Pantoprazol

Pantoprazol har mavesårstillende egenskaber.

[ 1 ]

Indikationer Pantoprazol

Det bruges til følgende lidelser:

• gastrinom;
• forværret ulcerøs patologi;
• ødelæggelse af Helicobacter pylori-mikroben;
• GERD.

[ 2 ]

Udgivelsesformular

Frigivelsen sker i tabletter, i en mængde på 10 stk. i en blisterpakning. I en æske - 1 eller 3 sådanne blisterplader.

[ 3 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet hæmmer produktionen af saltsyre ved at virke på parietalcellerne - i protonpumpens område. Det aktive element omdannes til sin aktive form inde i membrankanalerne i parietalglandulocytterne og blokerer aktiviteten af enzymet H ⁺ /K ⁺ -ATPase, dvs. det sidste trin i saltsyrebindingen.

Mange patienter begynder at se forbedring efter 2 ugers behandling. Ligesom andre lægemidler, der blokerer protonpumpens aktivitet og danner H2-ledere, hjælper Pantoprazol med at reducere pH-niveauet og øger også gastrinniveauet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes aktivt og når maksimale niveauer efter en enkelt dosis. Den gennemsnitlige periode for at nå maksimale niveauer af lægemidlet er 2,5 timer fra det øjeblik, tabletten tages.

Halveringstiden er cirka 1 time. Der er lejlighedsvis observeret tilfælde af forsinket udskillelse.

Syntesen med protein i plasmaet når 98%. Det uændrede stof omdannes næsten fuldstændigt i leveren.

Cirka 80% af nedbrydningsprodukterne udskilles via nyrerne, mens resten udskilles i fæces. Hovedmetabolitten er komponenten desmethylpantoprazol, hvis halveringstid er cirka 1,5 timer.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og indgivelse

Tabletterne må ikke knuses eller tygges - de synkes hele med vand. De skal tages før måltider.

Under eliminering af reflukspatologi i mild form, såvel som komplikationer forbundet med sygdommen (halsbrand, smerter ved synkning og sur opstød), er det nødvendigt at tage 20 mg af lægemidlet i starten dagligt. Svækkelse af sygdommens manifestationer observeres efter ca. 0,5-1 måned. For at behandle øsofagitis udviklet som følge af patologien kræves et forløb af 1 måneds varighed. Hvis der ikke er noget resultat efter den angivne tid, bør man forvente bedring i løbet af den nye måned. For at undgå tilbagefald er det nødvendigt at tage 20 mg af lægemidlet én gang dagligt (hvis nødvendigt). Hvis det ikke er muligt at opretholde den ovenfor beskrevne ordning for kontrol af manifestationer, er det tilladt at overveje muligheden for at skifte til permanent behandling.

Under langvarig behandling af GERD er det nødvendigt at tage en daglig vedligeholdelsesdosis på 20 mg. Hvis patienten oplever hyppige tilbagefald, bør den daglige dosis fordobles til 40 mg. Når manifestationerne af tilbagefald er elimineret, kan den daglige dosis reduceres igen til 20 mg.

For at forhindre udvikling af mavesår forårsaget af brug af NSAID'er, skal personer med risikofaktorer for at udvikle en sådan lidelse tage 20 mg pantoprazol om dagen.

Ældre og personer med nyreproblemer bør ikke tage mere end 40 mg af medicinen om dagen.

Personer med alvorlig leverdysfunktion må ikke tage mere end 20 mg af lægemidlet om dagen. Personer i denne gruppe skal også konstant overvåge leverenzymniveauerne under behandlingen. Hvis disse værdier stiger, er det nødvendigt at stoppe med at bruge Pantoprazol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Brug Pantoprazol under graviditet

Lægemidlet kan kun anvendes under graviditet, hvis der er vitale indikationer.

Pantoprazol anvendes ikke under amning.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
• hepatitis;
• levercirrose, mod hvilken der observeres alvorlig funktionel leversvigt.

Bivirkninger Pantoprazol

Indtagelse af medicin kan forårsage nogle bivirkninger:

• manifestationer i mave-tarmkanalen: diarré, forstoppelse, oppustethed, kvalme, bøvsen, øget appetit, opkastning, mavesmerter, mundtørhed, forhøjede niveauer af levertransaminaser og GIST;
• forstyrrelser i nervesystemet og sanseorganerne: hovedpine, tinnitus, depression og søvnløshed, samt tremor, asteni, svimmelhed, paræstesi, en følelse af døsighed eller nervøsitet, synsforstyrrelser og fotofobi;
• læsioner i det urogenitale system: impotens, hæmaturi og ødem;
• hudlidelser: forekomsten af akne, udvikling af eksfoliativ dermatitis eller alopeci;
• tegn på allergi: Quinckes ødem, urticaria, udslæt og kløe;
• andre lidelser: hyperglykæmi og eosinofili, febertilstand, hyperkolesterolæmi, samt hyperlipoproteinæmi og muskelsmerter.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet kan reducere absorptionen af lægemidler, hvis biotilgængelighed varierer afhængigt af pH (sådanne lægemidler omfatter ketoconazol med itraconazol og atazanavir).

Når du bruger atazanavir, bør du ikke bruge lægemidler, der blokerer protonpumpens aktivitet.

Selvom pantoprazol metaboliseres i leveren med deltagelse af hæmoprotein P450, er der ikke observeret lægemiddelrelaterede interaktioner med lægemidlerne carbamazepin, diclofenac, digoxin, diazepam, koffein med naproxen og nifedipin, samt ethylalkohol, glibenclamid, piroxicam med metoprolol, phenytoin med theophyllin eller med oral prævention.

Personer, der tager coumarin-antikoagulantia, skal overvåge deres PT-værdier samt INR under og efter pantoprazolbehandling.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Opbevaringsforhold

Pantoprazol bør opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Specielle instruktioner

Anmeldelser

Pantoprazol anses for at være ret effektivt i behandlingen af GERD eller mavesår. I deres anmeldelser bemærker patienter også lægemidlets lave pris.

Bivirkninger opstår ret sjældent og normalt i tilfælde af manglende overholdelse af instruktionerne vedrørende anvendelsesregimet.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhed

Pantoprazol bør anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

[ 29 ], [ 30 ]