Papillom i huden

Hudpapillomer (syn. fibroepitelial polyp) er små godartede formationer, normalt små, der opstår som følge af infektion med papillomavirus. Denne virus overføres fra person til person, hovedsageligt når kroppens immunforsvar er svækket.

Ifølge statistikker er mindst 90% af befolkningen bærere af papillomavirus, men sygdommen manifesterer sig ikke altid, men kun under gunstige omstændigheder for virussen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til hudpapillomer

Hovedårsagerne til hudpapillomer er relateret til overførsel af virus fra en person til en anden. Virusset kan overføres under seksuel kontakt (i 60% af tilfældene) eller gennem beskadiget hud eller slimhinder i hverdagen. Virusset kan "smittes" ved at give hånd, bære andres tøj, besøge skønhedssaloner eller klinikker, når man bruger utilstrækkeligt behandlede instrumenter.

Et barn kan blive smittet fra sin egen mor under intrauterin udvikling eller under fødsel.

På grund af visse karakteristika bliver kvinder oftest smittet gennem samleje, mens mænd bliver smittet gennem kontakt med andre mennesker.

Hvis virussen er i kroppen, betyder det ikke altid sygdom. Bæreren kan leve med virussen og ikke engang have mistanke om dens eksistens. For at papillomavirussen kan manifestere sig, skal en eller flere faktorer være til stede:

• svækkelse af kroppens forsvar, hyppig stress, angst, depressive tilstande;
• kronisk træthed, fysisk overbelastning;
• svaghed i immunsystemet som følge af langvarige infektioner eller kirurgiske operationer;
• graviditet og andre radikale ændringer i kroppens hormonelle baggrund.

Hvis immunforsvaret er stærkt nok, udvikler sygdommen sig muligvis slet ikke, selvom de fleste af de anførte faktorer er til stede.

[ 5 ], [ 6 ]

Patomorfologi af hudpapillomer

Hudpapillom er en godartet tumor, der er histogenetisk forbundet med epidermis, og som kan forekomme i alle aldre, men oftere hos ældre mennesker. Den har udseendet af enkelte eller flere, undertiden grupperede eksofytiske vækster, normalt på en smallere base. Med en glat eller villøs overflade, elastisk konsistens, op til 1 cm i størrelse, sjældnere mere, i varierende farver - fra lysebrun til forskellige gråtoner. Den er hovedsageligt lokaliseret på halsen, i naturlige folder eller på kroppen.

Interpapillære vækster af flerlags fladt epitel findes med bevaret lagdifferentiering. Akantotiske tråde består af stærkt differentieret epitel med veldefinerede intercellulære broer. Nogle gange indeholder cellerne i det banale lag meget melanin, og stratum corneum kan være kraftigt fortykket (keratopapillom). I tykkelsen af de epidermale tråde kan der findes keratiniseringsfokus, nogle gange med dannelse af hornede cyster. Formationens stroma er repræsenteret af bindevæv med et varierende antal kar.

Histogenetisk set er papillom et resultat af overdreven udvikling af epidermis med dannelse af papillære udvækster, sandsynligvis som en reaktion fra epitelet på visse stimuli, muligvis af viral karakter. I denne henseende kan papillom ligne en almindelig vorte, selvom sidstnævnte har tydeligere udtrykte tegn på virusskade i form af flere "koilocytter".

Symptomer på hudpapillomer

Inkubationsperioden for HPV-infektion afhænger i høj grad af patientens generelle helbredstilstand og er i gennemsnit cirka tre måneder. I denne periode observeres ingen tegn på sygdommen. Synlige tegn viser sig meget senere, når der opstår forhold, der er egnede for virussen.

Papillom er det samme som en vorte, som er en godartet neoplasme i det epidermale hudlag. Papillom kan vokse alene eller i en lille gruppe. Formationens farve er ofte neutral: papillom har i de fleste tilfælde hudens farve og kan lokaliseres overalt, inklusive den ydre overflade af lemmerne, interdigitale rum, øjenlåg, perilabialområdet, halsen osv.

