Ramimed kombi

Ramid Combi refererer til lægemidler, der påvirker kardiovaskulærsystemet, specifikt renin-angiotensinsystemet, og er en kombineret ACE-hæmmer.

De aktive ingredienser i medicinen er ramipril og hydrochlorthiazid.

Fremstillet af det islandske medicinalfirma Aktavis Ltd.

Lægemidlet udleveres på apoteker ved præsentation af en recept, så udnævnelsen af lægemidlet udføres kun af en specialist med klare indikationer for dets anvendelse. 

Indikationer Ramimed kombi

 Ramieded combi anvendes:

• med hypertensiv tilstand
• ved kronisk hjertesvigt
• under rehabilitering af postinfarction og post-stroke stater;
• med nefropati, uanset dets tilknytning til diabetes.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i tabletform. Indholdet af indholdsstoffer pr. Tablet: ramipril 2,5 eller 5 mg henholdsvis hydrochlorothiazid 12,5 mg eller 25 mg. Yderligere komponenter er natriumbicarbonat, croscarmellosenatrium, pregelatiniseret stivelse, natriumstearyl, lactose.

Den fremstilles på 10 tabletter i en blisterpakke, 30 stk. Hver. I en papkasse.

Farmakodynamik

 Medikation til stabilisering af det hævede tryk, hæmning af ACE. Undertrykker ACE, som forårsager afslapning af vaskulære vægge og sænkning af blodtrykket. Som et resultat af inhiberingen af ACE stimuleres aktiviteten af renin, en komponent af renin-angiotensinsystemet, som returnerer normalt blodtryk.

Med en udpræget grad af nefropati (mod diabetes mellitus eller uden det) nedsætter Ramemed combi progressionen af nyresygdomme. Hos patienter med risiko for nyreskade formindskes alarmen af albuminuri.

Ramidforbindelse har praktisk talt ingen effekt på blodcirkulationen i nyresystemet og hastigheden af vandladningsprocessen (CF).

Hos patienter med forhøjet blodtryk ses et fald i blodtrykket uanset ændringer i kroppens stilling. I hovedtalet af patienter begynder et fald i trykket allerede 1-2 timer efter brug af p-pillen.

Den maksimale effekt kan observeres efter tre til seks timer: den fortsætter hele dagen.

Stabile blodtryksindikatorer er etableret efter ca. En måned med konstant indtagelse af Ramide Combi. Langsigtet brug af lægemidlet forårsager ikke stofafhængighed og påvirker ikke graden af lægemiddeleksponering.

Hurtig aflysning af Ramide Combi fører ikke til en samtidig stigning i trykindikatorerne.

Farmakokinetik

Rami-kombination anvendes, når brugen af hver enkelt bestanddel af lægemidlet alene ikke bringer den ønskede virkning. Det komplekse præparat har en mere udtalt effekt og absorberes godt, når det anvendes internt. Samtidig påvirker den anvendte mad ikke absorptionen og absorptionen af medicinen. Metabolisme opstår mere i leveren, hvor aktive og inaktive mellemproduktprodukter dannes. Det aktive produkt af metabolisme er ramiprilat. Dets aktivitet er mere end 5 gange højere end aktiviteten af ramiprilpræparatet.

Topkoncentrationen af den aktive komponent i blodbanen observeres efter en tidsperiode fra 2 til 4 timer efter indtagelse. Forbindelsen med plasmaproteiner kan være omkring 56%. Halveringstiden er 13-17 timer fra brugen af en gentagen dosering af Ramid Combi. Det meste af det aktive stof forlader kroppen gennem urinsystemet, ca. 40% - med afføring.

Hydrochlorthiazid bliver biotilgængeligt med ca. 70%. Dens begrænsningsnummer observeres efter en og en halv til tre timer. Forbindelsen med plasmaproteiner er fra 40 til 70%. Udgangen fra plasmaet forekommer i to trin: initialen varer 2 timer og den endelige - ca. 10 timer. Op til 75% af den anvendte dosis efterlader kroppen urinen i uændret tilstand.

Ved forstyrrelser i nyrefunktionen har den aktive bestanddel ramipril en tendens til at akkumulere inde i kroppen.

Hvis der er en krænkelse af leverfunktionen, opstår der en fejl under omdannelsen af den aktive ingrediens til ramiprilat.

Patientens alder påvirker ikke lægemidlets farmakokinetiske egenskaber.

Dosering og indgivelse

Ramid Combi tages oralt, uanset tidspunktet for indtagelse. Tabletten svelges uden at tygges eller slibes. Om nødvendigt kan den opdeles i 2 dele.

Ved højt blodtryk starter Ramide Combi med 2,5 mg / 12,5 mg en gang om dagen. Som regel anvendes den samme dosering til yderligere terapi med muligheden for at øge den efter 3 uger. Hvis lægen anser det for tilrådeligt, kan mængden af det anvendte lægemiddel øges til 5 mg / 25 mg. Begrænset dosering af lægemidlet pr. Dag - 5 mg / 25 mg.

