Prædiabetes hos voksne og børn

Der er blevet skrevet og talt så meget om en sygdom som diabetes, at kun et meget lille barn ikke kunne have en idé om det. Men i lægepraksis findes der også et sådant koncept som prædiabetes (eller prædiabetes), som er tydeligt relateret til den tidligere diagnose, men stadig adskiller sig væsentligt fra den.

Det er værd at bemærke med det samme, at prædiabetes ikke ligefrem er en diagnose. Læger stiller en sådan dom, når patientens tilstand indikerer en overtrædelse af glukoseabsorptionen, men disse symptomer er ikke nok til at stille en diagnose som insulinuafhængig diabetes, som også kaldes type 2-diabetes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Selvom fremskreden alder betragtes som en af risikofaktorerne for udvikling af prædiabetes, diagnosticeres denne patologi også i barndommen. Ifølge statistikker er antallet af "syge" børn lig med antallet af voksne patienter med denne diagnose. Årsagen til udviklingen af denne metaboliske patologi er i dette tilfælde oftest tidligere infektionssygdomme, som i kombination med en arvelig prædisposition skaber en ond cirkel, der forårsager hæmning af glukosemetabolismen. Prædiabetes diagnosticeres hos både børn og voksne.

Kvinder kan lide af prædiabetes oftere end mænd. Dette skyldes de fysiologiske karakteristika hos den kvindelige krop, som er designet til at fortsætte menneskeheden. Eventuelle unormale fænomener under graviditet og fødsel, herunder en høj fødselsvægt, kan fremprovokere forekomsten af prædiabetessymptomer i fremtiden.

I 2015 havde anslået 33,9 % af amerikanske voksne i alderen 18 år og derover (84,1 millioner mennesker) prædiabetes baseret på deres fastende glukose- eller A1C-niveauer. Næsten halvdelen (48,3 %) af voksne i alderen 65 år og derover havde prædiabetes.

Blandt voksne med prædiabetes rapporterede 11,6%, at de var blevet fortalt af en sundhedsperson, at de havde tilstanden.

Aldersjusterede data for 2011-2014 viste, at prædiabetes var mere almindelig blandt mænd (36,6%) end kvinder (29,3%). Prævalensen af prædiabetes var ensartet blandt racemæssige og etniske grupper.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Årsager prædiabetes

En tilstand som prædiabetes manifesterer sig primært ved en stigning i blodsukkerniveauet. Oftest opdages det helt ved et uheld, når en person donerer blod på grund af en anden sygdom, til forebyggende formål, ved graviditetsdetektering osv. Høje blodsukkerniveauer kan ikke undgå at bekymre både lægen og patienten, som straks har et presserende spørgsmål: hvordan kunne dette ske, og hvad forårsagede forekomsten af en betydelig koncentration af glukose i blodplasmaet?

Årsagen til den patologiske stigning i sukkerniveauet i biologiske væsker, som er det primære kendetegn ved prædiabetes, er sandsynligvis ikke indtagelse af store mængder slik, medmindre kroppen har en forstyrrelse af glukoseabsorptionen. Hvis sukkerniveauet er lavt, er det for tidligt at tale om udvikling af diabetes, så sådanne patienter er inkluderet i risikogruppen for udvikling af denne patologi.

[ 14 ], [ 15 ]

Risikofaktorer

Men risikofaktorerne for udvikling af prædiabetes kan variere hos forskellige patienter. For kvinder kan følgende være en udløsende faktor:

• Gestationsdiabetes eller glukosuri under graviditet
• fødslen af et stort barn, der vejer mere end 4 kg
• fødsel af et barn med udviklingsdefekter eller dødfødsel
• aborter
• udvikling af polycystisk ovariesyndrom.

Både mandlige og kvindelige patienter har større risiko for at udvikle prædiabetes, hvis de er over 45 år og overvægtige. Prædiabetes kan også udvikles hos yngre mennesker med et kropsmasseindeks på over 25.