Dannelsen forårsaget af papillomavirus adskiller sig fra andre tumorer ved, at de efter et stykke tid kan forsvinde af sig selv og derefter dukke op igen. Dette procesforløb er typisk med skarpe udsving i patientens immunstatus.

Hvordan ser et papillom ud på huden?

Papillom er oftest lokaliseret på blottede overflader af kroppen, hovedsageligt på de ydre områder af hænder og fødder. Papillom er en klart defineret knude, der stikker ud over huden, uden tegn på betændelse (rødme, smerte, hævelse). Knuden er karakteriseret ved en ujævn, ru overflade (nogle gange med små papiller), dækket af tegn på hyperkeratose. Knudeformationerne er ret tætte, små, halvkugleformede, farven er med hudens nuance eller skifter fra gul til grå.

Papillomer kan lokaliseres flere gange, hvor den første tumor, der viser sig, er større end dem, der opstår senere. Knuder er i stand til at fusionere, hvilket fører til dannelsen af store, ujævne formationer med klart defineret hyperkeratose.

Papillomer kan forekomme på læbernes konturer og endda i mundhulen eller på tungen. Papillomer forårsager ingen fornemmelser (smerte, kløe), medmindre de er placeret på steder, hvor ubehag er uundgåeligt - det er tungen, den subunguale del osv.

Papillom på penisens hud

Papillomer på penisens hud dannes hovedsageligt i hoved- og forhudområdet. Formationerne kan være separate, eller der kan være flere eller endda snesevis af dem på samme tid. Knuderne er oftest ujævne i størrelse og form.

Papillom forårsager sjældent ubehag: de fleste patienter forbinder kun væksterne med en kosmetisk defekt.

Udseendet af papillomer i kønsområdet udgør dog en betydelig fare for patientens helbred. Placeringen af neoplasmen på penis bidrager til hyppig traume af papilloma - dette kan ske under seksuel kontakt eller endda under et bad. En skadet knude er en gave fra himlen til patogen flora, fordi en yderligere svampe- eller mikrobiel infektion kan trænge ind i såret.

Blandt andet kan papillomavirus i kombination med hyppige traumer på formationen føre til malignitet - ondartet degeneration af tumoren. Af denne grund anbefales det at konsultere en læge straks, når et papillom først opdages på penis. Under undersøgelsen vil lægen være i stand til præcist at angive den godartede natur af den knudeformation, samt muligheden og nødvendigheden af dens fjernelse.

Papillom i hovedbunden

En papillom i hovedbunden opdages ikke med det samme, da den normalt er dækket af hår. En sådan formation er dog mere modtagelig for traumer end andre - når man kæmmer, klipper eller vasker hovedet.

En papillom på hovedet kan være medfødt eller opstå senere; farven er fra lys creme til brun, den kan være placeret på en stilk eller på en bred base. Som følge af ydre skader kan knuden blive rød, blødning, sår eller hævelse kan forekomme.

Du må ikke kradse, rede eller gnide papillomet, da hyppige traumer på tumoren kan føre til dens ondartede degeneration. Derfor er den bedste løsning at fjerne papillomet: besøg en læge og drøft dette problem med ham. Der er mange muligheder for at fjerne neoplasmer i hovedbunden, og alle er effektive. Vi vil diskutere dette problem nedenfor.

Papillom på et barns hud

Et barn kan blive smittet med papillomavirus på forskellige måder:

• fra moderen under graviditet og fødsel;
• fra familiemedlemmer, hvis andre smittebærere bor i nærheden;
• hvis reglerne for adfærd og hygiejne ikke overholdes (hvis barnet bider negle, trækker hængekle ud, kradser bumser og sår og ikke vasker hænder, eller gør det sjældent).

Ifølge observationer optræder den medfødte sygdom i de fleste tilfælde i munden eller på slimhinderne. Hvis barnet er smittet derhjemme, er papillomerne oftere placeret på hænder, fingre, armhuler, ansigt eller fødder.

