Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Undersøgelse af refraktion
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Undersøgelsen af refraktion hos børn har en række karakteristika. For det første er det ikke altid muligt at give en subjektiv vurdering af synet, for det andet bestemmer indflydelsen af den sædvanlige akkommodationstone bestemmelsen af forskellig refraktion under naturlige forhold og med lægemiddelinduceret parese af akkommodationen (cykloplegi). Indtil for nylig blev atropin betragtet som det eneste pålidelige cykloplegiske middel. I vores land betragtes en 3-dages (2 gange dagligt) instillation af atropin i konjunktivalsækken stadig som standardcykloplegi. I dette tilfælde afhænger opløsningens koncentration af alder: op til 1 år - 0,1%, op til 3 år - 0,3%, op til 7 år - 0,5%, over 7 år - 1%. De negative aspekter ved atropinisering er velkendte: muligheden for generel forgiftning samt forlænget parese af akkommodationen. I øjeblikket anvendes korttidsvirkende midler i stigende grad til at inducere cykloplegi: 1% cyclopentolat (cyclomed) og 0,5-1% tropicamid (mydriacil). Cyclopentolat er tæt på atropin med hensyn til dybden af dets cycloplegiske virkning, tropicamid er betydeligt svagere og bruges sjældent til at studere refraktion hos børn.
For at studere refraktion hos børn anvendes primært objektive metoder. Den ældste af dem, men stadig af stor betydning, er skiaskopi med et fladt spejl. Hos børn fra 3 år og opefter anvendes også automatisk refraktometri. Subjektiv refraktionstest (bestemmelse af linsens optiske styrke, hvormed den højeste synsstyrke er mulig) udføres normalt fra 3-årsalderen. I dette tilfælde bestemmes den først ved hjælp af silhuetbilleder og senere ved hjælp af "E"-test, Landoltringe og bogstaver.
Synsstyrken hos børn uden øjenpatologi kan variere meget. Traditionelt kan den nedre grænse for normal synsstyrke i 3-årsalderen betragtes som 0,6, i 6-årsalderen - 0,8. Meget vigtigere for at identificere øjenpatologi er ikke det samme fald i synsstyrke i begge øjne, men forskellen i de to øjne. En forskel i monokulær synsstyrke mellem øjnene på 0,1-0,2 bør give anledning til bekymring, og i disse tilfælde er en dybdegående undersøgelse nødvendig.
[