Faktorer i udviklingen af prædiabetes kan omfatte forhøjet blodtryk (140/90 og derover) og dårlig arvelighed. Hvad angår arvelig prædisposition, er prædiabetes mere tilbøjelig til at udvikle sig hos dem, hvis slægtninge lider af diabetes (mindst én af forældrene).

Tendensen til at udvikle prædiabetes observeres hos repræsentanter for visse racer. Den kaukasiske race har ikke en sådan prædisposition. Men hvis barnet er frugten af kærlighed fra et blandet ægteskab, og en af hans forældre er en repræsentant for den asiatiske eller negroide race, eller en immigrant fra Amerika, vil barnet have en betydeligt højere sandsynlighed for at udvikle prædiabetes end hans europæiske slægtninge.

Identiske tvillinger har også en høj risiko for at udvikle prædiabetes, hvis en af deres forældre eller nære slægtninge har fået diagnosticeret diabetes.

Nogle helbredsproblemer kan også bidrage til udviklingen af prædiabetes. Patienter med fedme, vaskulær aterosklerose, arteriel hypertension, gigt, kroniske lever-, nyre- og galdevejssygdomme, urinvejsinfektioner, infektiøse luftvejssygdomme og neuropatier tilhører også risikogruppen for forstyrrelser i kulhydratstofskiftet.

Prædiabetes kan fremkaldes af sygdomme og patologiske tilstande som hyperurikæmi, fordøjelses- og renal glukosuri, episodisk glukosuri og hyperglykæmi, manifesteret i en stresstilstand, parodontose, furunkulose, spontan hypoglykæmi. Og selvfølgelig er der ikke noget overraskende, hvis prædiabetes udvikler sig hos patienter med bugspytkirteldysfunktion.

Tilstedeværelsen af en af risikofaktorerne betyder ikke nødvendigvis, at der på et tidspunkt vil blive påvist glukose i blodet. Dette er mere sandsynligt, hvis der er 2 eller flere provokerende faktorer. For eksempel alder over 45 år og en høj kropsvægt eller forhøjet blodtryk, fødsel af et stort barn i en ung alder og problemer med bugspytkirtlen i en ældre alder osv.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Patogenese

Vores krop er et komplekst system, hvis fulde funktion er ligeligt nødvendige for proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Vi kan få alt dette i fødevarer. Og vores krop får efterfølgende visse fordele af dette.

Kulhydratholdige produkter forsyner således vores krop med glukose, som er den primære energikilde. For at cellerne frit kan udvinde netop denne energi fra glukose, producerer bugspytkirtlen et særligt enzym - insulin. Insulin er involveret i glukosemetabolismen, hvilket sikrer kroppens normale funktion.

Hvis bugspytkirtlen på grund af visse omstændigheder ikke producerer nok insulin, absorberes sukkeret kun delvist, og resten af det kommer ind i blodet, hvor det påvises i prøver. I dette tilfælde taler vi om udvikling af diabetes.

Hvis forekomsten af glukose i testene ikke så meget er forbundet med utilstrækkelig insulinproduktion, men med forstyrrelser i cellernes følsomhed over for insulin, taler de om udviklingen af en tilstand kaldet prædiabetes, som er begyndelsen på målstregen, der fører til diabetes.

Prædiabetes betragtes endnu ikke som en sygdom, men det er heller umuligt at kalde en patient med forhøjet blodsukkerniveau for absolut rask.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Symptomer prædiabetes

Hos mange patienter opdages en patologi som prædiabetes helt tilfældigt af læger. For eksempel klager en person over smerter i nyrerne, og de ordinerede tests viser en lille, men klinisk signifikant stigning i glukoseniveauet i blodplasmaet. Patienten mærker måske ikke engang nogen ændringer i kroppen, men ændringer i blodets sammensætning tvinger lægen til at tage en sådan person under kontrol.

