Onkolog

En onkolog er en højt specialiseret læge, der identificerer og behandler ondartede og godartede tumorer i det menneskelige urinvejssystem samt de mandlige kønsorganer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvem er en onkolog?

En onkolog løser det komplekse problem med behandling af tumorer i urinvejene (nyrer, blære, urinrør) og mandlige kønsorganer. Minimalt invasive endoskopiske operationer anvendes, når det er muligt, kemoterapi, hormonbehandling og målrettet strålebehandling.

Onkokirurgi er meget traumatisk. Men takket være minimalt invasive operationer er dette problem gradvist blevet en saga blot.

Hvilke kirurgiske indgreb udfører en onkolog?

1. Fjerner testiklen (orkiektomi).
2. Fjerner prostata.
3. Fjerner blæren.
4. Fjerner den nyre, der er påvirket af tumoren.
5. Fjerner binyrerne, der er påvirket af både godartede og ondartede tumorer.
6. Udfører installation af en uro-stent hos patienter efter fjernelse af prostata, hvilket gør det muligt for dem at urinere selvstændigt.
7. Behandler en bivirkning af strålebehandling - stråleblærebetændelse.

En kvalificeret onkolog har et komplet udvalg af behandlingsmetoder, der er accepteret af internationale standarder.

Det største medicinske problem, som onkologer står over for, er prostatakræft. Hvert år opdages 90.000 nye tilfælde af denne sygdom i EU-landene. I vores land dør de fleste patienter inden for et år. En risikofaktor for dens udvikling er alderdom. Arvelighed spiller også en vis rolle. Det anbefales at begrænse animalsk fedt i kosten for at forebygge. Der er også en øget risiko for at udvikle prostatakræft hos personer, der arbejder i farlige industrier, der har kontakt med cadmium.

Hverken prostatakræft eller blærekræft, der tidligere blev betragtet som meget alvorlige, er i dag en dødsdom. Kræft kan forebygges ved helt at opgive dårlige vaner. Blod i urinen, hyppigere vandladning end normalt eller smerter ved vandladning bør ikke ignoreres. Disse er ikke altid tegn på blærebetændelse, nogle gange manifesterer kræft sig på denne måde.

Hvornår skal man se en urologisk onkolog?

Specialet onkolog er meget relevant i dag. Maligne tumorer i det urogenitale system er blevet udbredt selv i udviklede europæiske lande og USA. Situationen her er ikke særlig god på grund af de ugunstige miljøforhold.

Risikoen for at udvikle prostatakræft stiger efter 60-årsalderen. Det er mere almindeligt hos sorte mænd og mindst almindeligt hos asiater. Advarselstegn på prostatakræft omfatter: hyppig vandladning, smerter under vandladning, hyppig trang til at stå op om natten for at lade vandet, smerter under ejakulation og vægttab.

En onkolog kan mistænke prostatakræft ved hjælp af en rektal undersøgelse. Diagnosen kan bekræftes ved ultralyd eller MR-scanning.

En anden lumsk sygdom, blærekræft, er karakteriseret ved blod i urinen. Diagnosen bekræftes ved cystoskopi eller ultralyd af blæren i fyldt tilstand. Blærekræft kan også diagnosticeres ved urinanalyse. Efter at tumoren eller hele organet er fjernet, administreres BCG-vaccinen for at forhindre tilbagefald og stimulere immunsystemet. Immunceller angriber de resterende kræftceller og dræber dem. Kræften vender ikke tilbage. Hos mænd fjernes prostata sammen med blæren, og hos kvinder livmoderen. Blæren dannes fra tarmen. Operationen er ret teknisk kompleks, så der er en anden mulighed - urinlederen føres ud i endetarmen.

Hvilke tests skal tages, når man besøger en onkolog?

En onkolog vil individuelt udarbejde en undersøgelsesplan for dig: Du kan have brug for en blodprøve for tumormarkører, en punktering af testikel eller prostata, cystoskopi, ultralyd, CT, røntgen af det urogenitale system med kontrastmiddel. En digital rektal undersøgelse af prostata, obligatorisk én gang om året for alle mænd over 50 år, har enorm diagnostisk værdi. En særlig blodprøve fra en vene - PSA - hjælper med at afklare diagnosen prostatakræft. Dagen før denne test skal du udelukke alkohol og kaffe. Testresultatet kan være forvrænget af prostatitis, prostataadenom, efter en nylig cystoskopi eller prostatamassage. Forhøjede PSA-testresultater betyder ikke altid, at du har kræft, men de bør være et advarselstegn. Kræft kan kun bekræftes efter en ultralyd eller MR-scanning.

Hvad laver en onkolog?

En onkolog er en læge, der studerer, hvordan tumorer i det urogenitale system udvikler sig og behandles, og forebygger disse sygdomme. Onkolog beskæftiger sig med kræftbehandling med medicin, kirurgiske metoder og strålebehandling.

Onkurologi er ikke en gren af urologi, men en separat videnskab. Pirogov dedikerede også flere af sine værker til dette område af medicinen. Andre berømte videnskabsmænd udviklede også onkurologien: Kosinsky, Fedorov, Kadyan.

