoridetrombose, akut paraproctitis eller en revne i analkanalen. Et symptom som frigivelse af slim eller purulente masser fra anus under afføring kan forekomme med proctitis, fistler i den bageste del af tarmkanalen, tumordannelser. Slim i afføringen er til stede ved irritabel tyktarm. Blodig udflåd i afføringen observeres ved hæmorider og analfissurer, Crohns sygdom, colitis, divertikulose. Et symptom som regelmæssig falsk trang til at tømme tarmene, ledsaget af frigivelse af slim eller blodige urenheder, kan føre til dannelse af revner eller erosioner og er et resultat af inflammatoriske processer i slimhinden.

[ 4 ], [ 5 ]

Hvornår stråler smerten ud i endetarmen?

I tilfælde, hvor smerten udstråler til endetarmen, kan det være et tegn på en række forskellige patologier. For eksempel, ved blærebetændelse, udstråler de smertefulde fornemmelser, der opstår på grund af betændelse i blæren, ofte til endetarmen, mens dens nøjagtige lokalisering ikke altid er klart defineret. En sygdom som betændelse i sigmoideum kan også fremkalde tilfælde, hvor smerten udstråler til endetarmen. Sigmoideum er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen, når den er betændt, opstår der intense krampesmerter i iliacaregionen, forstoppelse, diarré, oppustethed, rumlen, kvalme, og smerten kan udstråle til endetarmen. Smerter kan også udstråle til endetarmen ved betændelse i blindtarmen, hvorfor en rektal undersøgelse udføres, hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse. Hos kvinder udstråler smerten til endetarmen ved cyster på æggestokkene eller inflammatoriske processer i bækkenorganerne. Hos mænd udstråler smerten til endetarmen ved prostatitis.

Smerter i endetarmen om natten

Nattesmerter i endetarmen forekommer ofte ved proktalgi - en lidelse, der manifesterer sig på baggrund af ugunstige følelsesmæssige tilstande og er forårsaget af spasmer i endetarmen. Sygdommen rammer oftest midaldrende mænd. Ved proktalgi kan smertefulde fornemmelser forekomme om natten og vare fra flere minutter til en halv time, hvilket forstyrrer patientens søvn og hvile. Gentagne anfald kan forekomme gentagne gange i løbet af natten og fremkalde smertesyndrom af varierende intensitet. Som behandling udføres psykokorrektion af patientens tilstand, det er også muligt at ordinere lægemidlet salbutamol strengt i henhold til lægens indikationer og anbefalinger. Nattesmerter i endetarmen kan forekomme ved prolaps af endetarmen og være ret intense. Samtidige symptomer i dette tilfælde er oppustethed, kulderystelser, diarré eller forstoppelse, øget svedtendens efter anfaldet aftager.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Skarp smerte i endetarmen

En skarp smerte i endetarmen opstår ofte, når der dannes en revne i den. Sådanne smertefulde fornemmelser kan forekomme både morgen og nat, i det akutte stadie forværres den ved afføring, og med udviklingen af den kroniske form forværres den efter afføring. Smerter med en revne i analkanalen forårsager meget skarpe og langvarige smertefulde fornemmelser, kan ledsages af smerter i korsbenet og perineum, menstruationssvigt, hjertesmerter og vanskeligheder med at tømme blæren. Prognosen for sygdommens udfald er normalt gunstig, symptomerne på sygdommen forsvinder, men fuldstændig helbredelse sker ikke ofte. Anfald af skarpe smerter i endetarmen kan også forekomme ved proktalgi. Smertesyndromet opstår normalt spontant og ledsages af en følelse af krampe. Smerter ved proktalgi er ikke forbundet med afføringsprocessen, men udstråler til halebenet, anus, perineum osv. Det menes, at et anfald af forværring af sygdommen kan fremkaldes af stærk følelsesmæssig stress. Nogle gange opstår skarpe smertefulde fornemmelser ved hæmorider, når sygdommen forværres. I denne periode ses en stigning i hæmoride lymfeknuder, deres hævelse og rødme. Skarp smerte i endetarmen er også karakteristisk for sygdomme som proktitis, paraproktitis, og med prolaps af analkanalen fører det til chok. Skarp smerte i endetarmen forekommer med mange af dens patologier, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Således kan skarp smerte i endetarmen genere en revne i anus, trombose af hæmoride lymfeknuder, udvikling af en absces, prolaps eller prolaps af analkanalen osv.