Hvis der er et enkelt tilfælde af sukker i blodet, og det er forbundet med misbrug af slik, er der ingen grund til at bekymre sig for meget. Men hvis en gentagen analyse viser tilstedeværelsen af sukker, skal du tænke over det og træffe alle foranstaltninger for at forhindre prædiabetes i at udvikle sig til en alvorlig, næsten uhelbredelig sygdom, der tvinger en person til at overholde visse restriktioner for livet.

Normalt bør blodsukkerniveauet ikke overstige 5,5 mmol/l. Hvis det bliver højere, men endnu ikke når det kritiske punkt på 7 mmol/l, er dette det første tegn på prædiabetes. Udsving i blodsukkerkoncentrationen inden for disse grænser betragtes ikke som et tegn på diabetes, men kun som et muligt varsel om diabetes.

Andre symptomer på prædiabetes minder meget om symptomerne på ikke-insulinkrævende diabetes mellitus. Hvilke tegn skal du være opmærksom på?

1. Metaboliske forstyrrelser fremkalder hormonelle forstyrrelser i kroppen, som igen forårsager problemer med nattesøvn (søvnløshed, søvnbesvær, hyppige uforklarlige opvågninger osv.).
2. Stigningen i sukkerkoncentrationen forårsager en stigning i blodets viskositet, hvilket gør det vanskeligt for blodet at strømme gennem små kar. Patienten begynder at mærke disse vanskeligheder i form af kløende hud.
3. Af samme grund kan synsskarpheden forringes, fordi blodet på grund af øget tæthed ikke forsyner synsnerven med ilt og næringsstoffer.
4. Hvis sukkerkoncentrationen overstiger 6 mmol/l, opstår der en konstant, uudholdelig tørst, som først forsvinder, når sukkerniveauet falder. Jo højere blodsukkeret er, desto mere begynder vores krop at have brug for væske. Den har brug for vand for at fortynde blodet og opretholde cellernes vitale aktivitet, som på grund af glukosens virkning begynder at opleve et fugtunderskud.
5. Hyppig vandladning skyldes igen glukoses påvirkning af nyrerne og indtagelse af store mængder væske.
6. Urimeligt vægttab skyldes også forhøjede sukkerniveauer. En person fortsætter med at spise det samme som før, men på grund af en forstyrrelse af glukosemetabolismen oplever vedkommende konstant mangel på energi. Energiforbruget forbliver det samme, hvilket forårsager en stigning i omdannelsen af fedt til energi og dermed vægttab. Patienten begynder at føle sig meget udmattet og træt.
7. Enhver metabolisk lidelse forårsager en forringelse af cellulær ernæring, hvilket fremkalder udseendet af konvulsivt syndrom.
8. En kraftig stigning i blodplasmasukkeret fremkalder en tilstand, der er karakteriseret ved hedeture eller pludselige hedeture.
9. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i karrene kan fremkalde migrænelignende hovedpine, en følelse af tyngde og tryk i lemmerne, især i benene.
10. Hos mænd kan forstyrrelser i blodforsyningen til organer på grund af øget bloddensitet forårsage problemer med potensen.

Når sådanne symptomer opstår, er den afgørende indikator for at stille en diagnose stadig blodsukkerniveauet. Det er ud fra dette, at vi kan afgøre, hvad vi har at gøre med: det indledende stadie af diabetes eller dets forstadie.

Prædiabetes og graviditet

Under graviditeten begynder alle den vordende mors organer og systemer at fungere forbedret. Moderen trækker vejret og spiser nu for to. Det er tydeligt, at produktionen af insulin i hendes krop også stiger. Denne situation er karakteriseret ved en stor belastning på det insulære apparat.

Hvis en kvinde blev diagnosticeret med prædiabetes med nedsat glukoseabsorption før graviditeten, kan det senere let udvikle sig til type 2-diabetes, selv uden påvirkning af andre provokerende faktorer.

