Phenazepamum

Phenazepam - et middel mod anxiolytiske stoffer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer Fenazepama

Gælder i følgende tilfælde:

• ved psykopati, forstyrrelser af psykopatisk karakter og også andre tilstande, hvor følelsen af stærk angst, frygt, irritabilitet, stemningsstabilitet og styrket intensitet er markeret;
• med neuroser og forskellige neurose-lignende tilstande;
• ved problemer med en drøm;
• med en reaktiv form for psykose
• hypokondriacal disorder, mod hvilke der er forskellige former for smertefulde eller ubehagelige fornemmelser (senestopatisk syndrom, også når terapi med andre beroligende midler var ineffektive);
• SVD;
• i forebyggelse af fobier, såvel som forhold, som der er en følelse af spænding på;
• Epileptiske anfald med en myoklonisk eller tidsmæssig form
• panik symptomer
• nerve tics, såvel som dyskinesi;
• en kraftig stigning i muskeltonen samt deres resistente modstand mod deformerende virkninger (muskelstivhed);
• ustabilitet af vegetativ NS;
• alkoholholdig afholdenhed.

Phenazepam må også anvendes som en foreløbig lægemiddelberedning af patienten til generel anæstesi og efterfølgende kirurgisk operation.

[7],

Udgivelsesformular

Frigivelsen er lavet i form af en opløsning til intravenøse eller intravenøse injektioner såvel som i tabletter.

Pakningen indeholder 20 tabletter af medicin.

Opløsningen fordeles på glasampuller, hvis volumen er 1 ml. Kassen indeholder 10 sådanne ampuller komplet med en scarifier. Også ampuller kan sorteres efter blisterpakninger - 5 eller 10 stykker hver.

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamik

Virkningen af phenazepam bestemmes af diazepins evne til at påvirke arbejdet i forskellige afdelinger i centralnervesystemet.

Den anxiolytiske effekt af lægemidler tilvejebringes af virkningen af elementet bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin i forhold til amygdala-komplekset i det limbiske system. Denne effekt manifesterer sig ved at slappe af følelsesmæssig spænding, og ud over denne følelse af angst, frygt og angst.

Sværhedsgraden af phenazepams anxiolytiske virkninger overstiger i høj grad de fleste psykotrope lægemidler fra diazepinkategorien.

Sedation giver indvirkning på det aktive element PM placeret inden de centrale regioner i nerven struktur golovnomozgovogo bagagerum, såvel som typen af ikke-specifikke thalamiske kerner, som danner en diffus thalamiske system.

Lægemidlet har en generel beroligende virkning på centralnervesystemet, hvilket reducerer sværhedsgraden af dets reaktioner på eksterne faktorer og ud over den psykomotoriske excitabilitet. Det slækker også delvist den daglige aktivitet og mindfulness, og reducerer samtidig hastigheden af motoriske og mentale reaktioner og så videre.

Regulering af aktiviteten i centralnervesystemet reducerer lægemidlet intensiteten af indflydelsen på det af en række psykomotoriske, motoriske og vegetative stimuli, som påvirker processen med at falde i søvn.

Hypnotic effekt er manifesteret i det faktum, at under brug af medicin falder i søvn i patienten meget lettere, han søvn bliver dybere, og dens varighed forlænges.

Samtidig, inhiberende virkning mod CNS tillader fenazepama potensere anæstetika, hypnotika, analgetika og lægemidler (i forbindelse med rygning lægemiddeltabletterne taget i kombination med disse midler).

Virkningsfuldhed som et muskelafslappende middel - afslappende virkninger på skeletmuskler - primært bestemt ved evnen til at bremse den aktive bestanddel polysynaptisk (monosynaptisk samt, men med mindre sværhedsgrad) spinal-stamceller pulser.

[12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes tabletterne godt fra fordøjelseskanalen. Perioden af maksimale plasmaværdier for det aktive stof af lægemidlet varierer inden for 1-2 timer.

Phenazepam er processen med hepatisk udveksling. Halveringstiden for det aktive stof i forskellige mennesker kan variere inden for 6-18 timer. Udskillelse af metaboliske produkter sker hovedsagelig ved hjælp af nyrer.

[17], [18], [19], [20], [21]

Dosering og indgivelse

Brug af medicin i tabletter.

Tabletterne skal indtages inde. For en dag, i gennemsnit, er det tilladt at tage i området fra 0,0015-0,005 g lægemiddelstof. Del denne del skal være ca. 2-3 anvendelser.

Om morgenen og om dagen er det nødvendigt at anvende 0,0005 eller 0,001 g phenazepam, og om aftenen er det tilladt at øge delstørrelsen til 0,0025 g. Ikke mere end 0,01 g præparat er tilladt pr. Dag.

