Ranferon

Ranferon er et anti-anæmisk lægemiddel, en jernmedicin. Den indeholder forskellige mineraler med polyvitaminer samt jern.

[1], [2],

Indikationer Ranferona

Bruges til at eliminere anæmi, som fremkaldes af en mangel i folsyre og jern.

Udgivelsesformular

Frigivelsen udføres i kapsler, 10 stykker i den første blister. Inde i en separat pakke indeholder 3 blisterplader.

[3]

Farmakodynamik

Ranferon er et afbalanceret lægemiddelkompleks, der indeholder zinksulfat, jernfumarat, ascorbinsyre og folinsyre og cyanocobalamin. Alle disse stoffer kræves af kroppen for en stabil hæmatopoietisk proces inde i knoglemarven.

Jern er en integreret del af myoglobin med hæmoglobin, såvel som en række enzymer. Det syntetiserer reversibelt ilt, og udover det fremmer dets bevægelse inde i væv, fremkalder erythropoiesis og deltager i adskillige oxidationsreduktionsprocesser. Kroppen har brug for jern under graviditet, amning, hos unge med aktiv vækst, såvel som under menstruation og anden blødning.

Folinsyre i kombination med cyanocobalamin forårsager erythropoiesis, deltager i binding af nukleotider til aminosyrer og nukleinsyrer, samt processen med cholinmetabolisme. Under graviditeten kræves vitamin B9 til sund udvikling i fosteret af nerveender, og det beskytter desuden barnet mod teratogene virkninger og er et vigtigt element i reaktionerne i det cellulære immunsystem.

Cyanocobalamin - en deltager i binding af nukleotider. Det er meget vigtigt for den stabile udvikling og vækst af epithelceller, såvel som processerne for modning af erythrocytter og hæmatopoiesis. Komponenten er nødvendig for metabolismen af vitamin B9 og myelinens syntese. Vitaminerne B12 og B9 forhindrer forekomsten af en megaloblastisk form for anæmi, såvel som neurologiske lidelser.

Ascorbinsyre har en kraftig genopretningseffekt. Inkluderet i kategorien af vandopløselige vitaminer. Er en deltager i oxidationsreduktionsprocesser, regulerer metabolismen af kulhydrater. Også den påvirker metabolismen af aminosyrer (inkluderet i kategorien af aromatisk) og thyroxin biosyntesen af steroide hormoner og catecholaminer og insulin (nødvendig for dannelse af blodpropper). Det påvirker også bindingen af prokollagen til kollagen og hjælper helingen af knogler og bindevæv. Sammen med dette forbedrer den kapillærpermeabiliteten, hjælper absorptionen af jern i tarmene og fremmer bindingen af hæmoglobin. Styrker den uspecifikke modstand i kroppen og virker som en modgift. Når der mangler vitamin C i fødevarer, udvikles avitaminose eller hypovitaminose af type C, fordi dette stof ikke syntetiseres inde i organismen.

Zink har strukturelle, katalytiske og regulerende egenskaber, når de udsættes for 200 + zinkmetalholdige enzymer, der findes i biosystemer. Disse enzymer hjælper metabolismen af proteiner med nukleinsyrer såvel som i produktionen af energi. Derudover hjælper zink til dannelsen af "zinkfingre" (de anvendes af transkriptionsfaktorer - for at få interaktion med DNA, mens der reguleres genaktivitet).

En anden strukturel egenskab af zink er understøttelsen af integriteten af membranerne i biologiske membraner og derved bidrager til at beskytte dem mod syrebeskadigelse. Zink er meget vigtigt i processerne for proteinsyntese såvel som celledeling. Med en mangel på dette element observeres lav vækst, anæmi og også geofagi og hypogonadisme. Derudover er der også problemer med sårheling, øget erythrocytmuskelighed og fluiditeten af deres membraner ændres.

Dosering og indgivelse

Varigheden af kurset og dosisstørrelsen er ordineret af behandlingslægen.