Derudover kan kroppens behov for insulin stige betydeligt under graviditeten. Oftest sker dette midt i forløbet (fra 20. til 24. uge). Bugspytkirtlen kan muligvis ikke klare de opgaver, den er tildelt, og den gravide er nødt til at injicere insulinholdige lægemidler. Desuden kan en højere dosis insulin være nødvendig, jo længere forløbet er.

Men selv når prædiabetes udvikler sig til et mildt stadium af åbenlys diabetes, er det ikke altid muligt at korrigere blodsukkerniveauet gennem diætbehandling, og man må igen ty til insulininjektioner.

Komplikationer og konsekvenser

At prædiabetes endnu ikke betragtes som en patologi, betyder ikke, at denne tilstand skal tages let på. En stigning i blodsukkerniveauet over 5,5 mmol pr. liter betragtes ikke længere som normalt, selvom der ved en sådan indikator ikke afsiges en forfærdelig dom. Og eventuelle afvigelser fra normen viser, at ikke alt går så glat i kroppen.

Ved at ignorere sådanne signaler fremprovokerer vi overgangen af processen fra det indledende embryonale stadie til en åbenlys sygdom, som er diabetes mellitus type 2. Konsekvenserne af prædiabetes i mangel af passende forebyggende og behandlingsmæssige foranstaltninger er sådanne manifestationer af diabetes mellitus som fedme, kardiovaskulære patologier, synshandicap, forringelse af præstationen, modtagelighed for forskellige infektiøse faktorer.

Mindre farlige, men ikke mindre ubehagelige symptomer på udvikling af diabetes er uudholdelig kløe i huden (hos kvinder påvirker dette symptom kønsorganerne), langvarig heling af forskellige hudlæsioner, humørsvingninger, en tendens til nervesammenbrud og en svækkelse af kroppen som helhed.

Alle disse ubehagelige manifestationer af udvikling af diabetes kan betragtes som komplikationer af prædiabetes, som ikke blev opdaget i tide, eller som personen simpelthen ignorerede de alarmerende symptomer.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnosticering prædiabetes

Prædiabetes er en tilstand, der er karakteriseret ved nedsat glukosetolerance. Den kan være asymptomatisk eller have milde symptomer, der minder om diabetes. I det første tilfælde opdages patologiske forandringer i kroppen ved at tage en blodprøve.

Selv en generel blodprøve vil vise et forhøjet sukkerniveau, men man kan ikke stille en diagnose alene ud fra resultaterne. Faktum er, at forekomsten af glukose i blodet kan skyldes overdreven indtagelse af kulhydrater og slik dagen før testene. Hvis en lille stigning i glukoseniveauet er et isoleret tilfælde, er der intet at bekymre sig om. Det er en anden sag, hvis situationen gentager sig.

Patienten kan komme til lægen med visse klager, som kan omfatte følgende:

• udseendet af bylder på huden,
• problemer med tænder, for eksempel bliver de løse og falder ud for tidligt, og tandkødet bliver betændt og begynder at bløde,
• kløe i huden, især i området omkring de ydre kønsorganer,
• huden bliver meget tør, håret begynder at falde af, neglene skaller af,
• sår og skader på huden heler ikke i lang tid,
• forekomsten af seksuel svaghed hos mænd og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder,
• uforklarlig tørst osv.

Sådanne symptomer bør advare lægen, men han vil først være i stand til at stille en endelig diagnose efter at have foretaget en generel blod- og urintest, en blodsukkertest og om nødvendigt yderligere tests.

Blodprøve til sukker tages normalt om morgenen før morgenmad. Intervallet mellem det sidste aftensmåltid og tidspunktet for bloddonation bør være mindst 8 timer. Det er ikke forbudt at drikke vand på dette tidspunkt.