Hvis et barn har et godt immunforsvar, kan han/hun være bærer af virussen i lang tid. Sygdommen manifesterer sig kun ved et kraftigt fald i immuniteten: efter infektionssygdomme, langvarig brug af medicin, med patologi i fordøjelsessystemet.

For ikke at forværre eller provokere yderligere udvikling af papillomer, er det nødvendigt at tale med barnet og forklare ham nogle regler:

• det dannede papillom må ikke beskadiges, da dette vil give impuls til den videre spredning af virussen;
• Det er nødvendigt at sikre, at papillomområdet ikke beskadiges af tøj, ellers kan dannelsen øges;
• I fremtiden bør du overvåge tilstanden af dit immunforsvar og også følge reglerne for personlig hygiejne.

Typer af papillomer på huden

For vellykket diagnostik er det nødvendigt at vide, hvilke typer hudpapillomer der findes. Faktisk er der en hel del af disse typer, mindst hundrede, men vi vil kort overveje de mest almindelige af dem:

• vulgært papillom - normalt i form af en lille kegleformet formation, tæt at røre ved, 0,1 cm eller mere i størrelse. Den mest almindelige lokalisering er ydersiden af hånden eller knæene. Forløbet af et sådant papillom kan enten være langvarigt trægt eller hurtigt aggressivt;
• enkelt papillom - forekommer ofte ubemærket og generer ikke patienten. Hvis den kommer til skade, eller hvis man forsøger at fjerne den selv, kan den vokse til store størrelser;
• plantar - et sådant papillom har mange ligheder med en plantarvorte, men har en blank overflade. Med udviklingen og spredningen af plantarknuder får de udseendet af standard papillomer. De kan blandes med mosaikformen af papillomer;
• Pladecellepapillom i huden - har form af en glat, flad knude, der ligner en kugle eller polygon. Farven adskiller sig ikke fra den normale hudtone. I et sent stadium af sygdommen kan det forårsage ubehagelige fornemmelser i form af kløe, smerte, betændelse;
• filiform papillom - forekommer oftest. Først fremkommer en lille tæt formation med et gulligt skær. Efterhånden som den udvikler sig, har formationen tendens til at stige i størrelse, den bliver ru at røre ved og synes at være aflang i form;
• Basalcellehudpapillom (keratopapillom) - forekommer oftere hos ældre mennesker. Det er en flad formation på huden med en gulbrun nuance, som over tid skifter farve til mørk (brun). Størrelsen på formationerne er fra 0,1 til 4 cm i diameter. Konsistensen er ofte tæt, formen er flad eller let konveks.

Den indeholder melanin i sin struktur.

Derudover kan hudpapillomer variere og klassificeres afhængigt af deres form, diameter og ætiologi. Men de dannes alle kun på hudens overflade, forårsager ikke smerte og har ikke blodkar i deres struktur.

Diagnose af papillomer på huden

Hudpapillomer diagnosticeres af specialister som dermatologer eller venereologer. Det er kun muligt at stille en korrekt diagnose baseret udelukkende på undersøgelsesdata i tilfælde af et klassisk sygdomsforløb, hvilket oftest er umuligt på grund af vanskeligheder med at identificere virussen og bestemme graden af malignitet i formationen. Af disse grunde bruger læger ofte PCR-metoder til at diagnosticere patogenens DNA.

PCR-metoden hjælper med at identificere tilstedeværelsen af papillomavirus hos en patient, identificere dens type og estimere mængden af virus i patientens krop. Disse data er primært nødvendige for at give et omtrentligt tidspunkt for infektionens penetration i kroppen og for at opdage personer, der sandsynligvis er bærere af denne virus.

Derudover giver PCR-metoden data om sygdomsforløbet, hvilket også er meget vigtigt, fordi behandlingen af en kronisk eller akut sygdom har sine egne karakteristika. Hvis virussen manifesterede sig som følge af et engangsfald i immunforsvaret, bør lægens handlinger først og fremmest sigte mod at øge immuniteten.