Den normale voksne dosis er 1 kapsel 1-2 gange om dagen. Det anbefales at tage medicinen før måltider (i 30-40 minutter), mens du vasker med vand eller juice.

Varigheden af det terapeutiske kursus er ofte 1-3 måneder.

[5]

Brug Ranferona under graviditet

Gravide eller ammende kvinder kan udelukkende anvende lægemidlet ved udnævnelse af en læge og kun i tilfælde, hvor sandsynligheden for gavn for moderen vil være højere end risikoen for komplikationer hos fosteret / barnet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne af medicinen:

• tilstedeværelse af folatafhængige tumorer såvel som intolerance af elementer af lægemidlet;
• maligne patologier (med undtagelse af den megaloblastiske form for anæmi), fremkaldt af mangel på vitamin B9 og desuden sygdommen i Marciyafawa-Micheli;
• et overskud af opbevaret jern inde i kroppen (tilstedeværelse af hæmatokromatose eller hæmosiderose) eller en tendens til en sådan sygdom;
• Andre typer af anæmi, men ud over stater, der ikke udvikler på grund af mangel på jern (såsom hæmolytisk, hypo- eller aplastisk anæmi form zhelezonasyschennaya og B12-mangel anæmi og anæmi på grund af blyforgiftning, thalassæmi og hæmoglobinopatier) ;
• Vakeza-Osler-sygdom eller erytrocytose;
• akut form for tromboembolisme, såvel som tumorer, bortset fra ledsaget af megaloblastisk form for anæmi
• sent stadium af kutan porfyri og levercirrose;
• akutte former for inflammatoriske processer i tarmene
• forværret mavesår i maven eller tolvfingertarmen
• intestinal diverticulum;
• intestinal obstruktion;
• hyppige blodtransfusioner
• brug i kombination med parenteral indgivelse af jern, trombose samt mavesmerter og opkastning med kvalme af ukendt oprindelse;
• tilbøjelighed til at udvikle trombose;
• tilstedeværelse af thrombophlebitis;
• svære nyresygdomme, diabetes, urolithiasis (i tilfælde af daglige doser på mere end 1 g vitamin C).

Bivirkninger Ranferona

Indtagelse af kapsler kan forårsage sådanne bivirkninger:

• området af fordøjelseskanalen: udseende af mavesmerter, opkastning, forstoppelse eller diarré, samt kvalme og oppustethed. Kan observeres fækal farvning i sort farve, den følelse af oppustethed, metallisk smag, appetitløshed, mørkfarvet emalje, halsbrand og irritation i fordøjelseskanalen;
• hudområder og subkutanlag: udslæt, rødme, acne, kløe, kløende udslæt og urticaria;
• immunreaktioner: manifestationer af overfølsomhed (udvikling af anafylaksi eller anafylaktisk shock med den eksisterende sensibilisering samt bronkiale spasmer) og angioødem;
• område af NS: svimmelhed med hovedpine, søvnforstyrrelser og øget excitabilitet;
• organer i hæmatopoiesis-systemet: udvikling af erytrocytopeni eller hyperprotrombinæmi, trombocytose og neutrofil leukocytose. Hos personer med G6FD-mangel og erythrocytter er udviklingen af erytrocytolyse mulig;
• Andet: En følelse af generel svaghed, øget svedtendens, udseendet af hot flashes, udviklingen af hypertermi.

[4]

Overdosis

I tilfælde af overskridelse af den krævede dosis kan en overdosis udvikles. En dosis på 180-300 mg / kg betragtes som dødelig. Men for enkeltpersoner kan en dosis på 30 mg / kg elementært jern være giftigt. Hos små børn er sandsynligheden for akut forgiftning særlig høj - selv 1 g jernfumarat er nok til at udvikle en livstruende forgiftning.

Tegn på akut forgiftning med jern manifest efter 10-60 minutter eller flere timer efter brug af medicin.

