Ramimed

Ramid er et kardiovaskulært middel til at regulere blodtrykniveauet. Betegner midler, der påvirker renin-angiotensinsystemet.

Produceret af medicinalvirksomhederne Actavis Ltd og Medochemie Ltd.

Ramemed er en receptpligtig medicin, så du bør konsultere en læge, før du tager den. 

Indikationer Ramimed

• Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hjerteanfald hos patienter med koronar hjertesygdom.
• Forøgelse af blodtrykket.
• Kronisk hjerteinsufficiens, blandt andet efter et hjerteanfald i historien.
• Nephropathy (alle stadier, der afhænger af eller ikke er afhængige af diabetes).

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Ramid fremstilles i tabletform ifølge 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg og 10 mg, 30 stk. Pr. Pakning.

Hver tablet viser den aktive komponent i ramipril og yderligere stoffer: prægelatineret stivelse, natriumbicarbonat, lactose, croscarmellosenatrium, natriumstearylfumarat, med gelatine farvestoffer. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamik

En agent, der stabiliserer blodtrykket, som hæmmer ACE. Den aktive bestanddel af lægemidlet er i stand til at hæmme virkningen af ACE, hvilket indikerer en stigning i vaskulær clearance og et fald i tryk. Inhiberingen af ACE stimulerer aktiviteten af renin i blodbanen, reducerer mængden af angiotensin II og aldosteron. Handlingen med det formål at reducere trykket observeres med et stort og lille niveau af renin i blodbanen. Den aktive bestanddel har det formål at hæmme metaboliske processer, der involverer bradykinin.

Reduktion i tryk observeres 1-2 timer efter brug af dosis af lægemidlet. Den maksimale effekt observeres efter 3-6 timer og varer ca. En dag.

Den begrænsende terapeutiske virkning med regelmæssig anvendelse etableres efter 21-30 dage. Det er bevist, at den trykstabiliserende virkning kan bevares med langvarig behandling i 2 år.

Hurtig aflysning af Ramide fører ikke til en pludselig og pludselig stigning i trykindikatorerne. 

[9], [10]

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes den aktive bestanddel godt i fordøjelseskanalen: topmængden af lægemidlet i blodet detekteres i løbet af den første time. Den gennemsnitlige absorptionsgrad bestemmes i 56%, og dette indeks er uændret, selv i nærværelse af fødemasser i maven. Den begrænsende mængde af den aktive bestanddel i plasmaet observeres ca. 3 timer efter anvendelse af medicinen. Ved en standarddosis (en gang om dagen) kan lægemidlet ligestilles på den 4. Dag i behandlingen.

Den aktive komponent binder til plasmaproteiner med 73%.

Narkotikaudtagning sker hovedsagelig gennem urinsystemet. Halveringstid er fra 13 til 17 timer ved en dosis på 0,005-0,01 g eller mere ved en dosis på 0,00125 g, 0,0025 g mættelighed Dette skyldes enzymet af enzymet med hensyn til bindingen af aktivt præparat ingrediensen.

Med en enkelt anvendelse af Ramemed blev det aktive stof ikke påvist i modermælk. Graden af indtrængning i mælk med regelmæssig brug af tabletter er ikke undersøgt. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Dosering og indgivelse

Administrationen af Ramemed udføres dagligt gennem de samme tidsperioder. Tabletten svelges i en hel tilstand, uden at knuse eller tygge, med en tilstrækkelig mængde væske. Samtidig spisning påvirker ikke assimileringen af lægemidlet: Af denne grund kan brugen af tabletter ikke afhænge af tidspunktet for indtagelse.

I nogle tilfælde er tabletten opdelt i to dele.

Til behandling af hypertension vælges doseringen individuelt, og Ramide kan ordineres som et uafhængigt stof eller i kombination med andre antihypertensive stoffer. Den indledende standarddosis forudsætter brugen af 0,0025 g en gang om dagen. Om nødvendigt øges doseringen, fordobles den en gang hver 14-28 dage. Alternativt kan yderligere anvendelse af diuretika og calciumkanalblokerende midler anvendes.

Standard vedligeholdelsesdoseringen er fra 0,0025 til 0,005 g pr. Dag.

Den begrænsende dosis pr. Dag er 0,01 g.

Når terapi til hjertesvigt anbefales, tager du 1,25 mg en gang dagligt. Hvis lægen udpeger en dosis på mere end 2,5 mg, er den opdelt i en to-timers modtagelse.

Ved behandlingen af postinfarkt begynder Ramemed behandling to dage efter infarkt. I starten skal du tage 2,5 mg af lægemidlet to gange om dagen. Efter tre dage kan dosen ændres. Den begrænsende daglige dosis på 10 mg (0,01 g), taget i to doser.

For at forhindre udvikling af et hjerteanfald eller slagtilfælde begynder med indtagelse af 2,5 mg af lægemidlet en gang om dagen. Derefter kan doseringen revideres opad. Doseringen fordobles sædvanligvis efter 7-14 dages behandling, og efter 14-20 dage foreskrives en begrænsende mængde af lægemidlet - 10 mg (0,01 g) en gang om dagen.

