Rabiril

Rabil - et middel til behandling af sygdomme i organerne i mave-tarmkanalen. Lad os overveje træk ved terapi med det givne præparat og nuancer af dets anvendelse.

Farmakoterapeutisk gruppe af lægemidler betyder til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom og mavesår. Tabletter indgår i kategorien af H2-receptorantagonister. Rabilil påvirker stofskiftet og fordøjelsessystemet, der er egnet til behandling af syreafhængige sygdomme. 

Razoril bruges til at behandle og forhindre læsioner i mave-tarmkanalen. Lægemidlet er effektivt til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom og mavesår, men kan kun anvendes til medicinske formål.

Indikationer Rabiril

Indikationer for brugen af Rabilil er baseret på aktiviteten af dets aktive ingredienser. Tabletter anvendes til behandling og forebyggelse af sådanne sygdomme:

• Gastroøsofageal reflukssygdom
• dyspepsi
• Ikke-erosiv reflukssygdom
• Symptomatisk behandling af GERD
• gastrisk udspilning
• Belching og flatulens
• Kvalme og opkastning
• Syre peptiske lidelser
• Følelse af overfyldning i epigastrium
• Postoperativ kvalme og opkastning

Smerter i overlivet.
 

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Produktionsformen er en kombineret pakning med en blister til 10 tabletter med kapsler. Hver kapsel er en enterisk overtrukket tablet, der indeholder 20 mg rabeprazol og 20 mg domperidonmaleat.

Tabletter frigives kun på recept.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Farmakodinamika Rabilil er processer, der forekommer med dets aktive stoffer. Lad os overveje aktiviteten af medikamentkomponenterne mere detaljeret.

• Rabeprazol - har antiulceregenskaber. Virkemekanismen er baseret på inhiberingen af enzymet H + / K + -ATPase. Enzymsystemet refererer til syrepumper, da det aktive stof er en hæmmer af protonpumpen i maven, hvilket blokerer dannelsen af saltsyre i sluttrinet. Den dosisafhængige virkning hæmmer den basale og stimulerede udskillelse af saltsyre, karakteren af stimulusen betyder ikke noget.
• Domperidon - stimulerer motiliteten i mave-tarmkanalen. Dette stof er en antagonist af dopamin (D2) receptorer, som eliminerer den inhiberende effekt af dopamin på mavens motorfunktioner. Komponenten forlænger peristaltiske sammentrækninger i antrumdelen af mave og tolvfingertarmen. Dette øger tonen i spiserørets nedre sphincter og accelererer udslip af maven, men påvirker ikke mavesekretionen. Antiemetisk virkning skyldes en kombination af antagonisme og gastrokinetisk virkning på dopaminreceptorer i udløsningszonen af kemoreceptorer. Stoffet fjerner kvalme og hikke.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Rabilil giver dig mulighed for at lære om absorption, metabolisme og distribution. Det vil sige de handlinger, der finder sted med stoffet efter at have taget.

1. Rabeprazol

• Den antisekretoriske virkning varer i 60 minutter efter at have taget 20 mg af lægemidlet. Reduktion af pH i gastrisk miljø til det maksimale niveau sker 3-4 timer efter optagelse. Tre dage efter behandlingen er der en stabil antisekretorisk virkning.
• Det aktive stof absorberes fuldstændigt og hurtigt i fordøjelseskanalen, men ødelægges ved virkningen af saltsyre. Den enteriske doseringsform destrueres af saltsyre.
• Biotilgængeligheden er 52% og øges ikke ved flere optagelser. Brug af mad og tidspunktet for at tage medicinen påvirker ikke dets absorption. Binding til blodplasma proteiner 97%.
• Stoffet metaboliseres i leveren med aktiv deltagelse af cytokrom P450 enzymsystemet. 90% af stoffet udskilles i urinen i form af metabolitter, resten udskilles med afføring.

2. Domperidon

• Når det tages mundtligt på tom mave absorberes det hurtigt og fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Intensivt metaboliseret i tarmens og leverets vægge. Biotilgængelighed i niveauet 15%. Maksimal koncentration i blodplasma opnås efter 60 minutter efter administration. Spise og sænke surhedsgraden af mavesaft nedsætter absorptionsprocessen.
• Binding til blodplasmaproteiner 90%. Stoffet trænger ikke ind i BBB, men trænger ind i modermælken. Biotransformation forekommer ved hydroxylering og N-dealkylering. 66% af lægemidlet udskilles med afføring, 33% med urin og ca. 10% uændret.

[13], [14], [15]

Dosering og indgivelse

Indgivelsesmåden og dosis er individuelle for hver patient. Normalt ordineres lægemidlet i en dosis på 1 tablet om dagen (helst om morgenen) 10-20 minutter før måltider. Den maksimale behandlingsvarighed er 14 dage.