Hvis lægen ordinerer kirurgisk fjernelse af formationen, udføres en biopsi med cytologi i kombination med den: stykker af tumorvæv undersøges for mulig malignitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling af hudpapillomer

Der findes mange muligheder for behandling af hudpapillomer, og den bedste metode bestemmes individuelt efter at patienten har gennemgået diagnostiske procedurer. Hvis sådanne procedurer indikerer tilstedeværelsen af papillomavirus, men der endnu ikke er synlige tegn på papillomer, kan forebyggende cytostatisk behandling ordineres. Formålet med en sådan behandling er at bremse udviklingen af virusset, hvilket gør det muligt at "udsætte" forekomsten af papillomer i årtier. Personer, der er identificeret som bærere af papillomavirus, anbefales at gennemgå regelmæssige undersøgelser og bruge kondom under samleje (for at forhindre spredning af infektion).

Af lægemidler med cytostatisk virkning anvendes følgende oftest:

• Podofyllin – beskadiger viruscellen, skaber hindringer for virussens reproduktion, forhindrer væksten af papillomer;
• Bleomycin er et antitumorantibiotikum, der forårsager deling af DNA i den patogene celle, hvilket forhindrer dens yderligere vitale aktivitet;
• Fluorouracil er en antimetabolit, der ændrer strukturen af RNA og hæmmer delingen af patogene tumorceller;
• Isoprinosin er et antiviralt og immunstimulerende lægemiddel. Øger det samlede antal T-lymfocytter, forbedrer kombinationen af hjælper- og suppressorceller i blodet. Hæmmer reproduktionen af virusceller, hvilket beskadiger viruss genetiske data. Forstærker makrofagernes aktivitet.

Ud over cytostatika anbefales det at anvende midler til normalisering af immunforsvaret. Udnævnelse af interferoner og alloferoner er velkommen. Epigen-aerosol og Betadine-væske anvendes eksternt.

Den mest radikale og effektive måde at bekæmpe papillomer på anses dog for at være deres fjernelse.

Fjernelse af hudpapillomer

Fjernelse af hudpapillomer udføres hovedsageligt ved hjælp af flydende nitrogen, laser, radiobølger eller elektrokoagulation. Den metode, som lægen vælger, kan afhænge af størrelsen og typen af neoplasmen.

Kryodestruktionsmetoden er en metode til at fryse en tumor ved hjælp af flydende nitrogen. Nitrogenets lave temperaturegenskaber gør det muligt at fryse alt væv og kar i nærheden af neoplasmen. Som følge heraf bliver tumoren nekrotisk og kan adskilles fra hudoverfladen. Hvis papillomat har dybe rødder, kan det være nødvendigt at gennemgå flere kryodestruktionssessioner. Selve proceduren er smertefri, men efter den, i helingsstadiet, kan der forekomme mindre smertefulde fornemmelser.

Elektrokoagulationsmetoden er en metode til eksponering for en rettet elektrisk strøm. Ved hjælp af strømmen lykkes det specialisten at afbryde blodtilførslen til tumoren. Små kar omkring formationen koaguleres, hvilket gør det muligt at stoppe virussens videre spredning. Under proceduren kan papillomat adskilles fuldstændigt, hvilket letter dets videre histologiske undersøgelse.

Laserbehandling er nok den mest effektive og smertefri. Oftest fjernes papillomer i én procedure. Under laserens påvirkning tørrer papillomcellerne ud, og tumoren tager form af en tør skorpe (skorpe). Skorpen falder af et par dage efter proceduren.

Radiobølgekirurgi er ikke mindre populær end laserbehandling. Radiobølger efterlader ikke ar, rødme eller hævelse på huden efter deres påvirkning. Det beskadigede område heler hurtigt nok uden risiko for, at infektion trænger ind i vævet. Den eneste ulempe ved metoden er dens høje pris.

