Oxytocin

Oxytocin har til formål at øge excitabiliteten og styrke livmodermusklernes kontraktile egenskaber. Naturligvis tages det for at stimulere fødslen. I tilfælde hvor ens egen "styrke" ikke er tilstrækkelig, sker styrkelsen af muskelkontraktionen på grund af oxytocin, der øger myometriumcellemembranens permeabilitet for kaliumioner. Således falder dets potentiale, og excitabiliteten øges.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Oxytocin

Indikationer for brug Oxytocin - svækkelse af fødslen. Normalt anvendes lægemidlet under kejsersnit, under selve operationen. Derudover er de vigtigste indikationer for dets anvendelse hypotension eller atoni i livmoderen efter fødslen.

Lægemidlet bruges også til aborter, hvis det skal udføres på et tilstrækkeligt sent tidspunkt. Dette vil forårsage for tidlig fødsel. Lægemidlet bruges aktivt til hypotonisk livmoderblødning i postpartumperioden. Årsagen til at tage det kan være stagnation af mælk i den tidlige postpartumperiode, samt for smertefuldt præmenstruelt syndrom, som er karakteriseret ved svær ødem. Lægemidlet bruges også til vægtøgning. Generelt er lægemidlets virkningsspektrum meget bredt. Det bruges udelukkende af kvinder og kun efter lægens anvisning. Oxytocin bruges hovedsageligt til at fremskynde fødslen med tidlig udskillelse af fostervand og til at stimulere livmoderen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Udgivelsesformular

Frigivelsesform - ampuller, lægemidlet administreres ved injektion. Denne medicin er et syntetisk hormonelt lægemiddel. Det er en analog af polypeptidhormonet i den bageste hypofyse med samme navn.

Det kan købes i forskellige doseringer. Det frigives derfor som en injektionsopløsning i ampuller på 1 ml. Den indeholder 5 enheder oxytocin. En pakke kan indeholde 5, 10 og 50 ampuller.

Der er også en lidt anderledes dosering. En ampul kan indeholde 2 ml af det aktive stof. I denne form indeholder pakken 5 ampuller. Der er ingen andre variationer af "emballage". Lægemidlet fremstilles ikke i form af tabletter. Det skal have en hurtig virkning, og kun intravenøs administration af lægemidlet kan tillade dette. Derfor produceres Oxytocin som en injektionsopløsning. Den nødvendige dosis af lægemidlet ordineres af en læge, og baseret på situationen anbefales det at administrere denne eller hin mængde. Derfor beslutter en specialist også, hvilken variation lægemidlet skal købes i.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamik

Farmakodynamik Oxytocin er et hormon i den bageste hypofyse. Det er designet til at have en stimulerende effekt på livmoderens glatte muskulatur. Dermed produceres en stigning i den kontraktile aktivitet og i mindre grad tonus i myometriet. Dette er meget vigtigt i tilfælde af svag fødsel.

I små doser kan lægemidlet øge hyppigheden og amplituden af livmoderkontraktioner. I en højere dosis hjælper lægemidlet, når det administreres gentagne gange, med at øge livmodertonus. Derudover bliver dens kontraktioner hyppigere og stærkere, op til tetaniske.

Derudover er der en stigning i prolaktinsekretionen, samt en reduktion i myoepitelceller omkring alveolerne i mælkekirtlen. Dette fremmer en øget mælkeproduktion. Lægemidlet har svage vasopressinlignende antidiuretiske egenskaber. Derfor har lægemidlet et bredt virkningsområde og anvendes overalt. Oxytocin er et lægemiddel, der er blevet udbredt i obstetrisk praksis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Oxytocin efter administration af T1/2 fra plasma er fra et til flere minutter. Metabolismen finder sted i leveren. Under graviditet fremkommer et specifikt enzym oxytocinase i plasmaet, hvilket inaktiverer endogent og eksogent oxytocin. Ud over plasma findes det også i målorganer.

Det er værd at bemærke, at en lille mængde af det udskilles uændret af nyrerne. Denne medicin anvendes i vid udstrækning i obstetrik. Den stimulerer livmoderens sammentrækninger og opretholder dens tonus. Dette er især vigtigt i tilfælde af svag fødsel. En lille mængde af medicinen kan hjælpe med at lette denne proces. I nogle tilfælde bruges lægemidlet til at udføre en abort på et sent stadie. Dette forårsager for tidlig fødsel.

Denne medicin er virkelig efterspurgt. Det er trods alt ikke muligt at føde et barn alene i alle tilfælde. Oxytocin stimulerer og hjælper dermed i denne sag.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dosering og indgivelse

Administrationsmetode og dosering bør ordineres af den behandlende læge. Lægemidlet administreres intravenøst og intramuskulært i livmoderhalsens væg eller vaginale del. Administration i næsen er ikke udelukket.

