Neladex

Neladex er et komplekst lægemiddel med antiinflammatorisk og antibakteriel aktivitet.

Neomycin er et aminoglykosidantibiotikum med en bred vifte af terapeutiske virkninger. Det har en bakteriedræbende virkning ved at forstyrre proteinbindingsprocesser i bakterieceller.

Polymyxin B er et polypeptidantibiotikum, der syntetiseres med fosfolipider i bakterielle cellevægge, hvorved de ødelægges.

Dexamethason er et GCS-stof, der ikke har en mineralokortikoid effekt. Det har en stærk antiinflammatorisk, samt desensibiliserende og antiallergisk effekt.

Indikationer Neladexa

Det anvendes i tilfælde af betændelse, der påvirker øjenvævet, ledsaget af risiko for overfladisk bakteriel infektion eller dens udvikling (keratitis eller konjunktivitis ). Under sådanne sygdomme ordineres administration af kortikosteroider.

Derudover ordineres det i tilfælde af ekstern otitis (kronisk eller aktiv fase) eller aktiv otitis media, der ikke er ledsaget af en bristet trommehinde.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af dråber, inde i dråbeflasker med en kapacitet på 5 ml.

Farmakodynamik

Komponenten neomycin har en effekt på relativt gramnegative og grampositive bakterier, herunder pneumokokker, proteus med Staphylococcus aureus, Escherichia coli og Shigella. Dens aktivitet er ret lav i forhold til streptokokker og Pseudomonas aeruginosa.

Det har ingen effekt på vira og patogene svampe, såvel som anaerob mikroflora. Bakteriel resistens over for neomycin udvikles svagt og langsomt.

Polymyxin B har en effekt på relativt gramnegative mikrober, herunder enterobacter, salmonella med shigella, hæmofile, intestinale og pertussis baciller, samt klebsiella. Det har høj aktivitet mod Pseudomonas aeruginosa. Det påvirker ikke neisseria og proteus, og derudover også grampositive mikroorganismer og obligate anaerober.

Vibrios cholerae (eksklusive eltor-undergruppen) og Coccidioides immitis er følsomme over for polymyxin B, men de fleste svampe er resistente over for dette stof.

Dexamethason undertrykker med succes inflammation, frigivelsen af inflammatoriske mediatorer gennem eosinofiler og bevægelsen af mastceller, og styrker samtidig kapillærernes styrke.

Dosering og indgivelse

Ryst flasken, før du bruger medicinen. Sørg for, at pipettens spids ikke rører øjenlåg, øjne eller andre overflader, når du drypper den, da dette kan føre til kontaminering med mikrober.

Milde typer af patologi kræver inddrypning af 1-2 dråber i konjunktivalsækken (4-6 gange dagligt). Ved alvorlige infektioner anvendes dråberne hver time, men et sådant regime kan anvendes i maksimalt 2 dage. Hyppigheden af procedurer kan reduceres til 2-3 om dagen. Varigheden af behandlingsforløbet vælges individuelt af lægen.

Efter indsprøjtning er det nødvendigt at lukke øjenlågene tæt eller udføre okklusion af nasolakrimalkanalen. Sådanne manipulationer svækker den systemiske absorption af oftalmiske stoffer, hvilket reducerer risikoen for at udvikle generelle negative symptomer.

Behandlingens varighed og implementeringen af gentagne cyklusser bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og medicinens effektivitet. Behandlingsvarigheden er ofte 6-10 dage.

Ved ekstern otitis (f.eks. inficeret eksem, der påvirker den ydre øregang) eller den aktive fase af mellemørebetændelse, som ikke er ledsaget af en bristet trommehinde, dryppes 1-5 dråber i begge ører 2 gange dagligt.

Behandlingens varighed bestemmes af lægen baseret på sygdommens intensitet og art. I gennemsnit varer en sådan cyklus 1 uge.

Før du bruger medicinen, skal du holde flasken i hånden et stykke tid for at varme den op. Medicinen kan ikke administreres under tryk. For at dryppe dråberne skal du vippe hovedet til den ønskede side og derefter holde det i denne position i et par minutter efter proceduren.