Blandt manifestationerne: epigastriske og mavesmerter, opkastning (sommetider med blod) og kvalme samt diarré med grønne ekskrementer (yderligere bliver de tarry) og melena. Disse symptomer kan suppleres med en følelse af svaghed, døsighed, cyanose og acrocyanose, hudfarve og frigivelse af klæbrig koldsweet. Også blodtryksniveauet kan falde, hjerteslag, hjerteslag, hypertermi, forvirring udvikler sig samt konvulsioner, paræstesi og nekrose af slimhinden i fordøjelseskanalen. I fravær af lægemiddel handling efter 12-48 timer og koma kan udvikle chok, hvor der er en toksisk form af leversvigt, oliguri, og koagulopati og spirogram Cheyne-Stokes typen.

Lægemetoder: I tilfælde af alvorlig overdosering er det påkrævet straks at yde bistand til offeret: udføre mavespray (brug vand eller fosfatbuffer eller sodavand). Det er også nødvendigt, at patienten bruger mere mælk og råæg - dette vil hjælpe dannelsen af uopløselige jernforbindelser inde i fordøjelseskanalen og bidrage til fjernelse af jern fra kroppen.

Om nødvendigt udføres behandling af acidose og en choktilstand. Personer, der udviklede anuri / oliguri, kræver hæmodialyse eller peritonealdialyse.

Den mest hensigtsmæssige måde at bestemme sværhedsgraden af tilstanden er at analysere jernniveauet inde i serumet og samtidig vurdere dets jernbindende evne. Hvis den maksimale jerngrænse overskrides, kan den egnede til normal serumjernbinding, systemisk forgiftning udvikle sig.

Særlige terapimetoder:

Det er nødvendigt at tjekke opkastende masser for tilstedeværelse i dem af medicinske kapsler. Hvis du ikke kan fjerne det krævede beløb, skal du vaske maven med en vandig opløsning af natriumcarbonat (1%) eller en opløsning af natriumchlorid (0,9%) og derefter give patienten en afføringsmiddel.

Folk, der har akut beruselse, skal tage modgift af jern-deferoxamin stof. Chelationbehandling med dens anvendelse udføres i sådanne situationer:

• brugen af en potentielt dødelig dosis på 180-300 mg / kg eller derover
• med serum jernværdier på over 400-500 μg / dL;
• niveauet af jern inde i serum er større end dets jernbindende evne, eller personen har tegn på alvorlig jernforgiftning: chok eller koma.

Ved akut overdosis for at binde jern, der ikke absorberes, skal det tage oralt deferoxamin i en mængde på 5-10 g (opløses i sædvanlige vandindhold på 10-20 ampuller). Ved fjernelse af det absorberede jern medikeret indsprøjtet i / m måde efter hver 3-12 timer ved en hastighed på 1-2 g Hvis patienten har udviklet en tilstand af chok, drop injektion udføres 1st PM g / i fremgangsmåden samt symptomatisk behandling.

Forgiftning vitamin C: i tilfælde af modtagelse af et engangs lægemiddel i en stor dosis af forekomsten af opkastning observeret, mavesmerter, kvalme, kløe, flatulens, hududslæt og øget ophidselse.

Lang modtagelse af store doser Ranferona kan føre til undertrykkelse funktion i pancreas ø-apparat (nødt til at overvåge operationen) og fremkomsten af blærebetændelse, og derudover at fremskynde de processer af dannelse af calculus (oxalat urat). Derudover kan du smerter i hjertet, øger blodtrykket plan med at udvikle myocardial dystrofi eller takykardi. Der kan være skade i den glomerulære renale system, danner inden nyrerne og urinveje kanaler cystin, urinsyre eller oxalat sten, krystaluri udvikling, glycosuri eller hyperglykæmi, og udover denne lidelse syntese proces glycogen (op til udviklingen af diabetes), og forstyrrelse af kobber og zink metabolisme . En uberettiget langvarig brug af stoffer kan fremkalde hæmosiderose.

