Lændesmerter kan være et resultat af en retroperitoneal sygdom (duodenalsår, aortaaneurisme, kræft i bugspytkirtlen; ofte er smerten lokaliseret i lændehvirvelsåren, men bevægelserne i ryggen er fulde og forårsager ikke smerter!). Andre årsager kan omfatte en spinal tumor; infektion; smerter forbundet med spondylose eller forårsaget af mekaniske faktorer; intervertebral disksygdom, spondyloartritis, osteoporose, osteomalaci.