Punktering og biopsi udskæring

Diagnostisk punktering af spytkirtlen henviser til de morfologiske undersøgelsesmetoder. Den er lavet med en nål ikke mere end 1 mm i diameter og en 20 ml sprøjte. Efter indsættelse af nålen i det undersøgte sted af kroppen suges indholdet af adskillige bevægelser af stempelet. Derefter overføres nålens indhold til glasset, og der smøres et smear. Farvning af udtværinger producerer asurium II-eosin, ifølge Romanovsky. I punktet af intakte spytkirtler findes celler af et kubisk og et cylindrisk epitel i en lille mængde. Sjældent i synsfeltet findes celler og smalle tætte filamenter af modent bindevæv.

Hvis der under den diagnostiske punktering er vanskeligheder med at fortolke det cytologiske billede, udføres en punkteringsbiopsi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hvordan udføres punkteringsbiopsi i spytkirtlen?

Til morfologisk undersøgelse skal du tage en vævspolonne med en speciel hul nål med en trocar. Punktering udføres med en særlig tykk nål med en kerne for at tage et lille stykke af kirtlenvæv til efterfølgende patomorfologisk undersøgelse. Normalt afslører biopsiprøven lobula af spytkirtlen eller fedt og bindevæv. Efter punkteringsbiopsien kan der forekomme en midlertidig parese af efterligne muskler på grund af et traume til ansigtsnerven.

Indsnitsbiopsi ørespytkirtlen udføres under generel eller lokal anæstesi under anvendelse fringing indsnit i huden og subkutant væv (i punkt Kovtunovich typen GP) i zadnezhnechelyustnoy fossa. Dissekere kapsel, udsætter den fraskilte interesse kirtel og kirtelvæv udskåret stykke til en dybde på ikke mere end 1 cm for at undgå skader på grene af ansigtet nerve. Såret er omhyggeligt lagdelt forsigtigt for at forhindre dannelse af spytfistel. En incisional biopsi af submaxillære kirtler udføres sædvanligvis ikke, som om nødvendigt udføres en udvidet biopsi med fjernelse af organet.

Biopsi af den lille spytkirtlen

Mindre spytkirtel biopsi underlæben anvendes til differentialdiagnose af kroniske sialadenitis varianter af spytkirtler, som morfologiske ændringer i ICW stort set svarer til dem i de store spytkirtler. Grundlæggende er denne metode til forskning brugt til at diagnosticere Sjogrens syndrom eller sygdom. En biopsi af ICS i underlæben udføres under infiltrations analgesi. Et snit er lavet af slimhinden i underlæben 1 cm i længden. 2-3 små spytkirtler findes og fjernes. Såret er suteret tæt med knuderende suturer. Ved analyse af det morfologiske billede tages der hensyn til graden af lymfoid infiltration. Dens intensitet estimeres i grader: 1. Grad (fokal infiltration) - klynge i fokus for mere end 50 lymfocytter; 2. Grad (fokal diffus infiltration) - ved siden af en lobule delvist erstattet af et lymfoidt væv, kan en bevaret lap være placeret; 3. Grad (diffus infiltration) - næsten alt acinarvæv erstattes af et lymfoidt væv.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]