Rabimak

Rabimak er et lægemiddel, der undertrykker produktionen af saltsyre i mavehulen. Lad os se på indikationerne for brug, dosering og mulige bivirkninger.

Lægemidlet er ordineret til behandling af syreafhængige sygdomme, da det påvirker stofskiftet og fordøjelsessystemet. Lægemidlet har antiulcerative egenskaber og bruges til behandling af gastroøsofageal refluks og mavesår. Fremstillet i Indien af MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Rabimak fås kun med en recept fra en læge.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Rabimak

Indikationer for brug af Rabimak er baseret på de farmakologiske egenskaber af protonpumpehæmmere, som dette lægemiddel tilhører. Internationalt navn - rabeprazol. Tabletter ordineres til behandling og forebyggelse af sygdomme som:

• Duodenalsår
• Zollinger-Ellison syndrom
• Udryddelse af Helicobacter pylori (i kombination med andre antibakterielle midler)
• Mavesår
• Ikke-ulcerativ dyspepsi
• Gastroøsofageal reflukssygdom
• Kronisk gastritis (i det akutte stadie).

Udgivelsesformular

Udgivelsesform – filmovertrukne tabletter, enteroovertrukne. Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: Tabletter af gul (10 mg) og rødbrun (20 mg) farve, runde, med et hak på den ene side, bikonvekse. En pakke indeholder 2-3 strimler i en pappakke, hver strimmel indeholder 7-10 tabletter.

Det aktive stof er rabeprazol. Følgende komponenter anvendes som hjælpestoffer: hydroxypropylmethylcellulose, magnesiumoxid, methacrylsyrecopolymer, hydroxypropylcellulose, mannitol, magnesiumstearat, gul jernoxid (til 10 mg tabletter), rød jernoxid (til 20 mg tabletter) og andre.

Farmakodynamik

Farmakodynamik Rabimak er virkningsmekanismen for de aktive komponenter. Lægemidlet tilhører klassen af antisekretoriske forbindelser, har ingen antikolinerge egenskaber og tilhører ikke en antagonist af værtens H2-receptorer. Hæmmer sekretionen af mavesyre ved at hæmme enzymet H+/K+-ATPase i mavens parietalceller. Dette enzymsystem tilhører protonpumper, så Rabimak er i denne kategori. Det aktive stof blokerer produktionen af saltsyre i slutfasen og omdannes til en aktiv sulfonamidform.

En antisekretorisk effekt observeres 1-3 timer efter administration, hvor to af syresekretionens funktioner undertrykkes. Effektiviteten af undertrykkelsen af sekretionen forbedres ved daglig indtagelse af 1 tablet, men en stabil effekt opnås 3 dage efter administrationens start. Efter afslutningen af behandlingen genoprettes den sekretoriske aktivitet inden for 2-3 dage.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Rabimak er processerne for absorption, metabolisme og udskillelse. Da tabletterne er dækket af et enterisk overtræk, absorberes de hurtigt og fuldstændigt i tarmen. Den maksimale koncentration i blodplasmaet opnås efter 3-4 timer (ved en dosis på 20 mg). Biotilgængeligheden ved oral indtagelse er ca. 52% på grund af first-pass metabolisme. Ved gentagen brug af lægemidlet øges biotilgængeligheden ikke.

Plasmahalveringstiden er 1-2 timer, og den samlede clearance er 283 ± 98 ml/min. Fødeindtagelse påvirker ikke absorptionsprocessen. Plasmaproteinbindingen er 97%. Omkring 90% udskilles af nyrerne i form af metabolitter: thioether (M1) og carboxylsyre (M6). De resterende 10% udskilles i fæces.

Dosering og indgivelse

Administrationsmetode og dosering afhænger af indikationerne for lægemidlets anvendelse og lægens anbefalinger. Til behandling af mavesår og peptisk mavesår ordineres patienterne 20 mg én gang dagligt (om nødvendigt øges dosis til 40 mg, dvs. 20 mg morgen og aften). Behandlingsvarigheden er fra 2 til 8 uger med vedligeholdelsesbehandling i op til 12 måneder.

Ved ikke-ulcerativ dyspepsi anvendes 40 mg én gang dagligt i 2-3 uger. Til udryddelse af H. pylori anvendes en kombinationsbehandling med effektive antibiotika. Rabimak tages 20 mg to gange dagligt sammen med andre lægemidler. Til behandling af Zollinger-Ellison syndrom kan en dosis på 20 til 120 mg dagligt anvendes, behandlingsforløbet er 2-8 uger. Kronisk gastritis behandles med 40 mg én gang dagligt i 2-4 uger. Det anbefales ikke at tygge eller knuse tabletterne, tag dem om morgenen før måltider.

