Primære kræftlæsioner i leveren: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Fibrolamellært karcinom, kolangiokarcinom, hepatoblastom og angiosarkom er relativt sjældne. En biopsi er normalt nødvendig for at bekræfte diagnosen.

Prognosen er normalt dårlig. I nogle tilfælde kan lokaliserede tumorer fjernes. Patientens overlevelse kan forbedres ved leverresektion eller transplantation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fibrolamellært leverkarcinom

Fibrolamellært karcinom er en variant af hepatocellulært karcinom med den karakteristiske morfologi af maligne hepatocytter indlejret i lamellært fibrøst væv. Tumoren udvikler sig normalt i en ung alder og er ikke forbundet med tidligere eller eksisterende levercirrose, HBV- eller HCV-infektioner eller andre kendte risikofaktorer. AFP-niveauer er sjældent forhøjede. Prognosen er mere gunstig end ved hepatocellulært karcinom, og mange patienter overlever i flere år efter tumorresektion.

[ 4 ], [ 5 ]

Cholangiocarcinom

Cholangiocarcinom er en tumor, der stammer fra galdegangsepitelet, er almindelig i Kina og menes at være forårsaget af leverinvasion. Det er dog mindre almindeligt end hepatocellulært carcinom. Histologisk kan en kombination af de to sygdomme forekomme. Patienter med langvarig ulcerøs colitis og skleroserende cholangitis har en øget risiko for at udvikle cholangiocarcinom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hepatoblastom

Hepatoblastom er en sjælden tumor, men det er en af de mest almindelige primære leverkræftformer hos nyfødte, især i tilfælde af familiær adenomatøs polypose. Tumoren kan også udvikle sig hos børn. Hepatoblastom manifesterer sig undertiden i tidlig pubertet forårsaget af ektopisk gonadotropinproduktion, men dette opdages normalt, når den generelle tilstand forværres, og en pladsoptagende læsion opdages i den højre øvre kvadrant af abdomen. En stigning i AFP-niveauet og ændringer i instrumentel undersøgelse hjælper med at stille diagnosen.

Angiosarkom i leveren

Angiosarkom er en sjælden tumor, og dens udvikling er forbundet med visse kemiske kræftfremkaldende stoffer, herunder industriel vinylchlorid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]