Præmenstruelt syndrom - symptomer

For at diagnosticere præmenstruelt syndrom er det nødvendigt at identificere de dominerende symptomer og fastslå, at deres udvikling er tæt forbundet med den luteale fase af menstruationscyklussen. Mere end 100 symptomer på sygdommen er blevet beskrevet, men de mest almindelige er følgende: oppustethed (90%), hævelse og ømhed i brystkirtlerne (90%), hovedpine (mere end 50% af tilfældene), øget træthed (80%), irritabilitet, nedtrykt og ustabilt humør (mere end 80% af tilfældene), øget appetit (mere end 70% af tilfældene), glemsomhed og nedsat opmærksomhed (mere end 50% af tilfældene), hjertebanken (15%), svimmelhed (20%).

Hver af de kliniske former for præmenstruelt syndrom er karakteriseret ved visse symptomer.

Psykovegetativ form for præmenstruelt syndrom: øget irritabilitet, depression, tårevædethed, følsomhed, aggressivitet, følelsesløshed i hænderne, døsighed, glemsomhed, øget følsomhed over for lyde og lugte. Det bemærkes, at hvis depression er fremherskende hos kvinder med præmenstruelt syndrom i den reproduktive alder, så er aggressivitet fremherskende i ungdomsårene.

Ødematøs form for præmenstruelt syndrom: hævelse af ansigt, skinneben, fingre, oppustethed, kløe i huden, vægtøgning på 4-8 kg, hævelse og ømhed i brystkirtlerne, forøgelse af skostørrelse, lokalt ødem (f.eks. hævelse af den forreste bugvæg eller fødder, knæ). De fleste patienter med præmenstruelt syndrom oplever væskeretention på op til 500-700 ml i 2. fase af menstruationscyklussen, og hos 20% af patienterne forbliver diuresen positiv på trods af hævelse i ansigtet, oppustethed og andre tegn.

Cephalgisk form af præmenstruelt syndrom

• Migrænelignende hovedpiner er paroxysmale smerter af pulserende natur, lokaliseret hovedsageligt i den ene halvdel af hovedet, i frontal- og temporalregionerne, periodisk tilbagevendende og ledsaget af kvalme, opkastning, fotofobi og støjfobi.
• Spændingshovedpine er diffuse hovedpiner af en klemmende, trykkende karakter, som nogle gange skaber fornemmelsen af en "hjelm" eller "bøjle", der tages på hovedet. Smerten er normalt bilateral og varer i flere dage.
• Vaskulære hovedpiner er paroxysmale, pulserende, bristende, diffuse hovedpiner eller smerter i baghovedet, ledsaget af rødme eller hævelse i ansigtet, ofte kombineret med forhøjet blodtryk.
• Kombinerede former for hovedpine (migræne, vaskulær og spændingshovedpine).

Kriseform (panikanfaldssyndrom): Panikanfald (kriser) begynder med forhøjet blodtryk, en følelse af tryk bag brystbenet, kulderystelser, en følelse af frygt og ledsages af kulde og følelsesløshed i ekstremiteterne, hjertebanken med uændret EKG. Ofte ender sådanne kriser med kraftig vandladning. Hos nogle kvinder kan selv en lille stigning i det systoliske tryk (med 10-20 mm Hg fra de oprindelige tal) fremkalde en krise. Panikanfald forekommer normalt om aftenen eller natten og kan begynde på baggrund af en infektionssygdom, træthed og/eller stress.

Atypiske former for præmenstruelt syndrom.

• Den hypertermiske form er karakteriseret ved en cyklisk stigning i kropstemperaturen til 37,2-38 °C i den luteale fase af cyklussen og et fald med menstruationens begyndelse; ændringer i blodparametre, der er karakteristiske for inflammatoriske sygdomme, er fraværende.
• Den oftalmoplegiske form for migræne er karakteriseret ved cyklisk hemiparese i den luteale fase af cyklussen, ensidig lukning af øjet.
• Den hypersomniske form er karakteriseret ved cyklisk søvnighed i den luteale fase af cyklussen.
• Cykliske allergiske reaktioner op til Quinckes ødem:
  • ulcerøs gingivitis og stomatitis;
  • cyklisk bronkial astma;
  • cyklisk ukontrollerbar opkastning;
  • cyklisk iridocyklitis;
  • Menstruel migræne er karakteriseret ved migræneanfald, der kun forekommer under menstruation. Bedring ses normalt ved graviditetens begyndelse eller ved forebyggelse af menstruation ved hjælp af gonadotropinfrigivende hormonagonister. Afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske manifestationer skelnes der mellem milde og svære grader af sygdommen.

I milde tilfælde optræder 3-4 af de ovennævnte symptomer 2-10 dage før menstruationens begyndelse, hvor kun 1 eller 2 af dem er signifikant udtalte.

I svære tilfælde, 3-14 dage før menstruation, begynder 5-12 af ovenstående symptomer at genere dig på samme tid, hvoraf 2-5 af dem er skarpt udtrykt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]