Pyometra: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Piometern er akkumuleringen af pus i livmoderen som et resultat af infektion af indholdet af livmoderhulen med pyogene mikroorganismer, når udstrømningen fra hulrummet forstyrres.

Årsager til pyometre

Patogener er sammenslutninger af mikroorganismer med overvejende egenskab af opportunistisk flora, især obligatoriske anaerobe mikroorganismer. Der er et fald i immunforsvaret for kropsbeskyttelse.

Fremkaldende faktorer: Atresi eller udslettelse af livmoderhalskanalen som følge af aldersrelaterede atrofiske ændringer. Derfor observeres den såkaldte "gamle" pyometra oftere.

En piometer kan også være et af symptomerne på endometriecancer.

Symptomer på pyometra

Klassiske symptomer på pyometra - tilstedeværelsen af kramper smerter i underlivet, undertiden ledsaget af fremkomsten af et tilstrækkeligt rigelige purulent udledning og purulente forgiftning symptomer (feber, kuldegysninger, følelse af svaghed, "Broken").

Men på nuværende tidspunkt, især i alderen, er der ofte en slidt ud af sygdommen. Som regel er der en subfebril tilstand, periodisk - purulent udledning fra kønsorganerne, hvor patienter ofte vender sig til lægen. Nogle gange er der et asymptomatisk forløb af processen, når pyometra er et fund med ultralyd.

Som nævnt ovenfor kan en pyometra være et af de kardinale tegn på endometriecancer. Specifikt for kræft i livmoderns syndrom - tilstedeværelsen af kramper i underlivet, hvilket giver underkroppene. Blandingen af blod i pus indikerer ofte også forekomsten af en tumorproces og forfald af en tumor.

Diagnostik af pyometre

Ved undersøgelsen er der som regel aldersrelaterede trofiske ændringer: atrofi af vaginal slimhinden, livmoderhalsen, sidstnævnte er kraftigt afkortet eller glattet; Den ydre åbning af livmoderhalsen er vanskelig at visualisere. Naturen af udledningen fra cervixkanalen kan være anderledes - fra skarpe puslignende sekretioner (fundet oftere) til rigelig, purulent, udledning kan være fraværende. Legemets legeme er tværtimod forstørret, har en rund eller sfærisk form, en blød konsistens, der er følsom over for palpation. Bilag, som regel, er ikke bestemt (aldersatrofi). Tilstedeværelsen af parametriske infiltrater indikerer en forsømt onkologisk proces.

Hysteroscope

For senile pyometre er karakteristiske hysteroskopiske egenskaber:

• atresi af den ydre åbning eller hele livmoderhalsen;
• udvidelse af livmoderhulen
• tilstedeværelse i hulrummet af den purulente udledning
• alder atrofi af endometrium;
• fravær af patologiske indgreb.

Til endometrial cancer er karakteristiske hysteroskopiske egenskaber:

• udvidelse af livmoderhulen
• tilstedeværelse i hulrummet af den purulente udledning
• tilstedeværelse i livmoderhulen på baggrund af den generelle atrofi af endometrium af fokalpatologiske forandringer (bruskdensitet af smuldret "plusvæv" eller ulcerede defekter - "minus væv").

Gennemførelsen af en målrettet endometrisk biopsi med hysteroskopi giver dig mulighed for at forbedre diagnosen.

Behandling af pyometre

I tilfælde af senile piometre er hysteroskopi sammen med sanering af livmoderhulen ud over diagnosticeringen en fremragende terapeutisk metode. Som med enhver purulent proces ordineres passende antibiotikabehandling efterfulgt af behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Viser udnævnelsen af antispasmodik, vaginalrensning.

Med bekræftelse af endometrial cancer - behandling i en specialiseret institution.

Patienterne anbefales periodiske undersøgelser med ultralydskontrol hvert halve år.

Forebyggelse

Tidlig udnævnelse af hormonbehandling, forebyggelse og tidlig diagnose af endometriecancer.