[ 9 ]

Brug Rabimak under graviditet

Sikkerheden ved brug af Rabimak under graviditet er ikke blevet bekræftet. Forsøg har vist, at lægemidlet kan trænge ind i placentabarrieren, så det anbefales ikke til behandling af gravide. Rabeprazol kan trænge ind i modermælken, så når man bruger det, er det nødvendigt at stoppe amningsprocessen.

Ifølge lægemidlets bivirkningsprofil anbefales det ikke at bruge det under arbejde med potentielt farlige maskiner eller under kørsel af køretøjer. Hvis tabletterne forårsager øget døsighed eller dermatologiske manifestationer, bør du stoppe med at tage dem og konsultere en læge for at vælge et analogt lægemiddel med en sikrere virkningsmekanisme.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Rabimak er individuel intolerance over for det aktive stof - rabeprazol eller andre komponenter i lægemidlet. Tabletter anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for substituerede benzimidazoler.

Graviditet og amning er også kontraindikationer for brugen af lægemidlet. Lægemidlet er ikke ordineret til børn, da der ikke findes pålidelige oplysninger om dets sikkerhed for patienter i denne aldersgruppe.

Bivirkninger Rabimak

Bivirkninger af Rabimak er sjældne, da lægemidlet tolereres godt. Hvis dette sker, har det mindre, dvs. moderate symptomer. Oftere opstår bivirkninger fra fordøjelsessystemet - disse er mavesmerter, luft i maven, kvalme og opkastning, bøvsen, diarré eller forstoppelse. I sjældne tilfælde er mundtørhed, stomatitis, smagsforstyrrelser og øget aktivitet af leverenzymer mulige.

I nogle tilfælde er forstyrrelser i det hæmatopoietiske system mulige, f.eks. trombocytopeni og leukopeni. Patienter kan opleve symptomer som hovedpine og svimmelhed, døsighed, depression og agitation. I sjældne tilfælde forekommer allergiske reaktioner, f.eks. kløe i huden, udslæt, bronkospasmer eller angioødem. Andre bivirkninger: ryg- og brystsmerter, lægmuskelkramper, urinvejsinfektioner, faryngitis, influenzalignende syndrom.

[ 8 ]

Overdosis

Overdosis opstår, når lægens anbefalinger til brug af lægemidlet ikke følges. Oftest er disse hovedpine, døsighed, kvalme og opkastning, svimmelhed, mundtørhed og øget svedtendens. Der findes ingen specifik modgift, så symptomatisk behandling og understøttende pleje anvendes til at eliminere overdosering.

For at undgå bivirkninger er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer i mave-tarmkanalen, inden man begynder at tage lægemidlet. Hvis tabletterne ordineres til patienter med alvorlig lever- og nyredysfunktion, er lægeligt tilsyn påkrævet i de tidlige stadier af behandlingen.

Interaktioner med andre lægemidler

Rabimac-interaktioner med andre lægemidler er mulige, hvis absorptionen af andre lægemidler afhænger af pH-værdien af maveindholdet. Dette skyldes, at rabeprazol metaboliseres af enzymer (cytochrom P-450-systemet (CYP450)), og ligesom andre protonpumpehæmmere forårsager det et langvarigt fald i produktionen af saltsyre.

Lægemidlet forårsager et signifikant fald i koncentrationen af ketoconazol og en stigning i koncentrationen af digoxin. Derfor skal patienter, der bruger disse lægemidler samtidig med Rabimac, overvåges af en læge for rettidig dosisjustering.

[ 10 ], [ 11 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for Rabimak er angivet i brugsanvisningen til lægemidlet. Lægemidlet skal opbevares tørt, beskyttet mod direkte sollys og utilgængeligt for børn. Den anbefalede opbevaringstemperatur er 25 °C.

Hvis opbevaringsreglerne ikke følges, kan lægemidlet ændre sine fysiske og kemiske egenskaber. I dette tilfælde er lægemidlet forbudt at indtage og skal bortskaffes.

Holdbarhed

Udløbsdatoen er 24 måneder fra fremstillingsdatoen. Efter denne periode skal medicinen bortskaffes. Da brug af et udløbet lægemiddel kan føre til ukontrollerede bivirkninger.