Til intravenøs drypadministration er 1 ml af lægemidlet tilstrækkeligt. I dette tilfælde administreres det ikke i ren form, men fortyndet. Lægemidlet fortyndes i 500 ml 5% glukoseopløsning.

For at stimulere fødslen administreres lægemidlet intramuskulært med 1 U i intervaller på 30-60 minutter. I dette tilfælde afhænger meget af livmoderens reaktion. Det tilrådes at administrere medicinen intravenøst som drop med 1-5 U i 300-500 ml 5% glukoseopløsning. Men i dette tilfælde bør livmoderkontraktioner og fosterets hjerteslag overvåges. Dette gøres indtil fødslens afslutning og efter at moderkagen er løsnet.

Ved svag eller langvarig fødsel tages lægemidlet med 0,5-1 E med 60 minutters intervaller, afhængigt af den obstetriske situation. Under bundfødsel administreres 2-5 E af lægemidlet.

Ved hypotension og livmoderatoni ordineres 5-10 E Oxytocin intravenøst i 10-20 ml 40% glukoseopløsning. For at stimulere amning administreres lægemidlet intramuskulært eller i næsen med 0,5 E 5 minutter før fodring. Om nødvendigt gentages injektionen. Ved præmenstruelt syndrom - i næsen, fra cyklussens 20. dag til menstruationens 1. dag.

Til forebyggelse og behandling af hypotonisk uterinblødning i postpartumperioden administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 3-5 U. Den nøjagtige dosis af Oxytocin ordineres under alle omstændigheder af en læge.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Brug Oxytocin under graviditet

Brug af Oxytocin under graviditet er tilladt, men kun hvis det er nødvendigt. Grundlæggende set bruges dette lægemiddel i vid udstrækning til at aktivere fødslen. I nogle tilfælde er livmoderens tone og hyppigheden af dens sammentrækninger ikke nok til at starte fødselsprocessen på egen hånd. Derfor administreres dette hormon til kvinden. Det bruges også i vid udstrækning under kejsersnit.

I andre tilfælde bør en gravid kvinde ikke tage lægemidlet. Det skal endnu engang bemærkes, at lægemidlets hovedaktivitet er at forbedre fødselsprocessen. Derfor kan unødvendig indtagelse af lægemidlet føre til for tidlig fødsel. Normalt opnås dette fænomen ved abort på et senere tidspunkt. Dette lægemiddel bør kun anvendes under vejledning af en specialist. Selvadministration er forbudt, da dette kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Oxytocin anvendes udelukkende i obstetrisk praksis.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Oxytocin er primært øget overfølsomhed over for nogle af lægemidlets komponenter. I dette tilfælde kan der opstå alvorlige komplikationer. Herunder alvorlige allergiske reaktioner. For en gravid kvinde er dette yderst uacceptabelt.

Lægemidlet bør ikke tages af personer med et smalt bækken. I dette tilfælde er uafhængigt arbejde forbudt. Kvinden vil simpelthen ikke være i stand til at føde et barn, så det er nødvendigt at ty til hjælp fra et kejsersnit.

Hvis størrelsen på fosterhovedet ikke svarer til bækkenets størrelse, er brugen af produktet forbudt. Et lignende forbud gælder i tilfælde, hvor barnet har indtaget en forkert position i moderens livmoder. Dette betyder tværgående eller skrå position. I tilfælde af fuldstændig placenta previa og trussel om livmoderruptur er brugen af produktet forbudt, da dette kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Derfor bør Oxytocin kun tages efter anbefaling fra den behandlende læge.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bivirkninger Oxytocin

Bivirkninger oxytocin kan forårsage. Grundlæggende manifesterer det sig i form af kvalme, opkastning og arytmi. Sidstnævnte fænomen kan også udvikle sig hos fosteret. En nedsat puls hos både mor og barn er mulig.

Blodtrykket kan stige betydeligt, og subaraknoidalblødning kan begynde. Hypotension og shock er mulige på denne baggrund. Væskeophobning i kroppen er mulig, helt op til forgiftning. Dette fænomen opstår normalt ved for hyppig og langvarig administration af lægemidlet. Dette kan forekomme på baggrund af en allergisk reaktion, som er forårsaget af intolerance over for nogle af lægemidlets komponenter.

Skarpe sammentrækninger med yderligere udvikling af intrauterin hypoxi er mulige. Alle disse fænomener er fyldt med alvorlige konsekvenser. Desuden vedrører dette ikke kun moderens krop, men også barnet. Derfor bør enhver intervention udføres under lægens opsyn. En øget dosis eller ignorering af nogle vigtige punkter kan føre til alvorlige komplikationer. Oxytocin i øgede doser kan forårsage skade.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdosis

Der har ikke været tilfælde af overdosering. Dette lægemiddel kan ikke forårsage alvorlige komplikationer, hvis det tages i den ordinerede dosis. Kun en kraftig stigning i dosis kan forårsage negative reaktioner. Først og fremmest skyldes dette den høje koncentration af lægemidlet i blodplasmaet. Derfor er det umuligt at øge dosis uden behov.