Brug af tabletter i forskellige sygdomme:

• tilstande, hvor der er problemer med søvn: Du skal bruge medicin ca. 30 minutter før sengetid i en del på 0,00025 eller 0,0005 g;
• psykopati og forstyrrelser af psykopatisk karakter samt neuroser og pseudo-neurotiske tilstande: startterapi med en daglig dosis på 0,0015-0,003 g. Den skal opdeles i 2-3 anvendelser. Efter et par dage (normalt efter 2-4 dage - under hensyntagen til effektiviteten af behandlingen og patientens tolerance af lægemidlet) er det muligt at øge doseringen til 0,004-0,006 g / dag;
• en følelse af intens angst eller frygt, motorisk angst samt vegetative former for paroxysmer: terapi bør starte med en daglig dosis på 3 mg. Så begynder det hurtigt at hæve for at opnå den nødvendige medicinske virkning;
• epileptiske anfald: den daglige dosis varierer mellem 0,002-0,01 g;
• alkoholisk tilbagetrækning: doseringsmængden pr. Dag er 0,0025-0,005 g;
• sygdom, mod hvilken muskeltonen stiger: i en dag skal du bruge 0,002-0,006 g af lægemidlet.

For at udelukke risikoen for afhængighed samt udvikling af narkotikamisbrug bør lægemidlet administreres i separate kurser, der varer i højst 14 dage. Nogle gange er det tilladt at forlænge kurset - op til 2 måneder. Stop med at tage medicin er nødvendig ved gradvist at reducere størrelsen på den del, der tages.

Anvendelse af lægemidlet i form af en medicinsk opløsning.

Opløsningen administreres normalt i / m, enten intravenøst (dryp eller jet). Størrelsen på en enkelt servering er 0.0005-0.001 g (dette volumen har en halv eller en hel ampul af opløsningen). I dag administreres patienterne i intervallet 0,0015-0,005 g. Det må ikke injiceres mere end 0,01 g af lægemidlet om dagen.

Indgivelsesmetode og doseringsregime til behandling af forskellige sygdomme:

• eliminering af panikanfald, stærk følelse af uro, angst, psykotiske tilstande karakter udover agitation: i den indledende fase af behandlingen i en dag i en gennemsnitlig dosis kræves, komponent af fra 0,003 til 0,005 g - i form af en 0,1% opløsning af den er lig med 3-5 ti ml. Under ekstremt svære betingelser tillades det at øge størrelsen af delen til 0,007-0,009 g;
• behandling af epileptiske anfald: indgiv intravenøst eller i m / vejen. Størrelsen af den indledende del er 0,0005 g;
• alkoholafholdenhed: skal injiceres i / i eller i / m metode. Andel pr. Dag ligger i området fra 0,0025-0,005 g;
• patologi af neurologisk karakter, mod hvilken hypertensionen af muskler udvikler sig: lægemidlet bør indgives intramuskulært i en dosering på 0,0005 g. Proceduren skal udføres 1-2 gange dagligt;
• i færd med at forberede anæstesi samt udføre en kirurgisk operation: lægemidlet bør indgives intravenøst, med minimumshastighed. Dosis er 0,003-0,004 g.

Efter at have nået de ønskede medicinske virkninger fra anvendelsen af en opløsning som muligt er nødvendig for at omsætte patienten snarere på orale indtagelse fenazepama tabletter og fortsætte behandlingen i denne form.

Terapeutisk kursus med brug af stoffer i pricks kan ikke vare mere end 14 dage. Kun en gang og med udnævnelsen af en læge kan det strække sig til 3-4 uger. Under lægemiddelafbrydelsesprocessen skal du gradvist reducere dosis.

[29], [30], [31], [32]

Brug Fenazepama under graviditet

Pleje og gravide må kun anvende phenazepam, hvis de har livsangivelser.

Brug af stof i 1. Trimester øger sandsynligheden for, at en baby udvikler medfødte anomalier.

Anvendelse af lægemidlet i 3. Trimester (især i de sidste uger af termen) forårsager kumulation af den aktive ingrediens inde i føtalvævene, hvilket medfører, at CNS-aktiviteten hos det nyfødte undertrykkes.

Når du tager medicin kort før fødslen, udvikler den nyfødte baby symptomer som en sugende refleksforstyrrelse, svaghed i musklerne, undertrykkelse af respiratoriske processer og hypotermi i udtalt form.

Langvarigt indtag af stoffet under graviditeten kan få barnet til at udvikle fysisk afhængighed af lægemidler og udover udviklingen af tegn på abstinenssyndrom.