For at eliminere lidelserne er det nødvendigt at annullere medicinens indtagelse, gøre mavesaft, tage aktivt kul (eller andre sorbenter), udføre alkalisk drik og behandle symptomerne.

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen medicin med antacida, der indeholder aluminium, bismuth, calcium og magnesium, og med det, i kombination med cimetidin eller colestyramin forekommer Ranferona reduceret absorption fra mavetarmkanalen.

Absorption af jern falder i kombination med kaffe, sort te, brød, æg og mejeriprodukter samt rå korn og faste fødevarer.

Tetracycliner og penicillamin i kombination med Ranferon danner komplekse forbindelser, som reducerer absorptionen af jern og svækker effektiviteten af lægemidler.

GKS er i stand til at øge stimuleringen af erythropoiesis, udført af Ranferon.

C-vitamin øger niveauet for biotilgængelighed af jern efter intern brug. Kombinationen med tocopherol kan svække den medicinske virkning af jern på kroppen.

Reduceret jern salt indikatorer biotilgængelighed af methyldopa med levodopa, men derudover at dæmpe absorption af thyroxin med zink og sulfasalazin DNA gyrase-inhibitorer (såsom ofloxacin, levofloxacin med og ciprofloxacin med norfloxacin).

Kombinationen af jern og NSAID-lægemidler øger irriterende virkning af jern på slimhinden i fordøjelseskanalen.

Absorption af vitamin B9 reduceres i tilfælde af en kombination med krampestillende, smertestillende, cytostatika (methotrexat) og sulfonamider, og foruden neomycin, trimethoprim og triamteren.

Brug af folsyre svækker effektiviteten af PASC, chloramphenicol, primidon med phenytoin og oral hormonal prævention og sulfasalazin, da det øger metabolismen af disse lægemidler.

Kombination med chloramphenicol hæmmer absorptionen af jern og reducerer desuden de hæmatopoietiske egenskaber ved cyanocobalamin.

Absorption af cobalaminfald i tilfælde af kombination med PASC, tetracykliner, hormonal prævention og antikonvulsive midler. Derudover har en lignende virkning en kombination med neomycin, ranitidin, kanamycin, såvel som colchicin, polymyxiner og kaliumlægemidler.

Det er forbudt at tage Ranferon samtidigt med allopurinol og methotrexat, såvel som pyrimethamin og disulfiram.

Absorption af vitamin C svækkes i kombination med OK, alkalisk drikke samt grøntsags- eller frugtsaft.

Det interne indtag af ascorbinsyre forbedrer absorptionen af tetracycliner med penicilliner såvel som jern. Sammen med dette svækker det effekten af indirekte antikoagulantia med heparin og øger sandsynligheden for udseendet af krystalluri i tilfælde af salicylater.

Kombination af ascorbinsyre med deferoxamin øger de giftige egenskaber i jern inde i væv (det påvirker især hjertemusklen), som kan føre til udvikling af systemisk blodstrømskompensation. Derfor bør C-vitamin konsumeres mindst 2 timer efter indgift af deferoxamin.

Lægemidlet i høje doser svækker virkningen af tricykliske og neuroleptika (phenothiazinderivater) og reabsorption af amfetamin inde i tubulerne og forhindrer udskillelsen af mexiletin gennem nyrerne.

C-vitamin øger den samlede ethanolklaration. Medicin fra kategorien quinoliner, salicylater, calciumchlorid og kortikosteroider reducerer vitaminforsyningen i kroppen i tilfælde af langvarigt indtag af disse stoffer.

[6]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares på et sted, hvor fugt ikke trænger ind, og også utilgængelige børn. Temperaturværdier er højst 25 ° C.

[7]

Holdbarhed

Ranferon må anvendes i løbet af de 2 år siden frigivelsen af lægemidlet.