Blodprøve til sukker tages, ligesom en generel blodprøve, fra fingeren. Normalt bør glukose i blodplasmaet ikke være mere end 5,5 mmol pr. liter, men selv en stigning til 6 mmol/l kan skyldes fejl i forberedelsen til testen, hvilket kræver en ny test. Hvis resultatet overstiger 6,1 mmol/l, indikerer dette udviklingen af prædiabetes. Urinanalyse på dette stadie viser ikke tilstedeværelsen af sukker i den.

En foreløbig diagnose kan afklares ved at udføre en anden test – en oral glukosetolerancetest. Patientens blod tages fra en finger på tom mave, hvorefter han bedes drikke et glas vand, hvori 75 g glukose er opløst. En gentagen blodprøve tages 2 timer senere. Hvis resultatet 2 timer efter at have drukket en sød drik svinger mellem 7,8 og 11 mmol pr. liter, indikerer dette sandsynligvis udvikling af prædiabetes. Højere værdier indikerer diabetes.

Der er en anden måde at bestemme den patologiske tilstand på - at måle glykeret hæmoglobin i flere måneder. Dens procentdel af det samlede blodvolumen vil være en indikator for glukosetolerance. Hvis procentdelen af glykeret hæmoglobin er inden for 5,5-6,1 i et stykke tid, indikerer dette et stadie forud for udviklingen af diabetes.

Ideelt set bør fasteinsulinniveauer bestemmes parallelt med disse undersøgelser. Normalt overstiger denne indikator ikke 7 μIU/ml. Hvis den når 13 μIU/ml, bør du hurtigst muligt begynde at bringe din krop tilbage til normal. Desværre udføres denne type undersøgelse ikke altid, og ikke alle læger kan fortolke den korrekt.

Instrumentel diagnostik for prædiabetes giver kun mening, hvis patienten også klager over andre helbredsproblemer, der kun kan identificeres på denne måde. Det udføres normalt, hvis der er mistanke om hjerte- og karsygdomme (blodtryk og puls måles, et EKG og andre diagnostiske procedurer udføres).

[ 36 ], [ 37 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres mellem prædiabetes og dens næste stadium - diabetes mellitus. For andre typer diabetes (insipidus og insulinkrævende) er udviklingen af prædiabetes ikke typisk.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Behandling prædiabetes

Hvis lægen har diagnosticeret dig med prædiabetes, er der ingen grund til panik, da denne tilstand er reversibel. Overholdelse af visse krav vil hjælpe med at normalisere bugspytkirtlen og få blodtallene tilbage til det normale.

Samtidig involverer behandling af prædiabetes ikke kun medicin, der hjælper med at reducere blodsukkerniveauet, men også nogle ændringer i en persons livsstil. Han bliver nødt til at opgive dårlige vaner som rygning, alkoholindtag og overspisning.

Hvis du er overvægtig (eller endda fed), bliver du også nødt til at kæmpe imod det. Dette vil ikke være så svært, hvis du tager i betragtning, at vigtige krav til behandling af prædiabetes er kost og regelmæssig, mulig fysisk aktivitet (aktive gåture i frisk luft, motion, havearbejde osv.) af mindst en halv times varighed, hvilket hjælper med at kontrollere sukker- og kolesterolniveauet i blodet. Aktiv fysisk aktivitet stimulerer omdannelsen af glukose til energi, og korrekt ernæring letter arbejdet i bugspytkirtlen, som er ansvarlig for at producere insulin, som er involveret i glukosemetabolismen.

Hvorfor er det så vigtigt at slippe af med fedtreserver? Det er ikke uden grund, at man siger, at overvægt er en af risikofaktorerne for udvikling af prædiabetes. Sagen er, at fedtceller, som ikke behøver energi fra glukose, gør det svært for muskelvæv, som blot har brug for energi, at få adgang til den. Glukose kommer ind i kroppen, men bruges ikke fuldt ud. Dens overskud findes efterfølgende i blodet, som som følge heraf bliver tykkere.