Det er tilladt at bruge lægemidlet meget omhyggeligt under arbejdsaktiviteten. For eksempel, hvis arbejdskraft er begyndt for tidligt, eller kvinden har haft en for tidlig frigørelse af moderkagen.

Parenteral indgivelse af opløsningen i små doser har sædvanligvis ikke negativ indflydelse på spædbarnet. Men ved brug af store doser kan det forårsage hypotermi eller kvælning samt hjerterytmeforstyrrelse og et fald i blodtrykket.

Det er forbudt at anvende Phenazepam ved amning, fordi den aktive bestanddel af lægemidlet udskilles i modermælken. Metabolisme af denne komponent hos spædbørn forekommer meget langsommere end hos en voksen, så produktets metabolisme begynder at samle sig inde i kroppen og forårsager udviklingen af beroligende virkninger. En sådan effekt kan føre til vanskeligheder i forbindelse med fodring og vægttab hos barnet.

Kontraindikationer

På grund af det faktum, at Phenazepam er inkluderet i gruppen af lægemidler med en stærk terapeutisk virkning, har han flere kontraindikationer, blandt hvilke:

• en tilstand af koma eller chok;
• tilstedeværelse af myasthenia gravis symptomer
• glaukom af en lukket vinkel karakter (både i akut form og i de mennesker, der er berettiget til udviklingen af denne patologi);
• når diagnosticeres hos mennesker COPD (fordi stoffet kan føre til forstærkning af respiratorisk insufficiens);
• akut form for respirationsinsufficiens
• personer under 18 år
• mennesker, der har intolerance med hensyn til stoffer fra kategorien benzodiazepiner, og desuden overfølsomhed overfor nogen af de yderligere elementer af lægemidlet.

Personer med sygdomme med nyre- eller leverfunktion får stærkt tilladelse til at anvende stoffet udelukkende under tilsyn af en erfaren læge.

Forsigtighed er påkrævet ved udnævnelse af personer, der tidligere har haft et stofafhængighedssyndrom, personer, som er psykologisk afhængige af visse typer stoffer og også ældre patienter.

[22], [23], [24], [25], [26]

Bivirkninger Fenazepama

Mange patienter, især i den indledende fase af behandlingen, øge følelsen af døsighed, en følelse af sløvhed og træthed i kroniske form, vises svimmelhed og problemer med orientering i rummet og koncentration. Derudover udvikler tegn på ataksi og forvirring, og derudover er der en afmatning i hastigheden af motoriske og mentale impulser.

Mere sjældent er der nogle manifestationer på den del af nationalforsamlingen: såsom en følelse af eufori, rysten, depression, hukommelsestab, hovedpine, koordinering bevægelse problemer (især hvis lægemidlet anvendes i store portioner) og ekstrapyramidale lidelser dystonisk karakter. Der er også mulige krænkelser som humørsvingning, myasthenia gravis, tegn på asthenisk syndrom og samtidig dysartri.

Anvendelse af stoffet sporadisk forårsager paradoksale symptomer - udvikling af fobier, aggression, ukontrollable udbrud, følelser af svær angst, hallucinationer, spasticitet, og desuden selvmordstendenser, og søvnforstyrrelser.

Hæmatopoietiske organer: et fald i niveauet af de vigtigste komponenter i dette system (leukocytter og postkletochnyh strukturer, herunder blodplader fra røde blodlegemer) og tilsætning af neutrofile granulocytter haarktera og hæmoglobin.

Blandt de negative virkninger, der påvirker fordøjelsessystemet: kraftig tørhed i mundslimhinden, nedsat appetit, diarré eller forstoppelse, øget spytdannelse, kvalme og halsbrand. Derudover er der også udvikling af gulsot og en forøgelse af levertransaminases aktivitet samt parametrene for alkalisk fosfatase i blodet.

Nederlag for reproduktive organer: stigning eller omvendt fald i libido. Derudover kan kvinder have tegn på dysmenoré. Personer har allergi symptomer, herunder forekomsten af kløe og udslæt på hudoverfladen.

Blandt andre bivirkninger, som nogle gange opstår på grund af brugen af medicin:

• udvikling af afhængighed af stoffet
• udseendet af narkotikamisbrug
• fald i blodtryk
• synsforstyrrelser (blandt dem dobbeltsyn)
• vægtreduktion
• problemer med hjerteslagets rytme.

Med en skarp afskaffelse af brugen af lægemidlet eller en reduktion af dosis udvikler patienterne et tilbagetrækningssyndrom. Det manifesterer sig som regel i form af de samme tegn, der fik patienten til at begynde at bruge stoffer.