Ved kronisk hjertesvigt påbegyndes behandling med 1,25 mg (en halv tablet 2,5 mg / 12,5 mg) Ramid Combi per dag. Lægen overvåger patienten og øger om nødvendigt mængden af lægemidlet i 7-14 dage.

Til behandling af postinfarktstilstande er Ramide Combi foreskrevet fra 4-5 dage efter infarkt, forudsat at patientens hæmodynamik er stabil. Dosering udvælges af lægen specielt individuelt.

Hvis nyrerne ikke virker korrekt, når kreatininclearance er 50 ml pr. Minut, tages Ramide Combi i en standarddosis. Hvis clearance er ≤50 ml pr. Minut, er lægemidlet ordineret til 1,25 mg (halv tablet 2,5 mg / 12,5 mg) en gang om dagen. 

Brug Ramimed kombi under graviditet

Ramid Combi anvendes ikke under graviditet, men også under amning.

Kontraindikationer

Før du bruger, skal du omhyggeligt studere listen over kontraindikationer for at tage stoffet:

• tilbøjelighed til allergisk reaktion på aktive ingredienser eller nogen af de yderligere komponenter af lægemidlet;
• allergisk hypersensitivitet over for andre ACE-hæmmende stoffer samt til thiazider eller sulfonamidpræparater;
• tidligere hævede Quincke;
• indsnævring af lumen af nyretransplantatets arterielle blodkar, nyretransplantation;
• aortisk spasme, mitral stenose;
• hypertrofi af hjertemusklen;
• primær øget produktion af aldosteron;
• utilstrækkelig leverfunktion
• udfører hæmofiltrering.

 Lægemidlet er ikke ordineret til kvinder i løbet af svangerskabsperioden og amning, og også til børn.

Ramyed Combi er kontraindiceret i alvorlig form for hjertesvigt, med ortostatisk ubalance, med forværring af kranspulsår, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, pulmonal hjertesygdom.

Bivirkninger Ramimed kombi

Hvordan kan bivirkninger af Ramid Combi manifestere sig:

• sænkning af blodtryk (herunder kritisk), myokardisk iskæmi, brystsmerter, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi;
• anæmi, et fald i antallet af blodplader i blodet, betændelse i de vaskulære vægge;
• dyspepsi, afføringssygdomme, epigastriske smerter, fordøjelse i fordøjelseskanalen, nedsat leverfunktion, cholestase;
• smerter i hovedet, hukommelse og søvnforstyrrelser, følsomhedssygdomme i lemmer, udseende af rysten i hænderne, krænkelse af lyd- og visuelle funktioner;
• tør hoste, inflammatoriske processer i nasal bihuler, nasopharynx, bronchi og luftrør;
• forværring af urinsystemet, hævelse, et fald i det daglige urinvolumen, udseendet af protein i urinen;
• allergiske dermatoser, overfølsomhed overfor ultraviolet stråling;
• vægttab, smerter i led og muskler, feber osv.

Overdosis

Overdosering kan manifesteres ved en kritisk reduktion af trykket, op til en choktilstand. I nogle tilfælde er der en ubalance af vand-salt metabolisme, en forstyrrelse af nyrefunktionen.

Som hjælp til overdosering anvendes generelle foranstaltninger til afgiftning af kroppen: de vasker maven, giver et enterosorbentpræparat (for eksempel aktivt kul). Intravenøst injicere saltvand, catecholaminer.

Interaktioner med andre lægemidler

Fælles indtagelse af lægemidler med henblik på at sænke blodtrykket samt diuretika, analgetika baseret på opium, narkotika til anæstesi, kan forbedre den antihypertensive egenskab af Ramide Combi.

Fælles brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen osv.), Sympatomimetiske lægemidler og saltrige fødevarer kan nedsætte virkningen af Ramid Combi.

Samtidig kombination af kaliumholdige lægemidler, kaliumbesparende diuretika og Ramieded combi er mulig en markant forøgelse af niveauet af kalium i blodet.

Samtidig brug af Ramideed combi med lithiumholdige lægemidler kan fremkalde en forøgelse af indholdet af lithium i blodbanen. Modtagelse af disse stoffer er kun mulig under konstant kontrol af mængden af lithium i blodet.

Den fælles administration af Ramideed combi med præparater til behandling af diabetes mellitus kan øge graden af hypoglykæmisk virkning og øge risikoen for hypoglykæmi.

Samtidig modtagelse af cytostatika, immunosuppressiva stoffer, allopurinol kan fremkalde forekomsten af leukopeni.

Samtidig modtagelse med methyldofoy kan føre til hæmolyse.

Brugen af Ramideed combi sammen med alkohol forstærker effekten af sidstnævnte.

[1], [2]

Opbevaringsforhold

Opbevaring anbefales ved temperaturer op til + 30 ° C. Lægemidlet må ikke fryses eller udsættes for direkte ultraviolet stråling.

Ramide Combi skal opbevares i fabriksemballage, på et specielt udpeget sted for lægemidler, hvor børnets adgang er begrænset. 

Holdbarhed

Holdbarhed er angivet på pakningen med medicin og er højst 2 år fra fremstillingsdatoen. Hvis udløbsdatoen er færdig, skal lægemidlet bortskaffes.