Folkemidler til hudpapillomer

Papillomer på huden er en almindelig lidelse, og i øjeblikket er der mange kendte metoder, som folk bruger til at bekæmpe sygdommen. Et vigtigt punkt, før man bruger folkemetoder, er at øge kroppens forsvar: uden dette kan selv den mest populære behandling være ineffektiv. Tag derfor vitaminer, spis frisk frugt, citrusfrugter, drik friskpresset juice, gå en tur i den friske luft, hold dig i form, og folkemetoder vil hjælpe dig med at fremskynde din helbredelse.

• Brugen af celandine er et meget almindeligt middel mod papillomer. Saften fra en frisk plante påføres formationen og forsegles med et bakteriedræbende plaster. Dette bør gøres dagligt, indtil papillomet forsvinder.
• Brug af hvidløg. Knus hvidløget i en hvidløgspresser eller riv det. For en del knust hvidløg skal du tage to dele af enhver creme, du kan bruge babycreme. Bland produktet og påfør det på problemområdet dagligt, dæk med en bandage eller forbinding. Vask salven af efter 3 timer med rindende vand. Behandlingsforløbet er fra 14 til 30 dage.
• Mal grønne umodne nødder i en blender. Nøddemassen skal være mindst 2/3 af en glasliterbeholder. Fyld glasset helt op med ren petroleum og lad det stå i 20 dage i køleskabet. Derefter filtreres væsken over i en mørk glasflaske. Opbevares i køleskabet. Smør papillomerne to gange om dagen, indtil de forsvinder helt, som regel tager det cirka 20 dage.
• Til den næste metode skal vi bruge kartoffelspirer, unge granskud og celandine. Fyld en 1-liters krukke 1/3 op med kartoffelspirer. Dernæst er 1/3 af krukken celandinegræs. Den resterende 1/3 er unge granskud. Fyld krukken op til toppen med alkohol og lad den stå i 2 uger. Smør formationen med infusionen tre gange om dagen, det vil sige tre gange med et interval på 1-2 minutter.
• Du kan påføre friskskårne Kalanchoe-blade på papillomerne, fastgøre dem med et plaster og lade dem sidde natten over. Som regel kan behandlingen være nødvendig i op til 10 procedurer.

Vær forsigtig, når du bruger folkemedicin. Tag ikke de resulterende opløsninger indvortes, og lad dem ikke komme i kontakt med slimhinder.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forebyggelse af hudpapillomer

Forebyggelse af hudpapillomer kan også bruges som supplerende foranstaltninger under behandling af papillomavirus for at forhindre tilbagefald.

• Bliv testet for papillomavirus med jævne mellemrum.
• Hvis du har ubehandlede papillomlæsioner, er det nødvendigt at overvåge deres vækst og ændringer i eksterne former.
• Det er nødvendigt at undgå tilfældig seksuel kontakt og altid bruge barrierebeskyttelse.
• Det er vigtigt at vedligeholde dit immunforsvar, spise ordentligt og næringsrigt og holde formen oppe.

Der findes også en specifik forebyggelse mod papillomavirus - vaccination (inokulation). En af dem er det bivalente serum Cervarix, og den anden er det quadrivalente serum Gardasil. Vaccinationen udføres tre gange over seks måneder.

Prognose for hudpapillomer

Prognosen for papillomer kan være gunstig, hvis du konsulterer en læge rettidigt. Gamle papillomer, som ofte er udsat for traumer og skader, har en høj risiko for malignitet - malignitet i processen. Hvis du har et papillom, skal du overvåge dets vækst og udvikling, bemærke eventuelle ændringer i dets form, farve, størrelse, mængde osv. Hvis der er ændringer, skal du straks informere din læge om det.

Styrk dit immunforsvar: Når dit immunforsvar er stærkt, er chancerne for, at virussen manifesterer sig, ekstremt lave. Et stærkt immunforsvar vil hjælpe med at inddæmme virussen i flere år eller mere.

Hvis hudpapillomer ikke forårsager ubehag, er det slet ikke nødvendigt at fjerne dem. Men inden du beslutter dig for behandling eller passivitet vedrørende tumoren, skal du sørge for at konsultere en læge.