Medicinsk ekspert af artiklen

Børnelæge

Nye publikationer

Obstruktion af luftvejene

Alexey Kryvenko , Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 05.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Luftvejsobstruktion er opdelt i øvre og nedre luftvejsobstruktion.

Ved massiv aspiration af ethvert substrat udvikles asfyksialt syndrom, hvor den vigtigste skadelige faktor er mekanisk obstruktion af luftrøret, bronkierne og bronkiolerne.

Sådanne tilstande kan, afhængigt af arten og mængden af aspiration, udgøre en umiddelbar trussel mod patientens liv (delvis eller fuldstændig obstruktion af luftvejene) eller bidrage til udviklingen af en lungeinfektion på lang sigt (stagnation af bronkiale sekreter, atelektase).

Kemisk skade opstår normalt kun, når pH-værdien i den indsugede væske er lav, eller når andre aggressive faktorer er til stede i den.

Store fremmedlegemer kan blokere larynx eller luftrør, hvilket forårsager afoni, cyanose, akut respirationssvigt, bevidsthedstab og pludselig død.

Ved delvis trakealobstruktion observeres tofaset stridorånding med ekspiratorisk hvæsen. Når fremmedlegemet bevæger sig distalt, bliver den inspiratoriske stridor mindre udtalt.

Når et fremmedlegeme findes i hovedbronkierne, høres ensidig hvæsen (på grund af luftstrømsturbulens og refleksbronkospasme).

Ved obstruktion af en lobær eller segmental bronkie afslører auskultation asymmetri i vejrtrækningen og lokal hvæsen. Svækkelsen af vejrtrækningen kan bruges til indirekte at bedømme lokaliseringen af aspirationsområdet og udviklingen af atelektase.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvad forårsager luftvejsobstruktion?

Årsagerne til luftvejsobstruktion er forskellige sygdomme og skader. I tilfælde, hvor obstruktionen af gasstrømmen under vejrtrækning forekommer i mundhulen, svælget eller larynx, betragtes respirationsforstyrrelser i forbindelse med obstruktion af de øvre luftveje, under larynx - obstruktion af de nedre luftveje. Obstruktionen forårsager en total forstyrrelse af gasudvekslingen - kvælning, hvilket i nogle tilfælde fører til en dødelig udgang.

Årsager til obstruktion af de øvre luftveje

Medfødte sygdomme

Erhvervede sygdomme og skader

Forsnævring af luftvejenes indre lumen:

Subglottisk stenose;

Membran;

Cyste;

Laryngocele;

Svulst;

Laryngomalaci;

Laryngotracheosofageal membran;

Trakeomalaci;

Grakeøsofageal fistel.

Ekstern kompression og skade:

Vaskulær ring;

Cystohygrom.

Fødselstraume.

Neurologiske lidelser.

Anomalier i den kraniofaciale region.

Hypokalcæmi

Infektioner:

Retrofaryngeal absces;

Ludwigs angina;

Laryngotracheobronkitis;

Epiglottitis;

Svampeinfektion;

Peritonsillær absces;

Difteri;

Bakteriel tracheitis.

Skade:

Ødem ved lostintubation;

Posttrakeostomistenose.

Forbrændinger i luftvejene (termiske eller kemiske).

Aspiration af fremmedlegemer.

Systemiske lidelser.

Tumorer.

Neurologisk skade.

Kronisk obstruktion af de øvre luftveje.

Hypertrofisk tonsillitis og adenoider

Ved akutte luftvejssygdomme spilles den ledende rolle af forstyrrelsen af den eksterne respiration med den efterfølgende udvikling af respiratorisk hypoxæmi.

Generelle principper for behandling af akut luftvejsobstruktion hos børn afhængigt af den specifikke patologiske tilstand: genoprettelse af øvre luftvejsåbning, eliminering af bronkial obstruktion, korrektion af metaboliske forstyrrelser, antibakteriel behandling, om nødvendigt trakeal intubation og mekanisk ventilation.