Piocolpos: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Årsagerne til pyokolpos - krænkelse af naturlig udstrømning fra vagina og infektion af dets indhold som følge af medfødte anomalier eller erhvervede strenge.

Det største antal diagnostiske og behandlingsfejl forekommer hos patienter med misdannelser i kønsorganerne, især når infektion af indholdet i den yderligere lukkede vagina.

Symptomer på pyokolpos

Ufuldstændig fordobling af livmoderen med tilstedeværelsen af en yderligere lukket vagina ledsages af en ensidig forsinkelse i menstruationsblod. Et karakteristisk tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af vedvarende algomenorré. Særlige kendetegn ved sygdommen er følgende symptomer på pyokolpos:

• smerter vises kort efter menarche, der er forbundet med menstruation, intensiveret på den 3-4 dag i menstruationen og fortsætter i 3-5 dage efter det;
• smerte er ofte spastisk;
• en stabil ensidig lokalisering af smerte er karakteristisk. Med den langsigtede eksistens af hæmatokolpos bliver indholdet inficeret, hvilket ledsages af en temperaturreaktion, en stigning i smerter, som tager en "trækker", pulserende karakter.

Diagnostik af pyokolpos

Ved palpation fra siden og under livmoderen defineres en fast "tumorlignende" ensidig dannelse. Undersøgelsen af den korrekte diagnose hjælper undersøgelsen af urinsystemet: i 100% tilfælde af medfødt vaginal flora detekteres nplens aplasi på den lukkede vagina. Ved punktering af dannelsen af en tjære eller purulent væske indeholdende elementer af blod og leukocytter.

Differential diagnose

Dette kontingent af patienter tegner sig for det største antal medicinske fejl. Typiske diagnoser vedrørende hvilke fejlagtige abdominale procedurer udføres er:

• tubo-ovarie abscess;
• suppurativ endometrioid cyste;
• suppurated parovarial cyste.

Behandling af pyokolpos

Den mest korrekte i den tidlige diagnose bør betragtes som konservativ kirurgisk behandling, der består i dissektion af væggen i den yderligere lukkede vagina og skaber en kommunikation mellem den og den fungerende vagina.

For at gøre dette er der lavet et ovalt snit over den nederste pol af formationen langs vaginaens sidevæg i den øvre tredjedel af vagina over den udragende, sædvanligvis tyndt og med en cyanotisk nuance af slimhinden. I tvivlsomme tilfælde bør du punktere formationen og åbne den lukkede vagina "på nålen". Skæringen skal være tilstrækkelig, og det nyoprettede hul skal være frit for at passere fingeren. Efter tømning af den lukkede vagina vaskes sidstnævnte med en antiseptisk opløsning. Kanten af vaginal slimhinden er foret med separate vikril suturer, der forhindrer dens sammentrækning.

Patienter anbefales aktiv tilstand - tidligt rejser sig (i den første dag), daglig sprøjtning. Alle patienter er yderligere anbefalet abdominal levering.

I fremskredne tilfælde (pyometra og pyosalpinx) såvel som i nærvær af organisk patologi udføres radikal behandling - abdominal og udstødning af livmoderen med en lukket vagina.

Forebyggelse af pyokolpos

På nuværende tidspunkt er der ingen effektive forebyggende foranstaltninger, undtagen graviditetshygiejne (undtagen virkningen af skadelige eksogene faktorer, især i 6-17 uger, når det er muligt at danne denne udviklingsmæssige handicap).

Piokolpos signifikant mere sandsynligt, når inficeret menstruationsblod akkumuleret under misdannelser med et samlet forsinkelse på menstruationsblod udstrømning (jomfruhinden atresi, zagimenalnaya opdele tværgående vaginal septum, aplasi af nogle eller alle af skeden med fungerende livmoder).

[1], [2], [3], [4]