Lægemidlet bør administreres strengt under lægens opsyn. Dette vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden. I tilfælde af udvikling af mærkelige symptomer skal administrationen af lægemidlet stoppes. Men denne beslutning skal træffes af en læge. Når alt kommer til alt, er det under svag fødsel nødvendigt at fuldføre det, der er startet. Dette bør ske enten under administration af dette lægemiddel eller under et kejsersnit. I dette tilfælde afvejes alle mulige risici, og på dette grundlag træffes den rigtige beslutning. Oxytocin hjælper virkelig mange kvinder, men for ikke at skade moderens og barnets krop skal det bruges forsigtigt uden at afvige fra den angivne dosis.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner mellem oxytocin og andre lægemidler. Ved samtidig brug med inhalationsanæstetika kan lægemidlets hypotensive effekt forstærkes, og dets stimulerende effekt på livmoderen kan svækkes. Dette kan komplicere processen betydeligt og føre til umuligheden af en uafhængig fødsel. I dette tilfælde skal du ty til kejsersnit.

Prostaglandiner forstærker oxytocins stimulerende effekt på livmoderen. Selve lægemidlet kan forstærke den pressoriske effekt af sympatomimetiske midler. Derfor er det nødvendigt at sikre sig, at kvinden ikke tager andre lægemidler, inden lægemidlet administreres. Desuden er det yderst uacceptabelt at bruge lægemidler med samme effekt samtidig med andre lægemidler. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser. Oxytocin er et stærkt lægemiddel, der ikke kun kan forbedre tilstanden og "fremskynde" fødslen, men også tværtimod forværre situationen.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for Oxytocin skal overholdes nøje. Normalt er denne medicin under "kontrol" af læger. Det er trods alt ikke tilrådeligt at opbevare et sådant lægemiddel derhjemme. Dette lægemiddel tages primært for at stimulere fødslen, så du bør ikke opbevare det derhjemme.

Dette lægemiddel kræver særlige forhold. Det er derfor ønskeligt at opretholde et bestemt temperaturregime. Det bør ikke overstige 5 grader Celsius. Derfor er det værd at opbevare lægemidlet i køleskabet. Det er ønskeligt, at dette er et sted beskyttet mod lys og direkte sollys. Lægemidlet tåler heller ikke øget luftfugtighed. Derfor er overholdelse af særlige forhold så vigtig.

Når ampullen er åbnet, skal den bruges inden for et par timer. Ellers skal den kasseres. Lægemidlets holdbarhed er 2 år. En åben ampul kan dog opbevares i et par timer. Oxytocin vil, hvis alle betingelser er opfyldt, bevare alle sine gavnlige egenskaber i den angivne tid.

[ 43 ]

Specielle instruktioner

Der er også særlige instruktioner vedrørende dette lægemiddel. Lægemidlet bør kun administreres på et specialiseret hospital under streng lægelig overvågning. Selvadministration kan føre til alvorlige konsekvenser. Især hvis pigen er gravid. Lægemidlet har en stærk stimulering af fødslen, som kan være for tidlig.

Lægemidlet bør under ingen omstændigheder anvendes ved alvorlig præeklampsi eller alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system. Der er således en stærk belastning på hjertet, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser. Der er ingen andre særlige instruktioner. Det er vigtigt ikke at tage lægemidlet på egen hånd. Dette kan virkelig skade og føre til uoprettelige konsekvenser. Derfor bør du ikke overskride den angivne dosis og gøre alt i henhold til lægens anbefalinger. I dette tilfælde vil Oxytocin ikke kunne skade.

[ 44 ], [ 45 ]

Holdbarhed

Lægemidlets holdbarhed er 2 år. Men faktisk er dette kun et tal. Uden særlige opbevaringsforhold kan det reduceres flere gange. Det er værd at bemærke med det samme, at en åben ampul ikke bør opbevares i mere end et par timer.

Optimale opbevaringsforhold er: tørhed, mangel på lys og en temperatur på 5 grader Celsius. Derfor er det bedst at opbevare medicinen i et særligt køleskab. Det er ikke værd at opbevare medicinen derhjemme, da den primært tages på hospitalet. I nogle tilfælde bruges den til at forbedre amning. Derfor opbevares medicinen derhjemme.

Børn bør ikke have adgang til denne medicin. De kan let komme til skade af en brudt ampul og forbruge indholdet, hvilket er yderst uacceptabelt. Hvis alle opbevaringsbetingelser overholdes, vil lægemidlet holde i den angivne periode, nemlig 2 år. Oxytocin er et populært lægemiddel, der skal opbevares under særlige forhold.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]