Hvis du har en skarp smerte i endetarmen, er dette en god grund til at se en læge. Kun en kvalificeret proktolog kan bestemme årsagerne til sygdommen og ordinere de nødvendige terapeutiske procedurer ved hjælp af en digital undersøgelse og supplerende diagnostiske metoder.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dunkende smerter i endetarmen

Dunkende smerter i endetarmen er typisk for paraproktitis, som kan være akut eller kronisk. I sygdommens akutte fase opstår en inflammatorisk proces i det perirektale væv, ledsaget af dannelse af pus. Patientens kropstemperatur stiger, hævelse og rødme observeres i anus. Forstoppelse, diarré, fysisk aktivitet, dårlig ernæring, alkoholmisbrug og hypotermi kan provokere infektionens indtrængen i vævet. Der dannes et lille hul på de steder, hvor analkrypterne er placeret, hvorigennem infektionen trænger ind, og som følge heraf udvikler den inflammatoriske proces. Dunkende smerter ses også ved en perirektal absces. Ved denne sygdom er det vanskeligt for patienten at sidde på grund af dannelsen af en hård hævelse. Den inflammatoriske proces, der fører til udviklingen af en absces, opstår som regel på grund af skader på slimhinden i analkanalen, som efterfølgende bliver inficeret. For at behandle en perirektal absces åbnes og drænes den ved hjælp af anæstetika og antibakterielle midler.

Dødelig smerte i endetarmen

Kedelig smerte i endetarmen skyldes udviklingen af en byld - en hævet rød formation nær anus. Smertefulde fornemmelser øges, når patienten sidder, nyser eller hoster. Kedelig smerte i endetarmen kan ledsages af udskillelse af purulente masser, forstoppelse eller diarré. En endetarms tumor kan også forårsage kedelige smertefulde fornemmelser, der udstråler til lændehvirvelsøjlen. I dette tilfælde frigives blod og slim fra anus, der opstår en følelse af oppustethed, fylde og kompression i anus, afføringsretention eller diarré observeres.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Stærke smerter i endetarmen

Alvorlige smerter i endetarmen kan forekomme med enhver af dens patologier, især med sådanne som analfissur, paraproktitis, trombose af lymfeknuder, proktitis, prolaps eller prolaps af endetarmen. Med en sådan patologisk proces som analfissur kombineres intense smertefulde fornemmelser med spasmer i analsfinkteren, blodig udflåd i afføringen, forstoppelse, forekomst af perianal eksem og kløe. Ved prolaps af endetarmen opstår der alvorlige og ulidelige smerter. Årsagerne til udviklingen af en sådan patologi omfatter hyppig belastning, afføringsretention, skade på analmusklerne samt deres ændringer forbundet med aldersfaktorer og kirurgiske indgreb i bækkenområdet. Med udviklingen af sygdommen opstår spontan passage af gasser, flydende afføring, slim og blodig udflåd samt kløe i endetarmen. Udviklingen af proktitis, som påvirker tarmslimhinden og forårsager alvorlige smerter, kan være forbundet med alkoholmisbrug, forstoppelse, blodstagnation i bækkenet, helminthisk invasion, hypotermi, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og hæmorider.

Udvidende smerter i endetarmen

Ved hæmoridetrombose opstår der en eksplosiv smerte i endetarmen, og der opstår en fornemmelse af et fremmedlegeme i anus. De smertefulde fornemmelser ledsages af pulsering, øges ved pludselige bevægelser, under hoste, afføring og også under palpation af lymfeknuderne. En eksplosiv smerte i endetarmen kan forekomme ved udvikling af ondartede tumorer. Blod optræder i afføringen, afføringsprocessen bliver også smertefuld, og et fremmedlegeme mærkes i endetarmen. Ledsagende symptomer ved ondartede neoplasmer inkluderer også udvikling af anæmi, pludseligt vægttab, oppustethed og forstoppelse. Smerten udstråler til hofterne, underlivet, kønsorganerne. Sygdommen udvikler sig ofte hos ældre mennesker. En eksplosiv og ømme smerte i endetarmen hos kvinder kan være et symptom på en ovariecyste. Ubehaget kombineres med uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, nagende smerter i underlivet, der forværres under samleje, livmoderblødning, kvalme og opkastning.