Hvis blodtrykket er forhøjet, skal der træffes foranstaltninger for at normalisere det. Dette kan omfatte at tage særlig medicin (enalapril, phenigidin osv.) som ordineret af en læge eller indtage fødevarer og urter, der normaliserer blodtrykket.

Fysioterapi og kirurgi er ikke relevante ved prædiabetes.

Korrektion af blodsukkerniveauer med medicin

Læger tyr ikke ofte til lægemiddelbehandling af prædiabetes. Indikationen for brugen af denne behandlingsmetode er manglen på positive resultater af behandling med hjælp fra kost og et specielt udviklet system af fysiske øvelser.

Oftest ordinerer læger det antidiabetiske lægemiddel Metformin til patienter med fremskreden prædiabetes, hvilket forbedrer kroppens vævs følsomhed over for insulin, hæmmer absorptionen af glukose i tarmen, reducerer leverens udskillelse af glukose og stimulerer udnyttelsen af dets overskud samt reducerer kolesterolniveauet.

"Metformin" til prædiabetes ordineres individuelt af den behandlende læge i en dosis afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er:

• nyresvigt eller nedsat nyrefunktion (forhøjede kreatininniveauer)
• tilstande, der påvirker nyrefunktionen negativt (dehydrering, alvorlige infektiøse processer, shock, intravaskulær administration af kontrastvæsker indeholdende jod osv.),
• patologier, der fører til iltmangel i vævet (hjertesvigt, alvorlige luftvejssygdomme, nyligt myokardieinfarkt)
• leversvigt,
• alkoholmisbrug,
• amning,
• graviditetsperioden og før undfangelsen,
• overfølsomhed over for metformin og andre komponenter i lægemidlet.

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri.

Bivirkninger. Oftest klager patienter, der tager metforminbaserede lægemidler, over kvalme, hvilket fører til opkastning, appetitløshed, diarré, epigastriske smerter og en metallisk smag i munden. Meget sjældnere forekommer symptomer som erytem, mælkesyreacidose (ophobning af mælkesyre i blodet) og nedsat absorption af vitamin B12.

Forholdsregler. Lægemidlet kan anvendes både som en del af monoterapi og i kombination med andre hypoglykæmiske midler, hvilket i mangel af blodkontrol kan føre til udvikling af hypoglykæmi, hvilket igen fører til nedsat koncentration og manglende evne til at udføre arbejde, der kræver koncentration.

Under behandling med lægemidlet er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen, især hvis patienten af en eller anden grund tager medicin til at sænke blodtrykket, diuretika eller NSAID'er.

Under behandling med lægemidlet bør du undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer og alkoholbaserede lægemidler, som forstærker lægemidlets bivirkninger.

Når man forbereder sig på et kirurgisk indgreb, der kræver anæstesi, seponeres lægemidlet to dage før operationens start.

En analog af lægemidlet "Metformin" er det antidiabetiske lægemiddel af samme klasse biguanider "Siofor", som ordineres til prædiabetes for de samme indikationer. Præference gives til lægemidlet med en lavere dosis "Siofor 500".

Administrationsmåde og dosering. Den indledende daglige dosis af lægemidlet er 2-3 tabletter. De skal tages én ad gangen under eller efter måltider. Efter 1,5-2 uger justeres dosis afhængigt af resultaterne af blodsukkermålingen. Den maksimale dosis er 6 tabletter om dagen.

Kontraindikationer for brug. Det samme som for lægemidlet "Metformin".

Bivirkninger: Identiske med dem, der observeres under indtagelse af "Metformin".

De ovenfor beskrevne lægemidler mod prædiabetes kan anvendes i kombination med hypoglykæmiske lægemidler såsom Maninil 5, Amaril osv.

Det orale hypoglykæmiske lægemiddel "Maninil 5" er et sulfonamid, et urinstofderivat. Det aktive stof i lægemidlet er glibenclamid, som stimulerer betacellerne i bugspytkirtlen og derved øger insulinudskillelsen.

