Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Obstruktion af luftvejene
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Obstruktion af luftveje er opdelt i obstruktion af øvre og nedre luftveje.
Når massiv aspiration af ethvert substrat udvikler asphyxia syndrom, hvor den største skadelige faktor er den mekaniske obstruktion af luftrøret, bronchi og bronchioler.
Sådanne betingelser, afhængigt af art og mængde af indsugning kan være umiddelbar trussel mod en patients liv (delvis eller fuldstændig luftvejsobstruktion) og bidrage til udviklingen af lungeinfektion på lang sigt (stagnation bronchiale sekreter, atelektazirovanie).
Kemisk skade udvikler sig normalt kun ved lave pH-værdier af den aspirerede væske eller tilstedeværelsen af andre aggressive faktorer i den.
Store fremmedlegemer kan tilstoppe strubehovedet eller luftrøret, hvilket forårsager udvikling af aphonia, cyanose, akut respiratorisk svigt, bevidsthedstab og pludselig død.
Med delvis obstruktion af luftrøret er der en tofaset stridende åndedræt med ekspiratorisk whistling hvæsen. Når fremmedlegemet bevæger sig distalt, bliver den inspirerende stridor mindre udtalt.
Når et fremmedlegeme er i hovedbronkusen, høres ensidige hvæsende lyde (på grund af turstrømmen af luftstrømme og refleksbronkospasmer).
Med obstruktion af lobar eller segmentbronkus er asymmetrien af åndedræt og lokal hvæsning ausculteret. Ved at lette vejrtrækningen kan vi indirekte dømme lokaliseringen af aspirationsregionen og udviklingen af atelektase.
[Hvad forårsager luftvejsobstruktion?
Årsagerne til luftvejsobstruktion er forskellige sygdomme og skader. I de tilfælde, hvor hindringen gazotoku under respiration forekommer i mundhulen, svælget eller larynx, luftvejslidelser betragtes i forbindelse med obstruktion af de øvre luftveje under strubehovedet - obstruktion af de nedre luftveje. Obstruktion forårsager en fuldstændig forstyrrelse af gasudveksling - asfyxi, der i visse tilfælde fører til døden.
Årsager til obstruktion af det øvre luftveje
|
Medfødte sygdomme |
Erhvervede sygdomme og skader |
|
Indsnævring af luftrummets indre lumen: Suturering stenose; Membran; Cyste; Laringotsele; Hævelse; Laringomalyatsiya; Laryngotracheo-esophageal membran; Traheomalyatsiya; Grakaesophageal fistel. Ekstern kompression og beskadigelse: Den vaskulære ring; Cistogigroma. Født traume. Neurologiske lidelser. Anomalier i kraniofacialområdet. Hypocalcæmi |
Infektioner: Pharyngeal abscess; Angina Ludwig; Laringotraheobronhit; Epiglottit; Svampeinfektion; Peritonsillar abscess; Difteri; Bakteriel tracheitis. Traumer: Lobisk intestinal ødem; Posttraheostomy stenose. Åndedrætsbrændinger (termisk eller kemisk). Aspiration af fremmedlegemer. Systemiske lidelser. Tumorer. Neurologisk skade. Kronisk obstruktion af det øvre luftveje. Hypertrofisk tonsillitis og adenoider |
Ved akutte åndedrætssygdomme spilles den ledende rolle ved overtrædelsen af ydre respiration med den efterfølgende udvikling af respiratorisk hypoxæmi.
Generelle principper for behandling af akut luftvejsobstruktion hos børn afhængigt den patologiske tilstand: genoprettelse af åbenhed af de øvre luftveje, afskaffelse af bronkial obstruktion, korrektion af metaboliske forstyrrelser, antibiotikabehandling om nødvendigt trakealintubation og mekanisk ventilation.