[ 15 ], [ 16 ]

Trækkesmerter i endetarmen

Trækkesmerter i endetarmen er mest typiske for betændelse i det perirektale væv. Med denne patologi er der falsk trang til at afføre, generel utilpashed, smerter i mellemkødet og bækkenområdet. Afhængigt af en række ledsagende symptomer kan smertefulde fornemmelser være af varierende intensitet - fra moderat til svær. Hos kvinder kan trækkende og bristende smerter i endetarmen forekomme med dannelsen af æggestokkecyster, forskellige inflammatoriske sygdomme i bækkenområdet. Hos mænd kan trækkende smerter i endetarmen forekomme med prostatitis. En sådan lidelse som proktalgi, forbundet med muskelspasmer i anus, kan også provokere trækkende smerter i endetarmen. Ætiologien af denne sygdom forbliver uklar. Et smerteanfald varer fra et par minutter til en halv time, smerten udstråler til halebenet, mellemkødet og bækkenområdet. Smertestillende medicin mod denne sygdom er normalt ineffektive. Nervøs spænding, stress og fysisk overbelastning kan provokere udviklingen af proktalgi.

[ 17 ]

Smerter ved endetarmskræft

Smerter ved endetarmskræft ledsages af blodig og purulent udflåd i afføringen, smerter i anus ved tømning af tarmene, kløe, falsk trang til at afføre sig og kan forårsage fornemmelser af varierende intensitet og art. Efterhånden som sygdommen skrider frem, påvirker smertesyndromet den nedre del af maven og iliacaregionen. Smerteintensiteten ved endetarmskræft afhænger ikke af sygdomsstadiet og kan være meget stærk i nærvær af en lille tumor eller omvendt moderat i nærvær af alvorlige lidelser. Smerter ved endetarmskræft opstår normalt ved lokal tumorvækst, især når den bevæger sig til nærliggende væv og organer. Men hvis tumoren er lokaliseret i det anorektale område, opstår smerten allerede i et tidligt stadie af sygdommen. Smerter ved endetarmskræft kombineres med svaghed, hurtig træthed, anæmi, vægttab og bleg hudfarve.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling af rektalsmerter

For at eliminere et symptom som smerter i endetarmen ordineres behandling først og fremmest baseret på årsagerne og typen af sygdom. Ved behandling af indre hæmorider anvendes således ligeringsmetoden med latexringe, hvorved blodgennemstrømningen til hæmoroiderne blokeres, hvilket resulterer i, at de tørrer ud og neutraliseres. Ved behandling af ydre hæmorider anvendes lægemidlet "Surgitron". Hæmoroidernes vægge påvirkes af en strøm af termisk energi, hvilket fører til sklerose af hæmoroiderne.

Ved rektal fissur i sygdommens indledende fase anvendes salver og stikpiller. Anuzol stikpiller administreres rektalt, et stykke to eller tre gange dagligt. Lægemidlet lindrer kløe, spasmer og betændelse og har en udtørrende og antiseptisk effekt. Ved fissurer og hæmorider anvendes hæmorol stikpiller, helst efter tømning af tarmene. Det anbefales at administrere lægemidlet ét stikpiller om natten, ved svære former af sygdommen - to eller tre stikpiller i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er højst syv dage. Bezornil salve til analfissurer og indre hæmorider administreres i anus ved hjælp af en speciel spids to gange dagligt, samt efter hver afføring. Behandlingsvarigheden er to uger. Anestezol stikpiller administreres rektalt efter naturlig tarmrensning eller med et lavement. Lægemidlet anvendes én eller to gange dagligt, ét stikpiller.

Ved betændelse i slimhinden er en terapeutisk diæt, antibakteriel behandling og lavementer med collargol og kamille indiceret. Når tilstanden forbedres, udføres olielavement og siddebade med kaliumpermanganat.

Ved behandling af proktalgi korrigeres patientens psyko-følelsesmæssige tilstand, beroligende midler ordineres, novokainblokade ordineres under en eksacerbation, oliemikroclystere med anæstetika udføres, UHF-terapi og diatermi udføres, og massageprocedurer ordineres til spasmer i analkanalen.

I tilfælde af paraproktitis udføres kirurgisk indgreb, hvorunder abscessen åbnes, og fistlens indre åbning neutraliseres.

Ved behandling af et analsår ordineres en terapeutisk diæt og afføringsmidler. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, ordineres kirurgisk indgreb.

Behandling af coccygodyni udføres ved hjælp af fysioterapimetoder, paraffinpåføring, brug af terapeutisk mudder osv. Ved svær smertesyndrom er novokain- eller lidokainblokader og massage af rektalmusklerne indikeret.