Lægemidlet anvendes både til behandling af patienter med diabetes og til korrektion af sukkerniveauer hos personer med prædiabetes.

Valget af en effektiv dosis udføres af en læge baseret på patientens individuelle karakteristika og kropsvægt. Behandlingen begynder med minimale doser af lægemidlet: 0,5-1 tablet om dagen. Derefter justeres dosis afhængigt af patientens velbefindende og blodtal.

Lægemidlet tages før måltider. Tabletterne synkes hele og skylles med vand. Lægemidlet bør tages på samme tidspunkt hver dag. Behandlingsforløbet justeres afhængigt af patientens tilstand.

Kontraindikationer for brug. Lægemidlet er ikke beregnet til behandling af type 1-diabetes. Det anvendes ikke i tilfælde af høj risiko for acidose, efter resektion af bugspytkirtlen eller alvorlige nyre- og leverpatologier. Lægemidlet bør ikke anvendes under graviditet og amning. Det anvendes ikke i pædiatri.

Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter eller i tilfælde af øget følsomhed over for sulfonamider og sulfonylurinstof.

Bivirkninger. Som følge af indtagelse af lægemidlet kan der opstå hypoglykæmi, vægtøgning og fordøjelsesforstyrrelser. I begyndelsen af behandlingen oplevede nogle patienter kortvarige syns- og akkommodationsforstyrrelser, kløe, hududslæt og øget lysfølsomhed. Alvorlige reaktioner er ekstremt sjældne.

"Amaril" er et hypoglykæmisk lægemiddel af samme klasse som "Maninil 5". Det aktive stof i lægemidlet er glimepirid.

Administrationsmetode og dosering. Den initiale dosis af lægemidlet er 1 mg. Hvis den er utilstrækkelig, justerer lægen ordinationen for at øge dosis eller erstatte lægemidlet.

Ved prædiabetes ordineres lægemidlet normalt, når metforminbehandling er ineffektiv.

Kontraindikationer for brug. Lægemidlet anbefales ikke til brug hos børn, gravide kvinder og ammende mødre.

Lægemidlet bør ikke ordineres til patienter med lever- eller nyreproblemer eller til personer, der er overfølsomme over for lægemidlets komponenter og sulfonamider.

Bivirkningerne er identiske med dem ved Maninil 5.

Når du tager ovenstående og lignende medicin, skal du huske på, at det simpelthen er umuligt at forbedre situationen uden at følge kravene til en lavkulhydratdiæt. Medikamentel behandling giver kun mening i kombination med korrekt ernæring og fysisk aktivitet.

At tage vitaminer og vitamin-mineralkomplekser vil hjælpe dig med at holde dig aktiv og få alle de næringsstoffer, din krop har brug for.

Prædiabetes er en tilstand, der kræver særlig opmærksomhed på dit helbred og at du opgiver dårlige vaner, hvilket betyder, at du bør glemme alkohol og cigaretter i det mindste i et stykke tid. Desuden kan indtagelse af antidiabetika og alkoholholdige drikkevarer i mange tilfælde føre til ubehagelige konsekvenser.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Folkemedicin

Da lægemiddelbehandling ikke er grundlaget for prædiabetesbehandling, og kost og motion foretrækkes, bør brugen af folkemetoder til behandling af glukoseintoleranceforstyrrelser drøftes med den behandlende læge. Hvis han finder en sådan behandling passende, kan man anvende folkemedicinske opskrifter, der sigter mod at forbedre bugspytkirtlens funktion, reducere glukoseabsorptionen i tarmen og optimere stofskiftet.