Hvis lægemidlet er ordineret til patienter med malignt neoplasma i maven, fører dette til et fald i sværhedsgraden af lægemiddel symptomatologien. Før behandling er det nødvendigt at udelukke lignende patologier. Med særlig forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter med moderat eller mild forringelse af lever- og nyrefunktion. Undgå krydsoverfølsomhed med andre substituerede benzimidazoler eller protonpumpeinhibitorer.

[21], [22], [23], [24], [25]

Brug Rabiril under graviditet

Brug af Rabilil under graviditet er forbudt. Brug af stoffet er muligt, hvis den potentielle fordel for moderen er vigtigere end risikoen for fostrets sundhed. De aktive stoffer udskilles i modermælk og trænger ind i placenta-barrieren.

Rabies er ikke ordineret til børn i barndommen. Siden da er der ikke tilstrækkelig information om sikkerheden ved brugen i denne aldersgruppe.

Kontraindikationer

Det er forbudt at tage Rabiril til individuel intolerance af stoffets komponenter og benzimidazolderivatet. Medicinering tages ikke med gastrointestinal blødning, mekanisk intestinal obstruktion, perforering af tarm og mave. Alvorlige krænkelser af nyre- og leverfunktion, hyperprolactinæmi og prolactinom gælder også for forbud mod brug af tabletter.

Stærkt kontraindiceret medicin samtidig med påføringen af ketoconazol, potente inhibitorer af CYP 3A4, og erythromycin lægemidler forlænger intervallet QT (clarithromycin, fluconazol, amiodaron, telithromycin, voriconazol).

[16], [17], [18]

Bivirkninger Rabiril

Bivirkninger af lægemidlet opstår, når betingelserne for lægemidlet ikke overholdes. Til dato er der en specifik vurdering af forekomsten af bivirkninger (herunder isolerede data):

• Meget ofte - ≥1 / 10
• Ofte - ≥1 / 100 til <1/10
• Sjældent - ≥1 / 1000 til <1/100
• Sjældent ≥1 / 10.000, <1/1000
• Meget sjældent - <1/10 000

Hvis alle anbefalinger vedrørende dosering og varighed af terapi overholdes, så er medicinen tolereret godt, og bivirkninger er sjældne.

Ofte klager patienter over allergiske reaktioner, forskellige lidelser i det endokrine system, nervøsitet, irritabilitet og angst. Medicinen fremkalder sidersymptomer fra det nervøse og kardiovaskulære system. Fra mave-tarmkanalen er gastrointestinale sygdomme, hepatitis, gulsot, intestinale spasmer og diarré mulige. I sjældne tilfælde er der galaktorrhea, smerte i nedre ekstremiteter og tilbage, en stigning i niveauet af prolaktin. Alle symptomer forsvinder helt efter ophør af behandlingen.

[19], [20]

Overdosis

Symptomer på overdosering:

• Øget døsighed
• Ekstrapyramidale lidelser (nedsat motoraktivitet)
• desorientering

Som behandling for side symptomer er det nødvendigt at afbryde lægemidlet. Patienterne ordineres absorption af absorberende stoffer (aktivt kul) og udfører symptomatisk behandling. De aktive stoffer binder sig godt til blodproteiner, så dialyse er ineffektivt. Der findes ingen specifik modgift.

[26], [27], [28], [29]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktion af Rabilil med andre lægemidler er kun mulig efter medicinske anbefalinger. Således neutraliserer anticholinerge lægemidler den antispecifikke effekt af domperidon. Lægemidlet tages ikke med antisekretoriske og antacida midler, da de reducerer biotilgængeligheden af domperidon.

Med samtidig oral administration af erythromycin og ketoconazol undertrykkes præ-systemisk domperidon metabolisme. Sådanne CYP 3A4-hæmmere som: azole antifungale midler, makrolidantibiotika, HIV proteasehæmmere og calciumantagonister anvendes ikke sammen med domperidon.

Lægemidlet medfører et langvarigt og alvorligt fald i produktionen af saltsyre. Det vil sige, det aktive stof kan virke uden bivirkninger med midler, hvis absorption afhænger af pH i indholdet i maven. Den rapier interagerer ikke med antacida i form af en væske og anvendes ikke i kombination med atazanavir. 

[30], [31], [32], [33]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for Rabilil svarer til reglerne for opbevaring af andre tabletpræparater. Temperaturen må ikke overstige 30 ° C, medicinen skal opbevares på et tørt sted, beskyttet mod sollys og utilgængeligt for børn.

Hvis ovenstående anbefalinger ikke overholdes, taber medikamentet dets egenskaber og er forbudt til brug. Hvis tabletterne har ændret farve eller lugter, er de også forbudt at bruge og skal bortskaffes.

[34], [35], [36],

Holdbarhed

Holdbarhed er 36 måneder fra produktionsdatoen. Ved udløbet af stoffet er det forbudt at tage og skal bortskaffes. Manglende overholdelse af opbevaringsregler påvirker stoffets egnethed.

[37], [38]