[ 2 ]

Brug Neladexa under graviditet

Brug af lægemidlet er kun tilladt i situationer, hvor den potentielle fordel for kvinden sandsynligvis opvejer risiciene for fosteret.

Amning bør ophøre, mens du bruger Neladex.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance forbundet med elementer af lægemidlet eller andre aminoglykosider;
• keratitis forårsaget af herpes simplex-bakterier;
• vira, der påvirker bindehinden og hornhinden (dette inkluderer skoldkopper og kokopper);
• ubehandlede purulente øjenlæsioner;
• mistænkt eller diagnosticeret sprængt trommehinde;
• øjenlæsioner af mykobakteriel oprindelse;
• svampeinfektioner i ører eller øjne;
• vira, der inficerer ørerne;
• tuberkulose.

Derudover kan medicinen ikke ordineres efter en ukompliceret procedure for at fjerne et fremmedlegeme fra hornhinden.

Bivirkninger Neladexa

Brugen af Neladex kan forårsage bivirkninger forbundet med dexamethason eller antibakterielle midler, såvel som kombinationen af disse. Generelle bivirkninger kan udvikle sig i tilfælde af intensiv brug af lægemidlet.

Tegn på intolerance er normalt forsinkede, hvilket ofte observeres ved lokal brug af neomycin.

Blandt de negative manifestationer:

• immunforstyrrelser: øget følsomhed;
• oftalmologiske lidelser: øget intraokulært tryk, som yderligere kan forårsage glaukom og dannelse af posterior subkapsulær grå stær. Derudover kan sårregenerering forsinkes (i tilfælde af sygdomme, der forårsager udtynding af senehinden eller hornhinden, og desuden kan perforation af den fibrøse membran i forbindelse med lokal brug af kortikosteroider observeres). Derudover kan fotofobi, sløret syn, ptose, der påvirker øjenlågene, keratitis, mydriasis, smerter eller ubehag i øjenområdet, fremmedlegemefornemmelse, øjenirritation, konjunktivitis, øget tåreflåd, misfarvning af hornhinden, keratoconjunctivitis sicca, synshandicap, dannelse af skæl på kanterne af øjenlågene og hornhindeerosion forekomme;
• lidelser forbundet med nervesystemets funktion: svimmelhed, dysgeusi eller hovedpine;
• Læsioner, der involverer det subkutane lag og epidermis: symptomer på alvorlig følsomhed, herunder irritation, rødme, udslæt, hævelse, kløe og kontaktdermatitis.

Forekomsten af sekundære infektioner kan være forbundet med introduktionen af kombinationer, der omfatter antimikrobielle elementer og kortikosteroider.

[ 1 ]

Overdosis

Kliniske manifestationer af Neladex-forgiftning (erytem, kløe eller hævelse i øjenlågene, punktformet keratitis og øget tåreflåd) kan forekomme, og disse ligner de bivirkninger, der forekommer hos individuelle patienter. Langvarig intensiv brug kan forårsage udvikling af generelle bivirkninger.

I tilfælde af overdosis af medicinen under lokal administration er det nødvendigt at skylle overskydende lægemiddel ud af øjet med varmt vand. Symptomatiske handlinger udføres.

Interaktioner med andre lægemidler

Ved administration af andre lokale oftalmiske stoffer er det nødvendigt at overholde et interval på 10-15 minutter mellem indgivelser af lægemidlet.

[ 3 ], [ 4 ]

Opbevaringsforhold

Neladex skal opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturværdierne skal være inden for 25 °C.

Holdbarhed

Neladex kan bruges i en periode på 2 år fra salgsdatoen af medicinen. Holdbarheden for en åbnet flaske er 1 måned.

Ansøgning til børn

Det er forbudt at bruge det i pædiatri, da der ikke er udført undersøgelser af lægemidlets effektivitet og dets sikkerhed for denne gruppe.

[ 5 ], [ 6 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Tobrosodex, Azidex, Obradex og Dex-tobrin med Maxitrol, samt Tobradex og Dexa-gentamicin.