1. I 3 uger, før hvert måltid, drik et kvart glas af en blanding af frisk rødbedesaft og kållage (tag i lige store mængder). Efter en uge kan kurset gentages. Hvis patienten diagnosticeres med pancreatitis, bør muligheden for at bruge en sådan "medicin" drøftes med en gastroenterolog.
2. Om morgenen males 2 spiseskefulde boghvede og hældes over et glas fedtfattig kefir. Spis 30 minutter før aftensmaden. Gør det samme om aftenen, og om morgenen indtages det før morgenmaden.
3. Helbredende salat: Hak et stort løg og en god knivspids dild- og persilleblanding og krydr med olivenolie. Hæld kogende vand over løget. Spis salaten hver dag.
4. Et afkog af hørfrø (1 spsk. pr. glas vand) har en positiv effekt på fordøjelse og stofskifte. Det bør tages om morgenen på tom mave.

Behandling af prædiabetes med urter er brugen af sunde og velsmagende afkog baseret på elecampanrod, blåbær- og jordbærblade, hyben, røllike og solbærskud.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Homøopati

Da mange symptomer på prædiabetes ligner symptomerne på type 2-diabetes, kan homøopatisk behandling af denne tilstand udføres med de samme lægemidler, der bruges til åbenlys diabetes. Men under alle omstændigheder skal du konsultere din læge om dette, inden du starter behandling med homøopatiske midler.

Det allerførste lægemiddel, som en person med forhøjet blodsukker bør være opmærksom på, er Natrium phosphoricum. Det ordineres, når de første symptomer på udvikling af type 2-diabetes opstår. Koncentrationen af fosforsalte vælges individuelt i henhold til blodsukkerniveauet.

Som en forebyggende foranstaltning mod diabetes mellitus, når symptomer på prædiabetes opstår, kan homøopatiske lægemidler som Arsenik, Grafit, Secale cornutum også anvendes. Kontraindikationer for sådanne lægemidler kan være individuel intolerance over for komponenterne eller alkoholmisbrug (i tilfælde af ordination af alkoholtinkturer).

Det er vigtigt at være opmærksom på, at homøopatiske lægemidler virker ud fra princippet om "at bekæmpe ild med ild", hvilket betyder, at patientens tilstand i den indledende fase af behandlingen kan forværres, hvilket ikke indikerer behandlingens ineffektivitet eller fare. Det er en anden sag, hvis medicinen ikke viser resultater i længere tid (mere end 2 måneder). I så fald bør den udskiftes, eller doseringen skal justeres.

Forebyggelse

Forebyggelse af prædiabetes og dens komplikationer handler først og fremmest om at passe på dit helbred. En sund livsstil, ingen dårlige vaner, vægtkontrol, korrekt ernæring, årlige lægeundersøgelser og rettidig behandling af akutte og kroniske sygdomme har i mange tilfælde bidraget til at undgå nedsat glukosetolerance, selv på baggrund af dårlig arvelighed.

At undgå krydret, meget salt, stegt og enhver tung mad, der får bugspytkirtlen til at arbejde overtid, vil hjælpe med at opretholde dens funktion i lang tid, hvilket betyder, at der ikke burde være problemer med insulinproduktionen. Evnen til at håndtere stressende situationer og depression vil også bidrage til at opretholde et sundt fordøjelsessystem.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Vejrudsigt

Prognosen for prædiabetes afhænger i høj grad af, hvor rettidigt denne patologiske tilstand opdages, og hvor præcist patienten efterfølgende følger lægens anvisninger. Med en useriøs holdning til ens helbred og sen diagnose kan prædiabetes hurtigt udvikle sig til en alvorlig, praktisk talt uhelbredelig patologi, som vil diktere sine egne betingelser for videre sameksistens.

Institute for Alternative Futures (IAF) har opdateret sin diabetesprognosemodel og udvidet sine fremskrivninger til 2030. Forekomsten af diabetes (type 2-diabetes og type 1-diabetes) vil stige med 54 % til mere end 54,9 millioner amerikanere mellem 2015 og 2030; årlige diabetesdødsfald vil stige med 38 % til 385.800.

[ 57 ]