Paranasal sinusskade: symptomer og diagnose

Symptomer på traumas af paranasale bihuler

Når skader på paranasale bihuler altid markerer hjernerystelse i hjernen, manifesteret af bevidsthedstab, kvalme, opkastning. Normalt er der diffust hovedpine og smerte i trauma, kortvarige eller langvarige næseblødninger, der kræver øjeblikkelig stop ved forsiden eller bageste tamponade. Lukkede skader i en af de frontale eller maxillary sinus hjernerystelse kan ikke være, og klager fra patienten kan være begrænset til ømhed på stedet for skaden på palpering, lokal hævelse af de bløde væv og korte næseblod. Over tid, efter at have reduceret bløddødsødem, bemærker patienterne en kosmetisk defekt (okklusion af den forreste væg i den frontale sinus). Patientens generelle tilstand i fravær af alvorlige neurologiske symptomer er sædvanligvis tilfredsstillende. I den første dag er der en subfebril temperatur. Hvis der ikke er nogen purulente komplikationer mod en baggrund af generel antibiotikabehandling, bliver kroppstemperaturen normaliseret.

Diagnose af skader på paranasale bihuler

På baggrund af kortlægningen af data, radiologiske metoder til forskning data er nødvendige for at fastslå omfanget og omfanget af læsioner i de paranasale sinuser med eller uden beskadigelse øjenhulerne, zygomatic kompleks og hjernen og, og afhængigt af denne diagnose.

Fysisk undersøgelse

Inkluderer ekstern undersøgelse - bestemme graden af ødem i blødt væv i området for skade, forekomsten af sår. Palpation af projiceringen af de paranasale bihuler skal udføres omhyggeligt, teak som ved overdreven pres er der en udtalt ømhed og muligvis forværring af skader på deres vægge. Med minimal ødem af blødt væv er det muligt at bestemme graden af kosmetisk defekt. Hvis der er en fremspring af paranasale bihuler af et blødt vævssår, vil probing gennem det give mulighed for at vurdere dybden af det sårede reb og integriteten af sinusvæggene.

Laboratorieforskning

Generel klinisk undersøgelse, herunder en generel blodprøve, urinbiokemisk blodprøve, EKG og andre metoder, gør det muligt at vurdere graden af blodtab, ændringer fra andre organer og systemer, som kan tilpasse patientens taktik.

Instrumentel forskning

Strålingsmetoder til forskning, såsom radiografi, og især CT og MR i skader på paranasale bihule er meget informative og uundværlige. Røntgen- og CT-data indikerer, at knogleforandringer ikke er begrænset til nasoglossalområdet og omfatter hele midten og undertiden øvre ansigt og struktur af den forreste kraniale fossa. Der er direkte og indirekte radiografiske tegn på brud på det naso-oftalmiske lattiserede kompleks. Til de direkte attributter indbefatter tilstedeværelsen af frakturets plan, forskydningen af fragmenterne, fragmenternes divergens. Indirekte tegn er hemosynen af den latticed labyrint, de maksillære og frontale bihule, emfysem af bane og pnenmotsefaliya. CT af paranasale bihuler kan vise mængden af fragmenter, deres størrelse, stedet og omfanget af deres prolaps i sinusen, som spiller en vigtig rolle ved at bestemme taktikken for kirurgisk indgreb.

Ultralyd ekkografi og endoskopisk sinuskopi hjælper i nogle tilfælde med at bestemme mængden af traumatisk skade.

Når den forreste rinoskopii bestemme graden af kvældning af næseslimhinden, placerer mucosal diskontinuitet i den forreste kilde og næseblod, og den mulige afvigelse af næseskillevæggen.

Når endoskopisk undersøgelse af næsehulen foretages, skal du kontrollere de næsekaviteter og næsens septum i baghovedet. I dette tilfælde identificeres linierne med en mikrohemematøs, der svarer til frakturlinjerne i næsens septum såvel som brud på slimhinden med eksponering af brusk eller knogle,

Hvis den maksillære sinus er beskadiget uden forskydning af de beskadigede vægge i tilstedeværelsen af hæmosyn, udføres en diagnostisk og diagnostisk punktering af sinusen med aspiration af indholdet.

Indikationer for høring af andre specialister

Med en kombineret skade, der påvirker øjet, hjernen og kindbenet, behandles patienten sammen med andre specialister af en neurosurgeon, oftalmolog og maxillofacial kirurg.

I nærværelse af samtidig patologi i det kardiovaskulære system, lunger og andre organer er høring af terapeuten, kardiologen mv. Nødvendig.

[1], [2], [3], [4], [5],