For ældre patienter starter behandlingen med en lav dosis på 1,25 mg pr. Dag. Yderligere dosering justeres under hensyntagen til mulig udvikling af bivirkninger.

[27], [28], [29], [30]

Brug Ramimed under graviditet

Brug af Ramemed under graviditet anbefales ikke på grund af manglen på pålidelige oplysninger om lægemidlets virkning på fostrets udvikling og i løbet af svangerskabsprocessen.

Hvis du skal tage medicin under amning, bør laktation midlertidigt standses.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af Ramemed kan omfatte:

• overdreven følsomhed over for den aktive bestanddel af lægemidlet eller til andre ACE-hæmmere;
• Quinckes ødem i anamnesen;
• arteriel indsnævring i en eller to nyrer;
• kompliceret nyresvigt eller dysfunktion
• primær overvurderet produktion af aldosteron;
• graviditet og amning
• børns alder;
• tendens til lavt tryk
• ustabilitet af hæmodynamiske parametre.

[19], [20], [21], [22], [23]

Bivirkninger Ramimed

 Bivirkninger Ramimed - ikke ualmindeligt. De kan manifestere sig med følgende symptomer:

• en stigning i den antinuclear faktor, anafylaksi;
• tegn på arteriel sammenbrud, hypotonisk besvimelse, hjertemuskets iskæmi, krænkelse af hjerterytmen, hævelse af lemmerne, svækkelse af perfusionstryk, inflammation og krampe i karrene;
• i analysen af blodet er tegn på eosinofili, neutropeni, agranulocytose, nedsættelse af hæmoglobin og blodplade tæller;
• smerter i hovedet, ændringer i lemmernes følsomhed, svimmelhed, vestibulære lidelser, psykomotoriske lidelser;
• stemning ustabilitet, angst, søvnforstyrrelser, irritabilitet;
• tab af syn klarhed, inflammation i conjunctiva;
• nedsat lydfunktion, tinnitus;
• tør hoste, bihulebetændelse, bronchospasme;
• inflammatoriske processer i slimhinderne i munden og fordøjelseskanalen, dyspeptiske lidelser, pancreatitis;
• ændringer i smag;
• hyperkaliæmi, nedsat appetit, emaciation;
• en stigning i antallet af leverenzymer, cholestasis;
• tegn på akut nyresvigt, øget diurese, øgede mængder urea og kreatinin i blodet;
• erektil dysfunktion, nedsat seksuel aktivitet, ubalance af kønshormoner;
• allergiske symptomer, overdreven svedtendens, dermatitis;
• smerter og krampe i musklerne, ømhed i leddene
• smerter i brystet, en følelse af træthed.

[24], [25], [26]

Overdosis

Symptomologien af Ramids overdosis manifesteres oftest i overdreven udvidelse og afslapning af perifere fartøjer, der kan udtrykkes i følgende symptomer:

• hypotensiv tilstand, op til arteriel sammenbrud;
• bremse hyppigheden af hjerteaktivitet
• elektrolytudvekslingsforstyrrelser;
• nyresvigt.

Tilstanden for en overdosis kræver konstant overvågning af en læge. Brug symptomatisk og vedligeholdelsesbehandling: Det er vigtigt at skylle maven i tide, foreskrive sorbenter (aktivt kul, sorbex), midler til normalisering af hæmodynamik. Hemodialyse i dette tilfælde er ineffektiv.

[31], [32], [33]

Interaktioner med andre lægemidler

Den kombinerede anvendelse af antihypertensive, diuretika, opiumpræparater, anæstetika, tricykliske og antipsykotiske lægemidler kan føre til en stigning i hypotensiv effekt.

Kombineret reception med non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (aspirin, indomethacin), estrogenosoderzhaschimi lægemidler, sympatomimetiske lægemidler og saltvand og fødevarer kan føre til reduceret hypotensiv virkning.

Kombineret indtagelse med kaliumholdige lægemidler kan føre til en markant forøgelse af kaliumniveauet i blodserumet.

Det anbefales ikke at tage Ramideed med lithiumholdige produkter: dette kan øge den giftige virkning af lithium.

Hvis der udføres fælles terapi med antidiabetika (herunder insulin), kan dette fremkalde en stigning i hypoglykæmisk virkning.

Kombineret anvendelse med cytostatika, immunosuppressive midler, kortikosteroidmidler øger risikoen for udvikling af leukopeni.

Ramemed øger effekten af alkohol. 

[34], [35]

Opbevaringsforhold

Ramide anbefales at opbevares i fabriksemballage ved en temperatur på +18 til + 25 ° C.

Det er nødvendigt at beskytte medicinen mod direkte UV-stråling.

Opbevar medicin uden for børns rækkevidde. 

[36], [37]

Holdbarhed

Holdbarhed - op til 2 år.

[38], [39], [40], [41]