Panadol Extra

Panadol Extra er et kombinationslægemiddel, der indeholder koffein og paracetamol. Lægemidlet har smertestillende og febernedsættende egenskaber.

Indikationer Panadol Extra

Medicinen bruges til at lindre smerter af moderat eller medium intensitet hos patienter (kan have forskellig oprindelse):

• hovedpine, såvel som anfald af svær migræne eller migrænelignende smerter;
• smerter i muskler, led, reumatiske og også på grund af neuralgi;
• dysmenoré.

Medicinen kan også bruges som et febernedsættende middel under behandling af akutte luftvejsinfektioner eller influenza.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Fås i tabletform. Der er 12 tabletter på en blister. En pakke indeholder 1 blisterstribe.

Farmakodynamik

Paracetamol er den aktive ingrediens i lægemidlet. Det er klassificeret som et NSAID. Det hjælper med at reducere niveauet af PG i centralnervesystemet ved at hæmme enzymet cyclooxygenase. Den anden aktive ingrediens er koffein. Det hjælper med at forbedre paracetamols farmakologiske virkning.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Efter indvortes brug absorberes paracetamol hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 0,5-2 timer. Metabolismen finder sted i leveren. Halveringstiden er 1-4 timer, og udskillelsen sker normalt med urinen i form af nedbrydningsprodukter.

[ 3 ], [ 4 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen skal tages oralt. Tabletten skal synkes hel, uden at knuse eller tygges, og skylles med vand. Medicin som Solubl skal opløses i et glas vand før brug. Behandlingsvarigheden samt doseringen skal vælges individuelt - dette gøres af den behandlende læge.

For børn på 12 år og derover samt voksne er dosis normalt 500-1000 mg af lægemidlet (2 tabletter) 3-4 gange dagligt med et interval på mindst 4 timer. Der må således ikke tages mere end 4000 mg (eller 8 tabletter) af lægemidlet pr. dag.

Det er kun tilladt at tage medicinen i mere end 3 dage efter lægens anvisning.

Under behandling med Panadol Extra anbefales det ikke at indtage store mængder drikkevarer, der indeholder koffein.

[ 6 ], [ 7 ]

Brug Panadol Extra under graviditet

Brug af Panadol Extra under graviditet er kun tilladt i tilfælde af akut behov.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter;
• alvorlig lever- eller nyredysfunktion, medfødt hyperbilirubinæmi og G6PD-mangel i kroppen.

Medicinen bør ikke tages af patienter med lidelser i det hæmatopoietiske system (såsom leukopeni eller svær anæmi), trombose, forhøjet blodtryk, åreforkalkning og tromboflebitis. Det er heller ikke ordineret til personer, der lider af alkoholisme.

Panadol Extra bør ikke anvendes til behandling af patienter med epilepsi, glaukom (inklusive lukket vinkel), hypertyreose, samt hjerteledningsforstyrrelser, søvnløshed, dekompenseret hjertesvigt, forstørret prostata, koronar hjertesygdom, akut pankreatitis og diabetes mellitus.

Kontraindikationer omfatter også en tendens til vaskulære spasmer og laktationsperioden.

Det er forbudt at bruge det til børn under 12 år og ældre patienter.

Brug med forsigtighed til patienter med nyre- eller leverpatologier.

[ 5 ]

Bivirkninger Panadol Extra

Lægemidlet tolereres generelt uden komplikationer, men i nogle tilfælde kan følgende bivirkninger observeres:

• mave-tarmkanalen: kraftig opkastning sammen med kvalme, smerter i epigastrium, og ud over disse symptomer kan der udvikles leverforgiftning, eller aktiviteten af leverenzymer kan øges;
• organer i det hæmatopoietiske system: trombocytopeni og pancytopeni, udvikling af anæmi (i nogle tilfælde hæmolytisk), og derudover sulfhæmoglobinæmi eller methemoglobinæmi;
• CNS-organer: problemer med daglige rutiner (vågenhed og søvn), svimmelhed og svær irritabilitet;
• kardiovaskulært system: takyarytmi og forhøjet blodtryk;
• allergi: kløe i huden, udslæt, urticaria, erythema multiforme, angioødem, anafylaksi og toksisk epidermal nekrolyse;
• andre: bronkospasme, samt hypoglykæmi op til hypoglykæmisk koma.

Overdosis

Overdosis af lægemidlet kan resultere i dets hepatotoksiske og nefrotoksiske egenskaber, samt symptomer på lidelser i det hæmatopoietiske system (anæmi og agranulocytose, samt trombocyto-, pancyto-, neutro- og leukopeni) samt centralnervesystemet (tremor, problemer med dagtimerne (vågenhed/søvn), øget excitabilitet, svimmelhed). Derudover kan patienten opleve kramper, udvikle takyarytmi, bleg hud, forstyrrelser i glukosemetabolismen, opkastning, metabolisk acidose og hepatonekrose.

For at eliminere symptomerne bør patientens mave skylles, der gives enterosorbenter, og symptomatisk behandling bør udføres. I tilfælde af alvorlig overdosis bør patienten gives intravenøs N-acetylcystein, og methionin bør gives oralt (kun hvis der ikke observeres opkastning). Hvis der opstår kramper, bør diazepam anvendes.

[ 8 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere lægemidlet med MAO-hæmmere, β-adrenerge receptorblokkere og tricykliske midler. Intervallet mellem behandlingsforløbet med Panadol Extra og brugen af lægemidler fra MAO-hæmmerkategorien bør være mindst 2 uger.

I kombination med domperidon og metoclopramid øges absorptionshastigheden af paracetamol. Og i kombination med cholestyramin falder den derimod.

På grund af kombinationen med warfarin og andre coumarin-antikoagulantia øges risikoen for blødning.

Som følge af samtidig administration med barbiturater svækkes paracetamols febernedsættende egenskaber.

Isoniazid, mikrosomale enzyminduktorer og derudover hepatotoksiske lægemidler øger paracetamols toksiske virkning på leverfunktionen.

Når Panadol Extra kombineres med diuretika, svækkes sidstnævntes effektivitet.

Det er forbudt at kombinere medicinen med lægemidler, der indeholder ethanol, samt med alkohol.

Koffein indeholdt i lægemidlet forstærker egenskaberne af α- og β-adrenerge agonister, såvel som xanthin og lægemidler, der har en stimulerende effekt på centralnervesystemet.

På grund af samtidig brug med orale præventionsmidler, cimetidin og isoniazid observeres en stigning i koffeins medicinske egenskaber.

Når det kombineres med koffein, reduceres effekten af lægemidler, der undertrykker centralnervesystemets funktion.

Koffein øger koncentrationen af lithium i blodet, forstærker den medicinske effekt af skjoldbruskkirtelstimulerende lægemidler og øger desuden absorptionshastigheden af stoffet ergotamin i mave-tarmkanalen.

[ 9 ], [ 10 ]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares under standardforhold for lægemidler - et sted beskyttet mod sol, fugt og børns adgang. Temperaturregimet er inden for 15-25 grader.

Holdbarhed

Panadol Extra må anvendes i 4 år fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

[ 11 ]