Nemocide

Nemocide er et antihelminthisk lægemiddel, der indeholder grundstoffet pyrantel. Lægemidlet viser sin aktivitet i den tidlige fase af helminthudviklingen og påvirker også deres modne former; samtidig påvirker det ikke migrerende larver.

Den medicinske effekt udvikles i sygdomme forårsaget af aktiviteten af børneorm, hageorm fra den nye verden, humane rundorm, Trichostrongylos orientalis, samt hageorm i tolvfingertarmen og Trichostrongylos colubriformis.

Indikationer Nemocide

Det anvendes i tilfælde af udvikling af enterobiasis, ascariasis eller ancylostomiasis.

Udgivelsesformular

Lægemidlet produceres i tabletter - 3 stykker inde i en celleplade; en pakke indeholder 1 sådan plade, og en æske indeholder 10 pakker.

Derudover sælges det som en suspension til oral administration - i flasker på 10 eller 15 ml; der er 1 sådan flaske i en æske.

[ 1 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet virker ved at depolarisere cellevæggene, hvilket forårsager neuromuskulær lammelse hos parasitter. Som følge heraf krampes musklerne i helminterne, som derefter udskilles under gastrointestinal peristaltik.

Farmakokinetik

I tarmene absorberes pyrantel dårligt, primært på grund af pyrantelpamoats lave opløselighed. Efter oral administration af en dosis på 10 mg/kg er serum-Cmax-værdien cirka 0,005-0,13 μg/ml og observeres efter 1-3 timer.

En del af lægemidlet er involveret i intrahepatiske metaboliske processer, hvorefter det udskilles uændret og i form af derivater. Maksimalt 7% af stoffet udskilles i urinen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen tages kun oralt efter at flasken med suspensionen er rystet (tabletterne skal tygges grundigt før indtagelse). Brug af medicinen kræver ikke brug af afføringsmidler, afvisning af mad eller andre forberedende procedurer. En del af stoffet må tages når som helst på dagen, uanset fødeindtag. Doseringen vælges af lægen under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad og patientens personlige karakteristika.

I tilfælde af ascariasis eller enterobiasis ordineres ofte 10-12 mg/kg af lægemidlet. Børn ordineres normalt en gennemsnitlig enkeltdosis på 125 mg/10 kg, og en voksen (vægt under 75 kg) ordineres en enkeltdosis på 0,75 g. Hvis en voksen vejer mere end 75 kg, bør 1 g af lægemidlet tages én gang.

Under behandling af enterobiasis er det nødvendigt at overholde alle regler for personlig hygiejne (det er især vigtigt at overvåge dette hos små børn). Derudover kan et gentaget behandlingsforløb i tilfælde af enterobiasis ordineres 3 uger efter behandlingsforløbets afslutning.

Personer med ancylostomiasis (svære udviklingsstadier eller ophold i endemiske områder) får ofte 20 mg/kg fordelt på 1-2 doser over en periode på 2-3 dage. Børn får ordineret en gennemsnitlig dosis på 0,25 g/10 kg (engangsdosis), voksne, der vejer mindre end 75 kg - engangsdosis på 1,5 g af lægemidlet, og personer, der vejer over 75 kg - 2 g (engangsdosis).

I tilfælde af let invasion i ikke-endemiske områder kan 10 mg/kg af lægemidlet administreres én gang.

[ 5 ]

Brug Nemocide under graviditet

Dyreforsøg med pyrantelpamoat har ikke vist nogen teratogene virkninger på fosteret eller bivirkninger ved graviditet. Der er ingen data om bivirkninger ved graviditet og fosterudvikling, men Nemocid kan kun anvendes efter lægens recept og efter vurdering af alle mulige risici.

Under amning anvendes lægemidlet kun, hvis der er strenge indikationer og efter bestemmelse af fordel-risikoforholdet.

Der er ingen information om lægemidlets effekt på fertiliteten.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig overfølsomhed over for pyrantel eller yderligere komponenter i lægemidlet;
• brug hos personer med nedsat leverfunktion.

Bivirkninger Nemocide

Brug af lægemidlet fører kun sjældent til bivirkninger. På grund af lægemidlets svage systemiske absorption er sandsynligheden for at udvikle generelle manifestationer ret lav, men der er isolerede rapporter om forekomst af sådanne tegn:

• CNS-dysfunktion: døsighed, forvirring, svimmelhed, søvnforstyrrelser, hovedpine, paræstesi og hallucinationer;
• lidelser forbundet med epidermis og subkutan lag: udslæt og urticaria;
• mave-tarmlidelser: kvalme, tenesmus, diarré, appetitløshed, spastiske mavesmerter, opkastning og øget eksponering for leverisoenzymer;
• andre: øget temperatur, træthed og kløe i huden.

Overdosis

Forgiftning med lægemidlet kan forårsage tarmproblemer, anoreksi, ataksi og opkastning. Overdosissymptomer forekommer ret sjældent, selv ved brug af store doser af lægemidlet.

I tilfælde af udvikling af lidelser udføres ofte maveskylning, samt indtagelse af sorbenter og symptomatiske handlinger. Derudover er det nødvendigt at overvåge det kardiovaskulære systems og åndedrætssystemets arbejde.

[ 6 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet anvendes ikke i kombination med theophyllin eller levamisol (pyrantel fører til forstærkning af disse stoffers toksicitet).

Nemocide bør ikke anvendes i kombination med piperazin (da det svækker den terapeutiske virkning af førstnævnte).

[ 7 ]

Opbevaringsforhold

Nemocide skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturværdier er standardværdier for medicinske stoffer.

[ 8 ], [ 9 ]

Holdbarhed

Nemocide-tabletter kan anvendes inden for en periode på 4 år fra salgsdatoen for det farmaceutiske produkt. Holdbarheden for den orale suspension er 36 måneder.

Ansøgning til børn

Suspensionen er ikke ordineret til spædbørn under seks måneder, og tabletterne er ikke ordineret til personer under 3 år.

[ 10 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er stofferne Gelmintox eller Pirantel.

[ 11 ], [ 12 ]