Rabifin

Rabifin er et lægemiddel, der anvendes til behandling af mave-tarmsygdomme. Lad os se på, hvem der får ordineret Rabifin, dets egenskaber og brugsanvisning.

Lægemidlets farmakologiske gruppe - midler til behandling og forebyggelse af mavesår, gastroøsofageal reflukssygdom og andre patologier i fordøjelsesorganerne og mave-tarmkanalen. Rabifin tilhører en protonpumpehæmmer.

Rabifin er et protonpumpemedicin, der anvendes til behandling og profylaktisk behandling af fordøjelsessygdomme. Lægemidlet fås kun med recept fra en læge.

Indikationer Rabifin

Rabifin er en behandling og forebyggelse af sygdomme som:

• Duodenalsår
• Mavesår
• Gastroøsofageal reflukssygdom
• Ikke-ulcerativ dyspepsi
• Kronisk gastritis med øget syreformende funktion i maven (i det akutte stadie)
• Udryddelse af Helicobacter pylori (med kombinationsbehandling med antibakterielle midler)
• Zollinger-Ellison syndrom.

Før behandlingen påbegyndes, bør patienten undersøges for maligne neoplasmer. Denne medicin er ikke ordineret til patienter med onkologi. Hvis tabletterne ordineres til patienter med svær nyre- og leverdysfunktion, skal der udvises særlig forsigtighed i de tidlige stadier af behandlingen. Lægemidlet er ikke ordineret til pædiatriske patienter, da der i øjeblikket ikke er erfaring med dets anvendelse i denne aldersgruppe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Tabletformen forenkler påføringsprocessen, da patienten har mulighed for at beregne den nødvendige dosis og antal doser. Det internationale navn på det farmaceutiske produkt er rabeprazol.

Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: Gule tabletter, runde, med en maveopløselig skal og en glat skråkant. 1 kapsel kan indeholde 10 eller 20 mg af det aktive stof. Hjælpestofferne er: magnesiumoxid, mikrokrystallinsk cellulose, titandioxid, mannitol, hydroxypropylmethylcellulose og andre komponenter.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Rabifins farmakodynamik indikerer, at Rabifin tilhører klassen af antisekretoriske forbindelser, dvs. benzimidazolerstatninger. Lægemidlet har ingen antikolinerge egenskaber, men hæmmer udskillelsen af mavesyre (hæmning af enzymet H+/K+-ATPase) på overfladen af parietalcellerne i maven. Dette enzymsystem tilhører protonsystemet, dvs. syrepumpesystemet. Derfor klassificeres lægemidlet som en gastrisk protonpumpehæmmer, der blokerer syre i den sidste produktionsfase.

Den antisekretoriske effekt indtræffer en time efter administration og når sit maksimum efter 2-4 timer. Det aktive stofs effektivitet til at undertrykke syresekretion øges ved systematisk brug af lægemidlet. Men en stabil virkning opnås 72 timer efter administrationens start. Efter endt brug genoprettes den sekretoriske aktivitet i 2-3 dage.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Rabifins farmakokinetik er processerne for absorption, metabolisme, distribution og udskillelse af lægemidlet. Lad os se nærmere på hver af processerne:

• Absorption – det aktive stof absorberes i tarmen, den maksimale koncentration i blodplasmaet opnås efter 3-4 timer ved indtagelse af en dosis på 20 mg. Ved oral indtagelse er biotilgængeligheden 52 % og stiger ikke ved gentagen brug. Fødeindtagelse påvirker ikke absorptionen.
• Distribution – rabeprazol binder sig til blodproteiner i et niveau på 96,3%.
• Metabolisme – de vigtigste metabolitter er carboxylsyre og thioether. Mindre metabolitter er også til stede i lave koncentrationer: mercaptursyrekonjugat, sulfon og dimethylthioether. Dimethylmetabolitten har mindre antisekretorisk aktivitet, men den er ikke til stede i blodplasma.
• Udskillelse – 90 % af den indtagne dosis udskilles i urinen i form af metabolitter: carboxylsyre og mercaptursyrekonjugat.

Hvis lægemidlet anvendes af patienter med nyresvigt i vedligeholdelseshæmodialyse, svarer distributionsprocessen til Rabifins aktivitet hos raske patienter. Halveringstiden er fra 1 til 4 timer. I dette tilfælde blev en dobbelt dosisøgning taget i betragtning. Ved brug af tabletter af patienter med leversvigt øges halveringstiden med 2-3 gange. Halveringstiden er ca. 12,3 timer.
Farmakokinetiske processer hos ældre patienter, dvs. processerne for udskillelse, distribution og metabolisme, fordobles. Den maksimale koncentration i blodplasma stiger med 60%, men der er ingen tegn på akkumulering.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dosering og indgivelse

Administrationsmetoden og doseringen vælges individuelt for hver patient.