[27], [28]

Overdosis

Ved forgiftning med phenazepam kan der udvikles overtrædelser, som udgør en alvorlig fare for patientens helbred og liv. På grund af dette er det ekstremt vigtigt at holde styr på den anvendte dosis.

Med et lille overskud af dosering har patienten bivirkninger, der hovedsageligt påvirker funktionen af centralnervesystemet. Sammen med dette er forstærkning af den terapeutiske virkning af lægemidler mulig.

Hvis dosen overskrides væsentligt, er der fare for ikke kun HC, men også for hjertet med et åndedrætssystem. Det skyldes, at lægemidlet har evnen til at undertrykke hjertefunktionen og respiratoriske centerets aktivitet.

Overdosering kan medføre dødelig udgang, som normalt kommer som følge af at trække vejret eller hjertet. I den henseende skal du straks vende sig til lægeeksperter efter udseendet af de første tegn på en overtrædelse. Forsøg på at fjerne krænkelsen alene er strengt forbudt - dette kan kun forværre problemet.

For at reducere sværhedsgraden af lægemidlets toksiske virkning, er der normalt ordineret medicin, der kan blokere ledere af benzodiazepin (blandt dem Anexat, som er en særlig modgift til lægemidlet Phenazepam).

Indtast en sådan blokering skal være intravenøst, tidligere fortyndet i en opløsning af natriumchlorid eller glucose i en dosis på 0,2 mg. Det er yderst sjældent at tillade en forøgelse af størrelsen af en portion op til 1 mg.

Derudover er der i tilfælde af forgiftning med lægemidlet nødvendigt at udføre symptomatiske behandlingsprocedurer til støtte for lungerne og hjertet. Hvis du forlader disse procedurer, kan patienten udvikle en koma.

Hvis du har negative symptomer fra andre systemer og organer, bør du bruge medicin, der reducerer sværhedsgraden af disse lidelser.

Det fatale udfald som følge af forgiftning med phenazepam er ret hyppigt hos mennesker med alkoholisme, der tager medicinen sammen med alkohol. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet forstærker sandsynligheden for bivirkninger, når de anvendes sammen med alkohol.

[33], [34], [35],

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug af lægemidlet med midler, der undertrykker aktiviteten i centralnervesystemet (i denne liste antikonvulsive midler, hypnotiske lægemidler og antipsykotika) forårsager gensidig forstærkning af deres medicinske egenskaber.

En kombination med levodopa (anvendt i Parkinsons sygdom) svækker dets terapeutiske virkning.

Kombination med zidovudin (antiviralt lægemiddel) øger de toksiske egenskaber af sidstnævnte.

Når det kombineres med medicin, der hæmmer oxidationen af mikrosomer, øges sandsynligheden for toksiske manifestationer af phenazepam.

Kombineret brug med lægemidler, der inducerer mikrosomal oxidation, fører til, at lægemidlets lægemiddeleksponering falder.

Når det kombineres med tricyklisk imipramin, observeres en stigning i dets serumværdier.

Optagelse i kombination med antihypertensive stoffer fører til en forstærkning af de hypotensive egenskaber hos disse lægemidler.

Når det kombineres med neuroleptisk clozapin, kan effekten af at undertrykke respirationsfunktionen forøges.

[36], [37], [38], [39]

Opbevaringsforhold

Phenazepam bør opbevares på et mørkt og tørt sted, lukket fra adgang for små børn. Temperaturen er ikke højere end 25 ° C.

[40], [41], [42], [43]

Holdbarhed

Phenazepam må anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[44], [45], [46]

Anmeldelser

Phenazepam, ifølge læger, er et meget effektivt lægemiddel, der fungerer godt til eliminering af søvnforstyrrelser og tilbagetrækning af alkohol samt til behandling af tics og psykotiske tilstande.

Men det skal tages i betragtning, at lægemidlet har en temmelig kraftig terapeutisk effekt, som det ikke kan tages lang tid - kurser skal have en minimumsvarighed - ikke mere end i 14 dage.

Svarene fra patienterne, der bruger medicinen, er helt forskellige: nogle af dem taler om høj narkotikapåvirkning, men der er også dem, der klager over bivirkningerne.

Dertil kommer, at dommen efter kommentarer i de medicinske fora bliver stoffet hurtigt vanedannende. Og derfor, selv om det giver mulighed for at opnå det ønskede resultat (for eksempel eliminere følelsen af angst og fremskynde processen med nedsænkning i søvn), bliver det stadig vanskeligere at styre uden at bruge det i løbet af tiden.

Også mange patienter bemærkede, at i intervallerne mellem brugen af tabletter er der en forværring af negative manifestationer og følelser, og dette problem kan kun fjernes ved at tage en ny tablet af stoffet.