Forskere har gjort særlige fremskridt i behandlingen af nyrekræft. Det er ikke altid nødvendigt at fjerne den fuldstændigt. Læger forsøger at udføre organbevarende operationer, hvor de kun fjerner tumoren. I de senere stadier er det selvfølgelig nødvendigt at fjerne nyren, men hvis sygdommen opdages tidligt, fjernes tumoren og noget af det omgivende væv via laparoskopisk adgang. Og i fremtiden vil en sådan nyre tjene patienten i mange år. Langtidsovervågning af patienten og registrering på apoteket er obligatorisk. Ved rettidig opdagelse er 15-års overlevelsesraten 85%. Rygere, patienter med forhøjet blodtryk, personer, der lider af fedme og diabetes, personer, hvis slægtninge har haft nyrekræft, personer med kronisk nyresvigt og ikke-onkologiske nyresygdomme, personer, der tager diuretika i lang tid, arbejder med lak, maling og gødning, er særligt udsatte for at blive syge. Efterhånden som tumoren vokser, er klager over smerter i maven eller lænden mulige, og tumormetastaser til lungerne forårsager åndenød og hoste blod op. Neurologiske symptomer opstår med hjernemetastaser. Tab af appetit, vægt eller hæmoglobinniveauer i blodet er mulige. Diagnostik af nyrekræft starter altid med ultralyd. Hvis der er mistanke om kræft, ordineres en MR-scanning af nyrerne.

Ved nyrekræft suppleres den kirurgiske behandling med immunterapi. Patienten observeres derefter af en onkolog i flere år. Hvert år kræves der blod- og urinprøver samt ultralydsundersøgelser. Alvorlig nyresvigt efter fjernelse af den ene nyre udvikler sig meget sjældent. Med den ene nyre kan man ikke tage medicin i længere tid, især aspirin og paracetamol. Man skal overvåge sin vægt, blodtryk og blodsukkerniveau hele livet.

De fleste kræftformer viser ingen symptomer i starten! Nyre- og blærekræft er en reel trussel for kunstnere og arbejdere i den kemiske industri. Toppen af opdagelsen af nyre- og blærekræft er i 50-årsalderen. Det kan mistænkes ved tilstedeværelsen af blod i urinen. Desværre vender blærekræft ofte tilbage.

Situationen er helt anderledes med testikelkræft. Det opdages allerede i 25-30-årsalderen. Testikelkræft behandles godt med kemoterapi, så det er ofte muligt at undvære operation overhovedet.

De klarer sig godt med urogenitalkræft i Israel, hvor priserne er lavere end i USA, og kvaliteten er den samme. Men vi har også gode specialister, for eksempel på Kievs Kræftinstitut.

En onkolog behandler også prostatakræft. Symptomerne er smerter i mellemkødet og kønsorganerne. For at bekræfte diagnosen er en blodprøve for tumormarkører og en punktering, ultralyd og MR-scanning nødvendig.

Hvilke sygdomme behandler en onkolog?

En onkolog undersøger forløbet af urogenitale tumorer. Urinvejsorganerne omfatter nyrer, urinledere og blære. De mandlige kønsorganer er også under denne læges kompetence - testiklerne og deres vedhæng, sædblærer, prostata og penis.

Rygning, fedme, indtagelse af østrogener og arbejde med tungmetaller øger risikoen for at udvikle nyrekræft.

Testikelkræft forekommer ofte i forbindelse med infertilitet og medfødte misdannelser i testiklerne. Onkologiske undersøgelser bør udføres regelmæssigt efter 55-årsalderen. Mænd bør regelmæssigt få foretaget en digital endetarmsundersøgelse af prostata.

En onkolog beskæftiger sig også med spørgsmål vedrørende blæreplastikkirurgi efter fjernelse, radiofrekvensablation af nyretumorer, kemoterapi og strålebehandling af alle typer kræft i urologi.

Råd fra en onkolog

I de tidlige stadier kan ondartede tumorer altid helbredes fuldstændigt. Der findes ingen enkelt test, der øjeblikkeligt kan diagnosticere kræft. Ja, nogle former for kræft kan mistænkes ved tilstedeværelsen af specifikke proteiner i blodet. De kaldes tumormarkører. Problemet er, at kræft, især i de tidlige stadier, ikke har symptomer, der ville give patienten mulighed for præcist at sige, at han eller hun har kræft. Derfor er forebyggende undersøgelser så vigtige.

Brugen af vitaminer i onkologiske processer er et ret kontroversielt aspekt. For eksempel kan antioxidanter forhindre skader på kræftceller ved strålebehandling. Enteral ernæring kan anbefales, hvis tilstanden er meget alvorlig.

Moderat fysisk aktivitet er sikkert for kræftpatienter, det reducerer asteni og svaghed. Hvis du havde en stillesiddende livsstil før sygdommen, så start med minimal aktivitet. Gang er nyttigt.

Svaghed, neuropati og smagsændringer kan vare ved i måneder efter behandling. Overvægtige personer har en øget risiko for tilbagefald af kræft.

I denne artikel berørte vi problemstillingerne omkring en så kompleks medicinsk specialisering som onkologi. En onkolog er en specialist, der kan give dig en professionel mening og udvikle taktikker til behandling af tumorer i de urogenitale organer.