• Sår i tolvfingertarmen og mavesår - 20 mg to gange dagligt. Behandlingsforløbet er fra 2 til 4 uger, med vedligeholdelsesbehandling på 10 mg én gang dagligt i op til 12 måneder.
• Ikke-ulcerativ dyspepsi – 20-40 mg én gang dagligt i 2-3 uger.
• Til udryddelse af H. pylori – 20 mg 2 gange dagligt i 7 dage. Eradikationsbehandling udføres med antibiotika (amoxicillin, clarithromycin, tetracyclin), metronidazol, furazolidon og bismuthpræparater.
• Zollinger-Ellison syndrom - initialdosis 60 mg dagligt og øges om nødvendigt.
• Kronisk gastritis med øget syredannende funktion i maven (i det akutte stadie) – 20-40 mg dagligt i 2-3 uger.

Tabletterne må ikke tygges eller knuses; produktet skal synkes hele.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Brug Rabifin under graviditet

Brug af Rabifin under graviditet er forbudt. Kontraindikationer er baseret på, at muligheden for at bruge tabletter ikke er tilstrækkeligt undersøgt. Det er eksperimentelt bevist, at lægemidlet trænger ind i placentabarrieren og udskilles i modermælk. Baseret på dette anbefales medicinen ikke under amning; amning bør ophøre under brug.

På grund af det aktive stofs bivirkningsprofil anbefales Rabifin ikke til brug under betjening af maskiner. Tabletterne kan forårsage døsighed og dermatologiske reaktioner.

Kontraindikationer

Kontraindikationerne for Rabifin er baseret på det aktive stofs virkning på patientens krop. Tabletter er forbudt til brug i følgende tilfælde:

• Individuel intolerance over for rabeprazol
• Overfølsomhed over for benzimidazol-substituerede stoffer eller over for et af de andre indholdsstoffer
• Under graviditet og amning
• Patienternes barndom

Lægemidlet anvendes med særlig forsigtighed i tilfælde af nyre- og leverinsufficiens. Dette skyldes, at rabeprazol ændrer dets farmakokinetiske egenskaber.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bivirkninger Rabifin

Bivirkninger af Rabifin opstår, når brugsanvisningen ikke følges. Det farmaceutiske produkt tolereres godt, og bivirkningerne er mindre eller moderate. Oftest klager patienter over lever- og fordøjelsesforstyrrelser: luft i maven, bøvsen, mavesmerter, diarré og forstoppelse. Derudover kan der være en stigning i leverenzymernes aktivitet, mundtørhed og smagsforstyrrelser.

Forstyrrelser fra det hæmatopoietiske system og nervesystemet er mulige: leukopeni, svimmelhed, døsighed, hovedpine, agitation. Bivirkninger manifesterer sig i form af allergiske reaktioner: bronkospasme, hududslæt og kløe, angioødem. I sjældne tilfælde er ryg- og brystsmerter, urinvejsinfektioner, bihulebetændelse, faryngitis, synshandicap, øget svedtendens og vægtøgning mulig.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Overdosis

Overdosis opstår, når den anbefalede dosis overskrides eller ved længere tids brug. Oftest klager patienter over symptomer som:

• Hovedpine
• Tør mund
• Kvalme og opkastning
• Døsighed
• Overdreven svedtendens

For at eliminere negative symptomer udføres understøttende terapi og symptomatisk behandling.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktion mellem Rabifin og andre lægemidler er mulig med passende medicinske indikationer. Rabeprazol, ligesom lignende protonpumpehæmmere, interagerer ikke med lægemidler, der metaboliseres af enzymer i CYP450-systemet (warfarin, phenytoin, theophyllin, diazepam). Det aktive stof forårsager et langvarigt fald i produktionen af saltsyre, men kan virke sammen med midler, hvis absorption afhænger af pH-værdien af maveindholdet.

Rabeprazol reducerer koncentrationen af ketoconazol i blodplasmaet med 33% og øger minimumskoncentrationen af digoxin med 22%. Derfor er dosisjustering nødvendig, når disse lægemidler interagerer. Ved samtidig brug med den aktive metabolit af clarithromycin øges koncentrationen af den aktive komponent med 24%. Lægemidlet interagerer ikke med flydende antacida og mad.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelser Rabifin - tabletter skal opbevares i originalemballagen, utilgængeligt for børn og beskyttet mod sollys. Opbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Hvis opbevaringsreglerne ikke følges, mister lægemidlet sine farmaceutiske egenskaber og er forbudt til brug.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Holdbarhed

Holdbarheden er 24 måneder fra den fremstillingsdato, der er angivet på medicinens emballage. Efter denne periode må tabletterne ikke tages og skal bortskaffes.

[ 55 ]